四川地区居民鼻咽癌发病影响因素的病例对照研究

目的 探讨影响鼻咽癌发病的个人膳食、行为因素及环境因素,为鼻咽癌的一级预防提供科学的理论依据。方法 采用病例对照研究方法,于2018—2020年在四川省肿瘤医院、遂宁市中心医院、南充市中心医院及内江市人民医院共招募了336例研究对象,包括168例鼻咽癌患者和168例对照。采用问卷进行调查,问卷包括个人信息、膳食因素、行为因素以及环境因素。运用Stata 12.1软件进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果 病例和对照中,男性均为132人(78.6%),女性均为36人(21.4%)。多因素条件logistic分析结果显示,吸烟(OR=2.27,95%CI:1.04~4.94)、食红肉≥100 g/d(OR=2.59,95%CI:1.05~6.39)与鼻咽癌发病高风险相关,饮花茶(OR=0.38,95%CI:0.20~0.72)、食坚果(OR=0.41,95%CI:0.21~0.83)、食新鲜深色蔬菜≥100 g/d(OR=0.28,95%CI:0.09~0.89)、食白肉50~<100 g/d(OR=0.11,95%CI:0.03~0.37)、食白肉≥100 g/d(OR=0.41,95%CI:0.19~0.86)与鼻咽癌发病低风险相关。结论 吸烟、过量食用红肉可能会增加鼻咽癌发病风险,饮花茶、食坚果、食较多新鲜深色蔬菜、食适量白肉可能会降低鼻咽癌发病风险,需进一步加强针对鼻咽癌的行为习惯和膳食习惯的防癌健康宣教,以降低鼻咽癌的发病率。

农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员现状分析

目的探讨农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员技术能力水平和影响因素。方法依据农村上消化道癌早诊早治项目现行技术方案和工作实践编写考核试题,利用“早诊早治”APP建立考试平台,收集2019年参加农村上消化道癌早诊早治项目的25个省的539家县级医院的内镜清洗消毒人员基本情况,并进行技术方案和内镜清洗消毒技术能力考核,计算考核优秀率。利用多因素Logistic回归分析考核优秀的影响因素。结果共1671名内镜清洗消毒人员完成考核,考核评分(73.41±16.60)分,合格率85.82%,优秀率44.94%。内镜清洗消毒人员对“机会性筛查流程图”答题正确率最高,为98.21%;对“人群筛查评价指标”答题正确率最低,为57.89%。多因素Logistic回归分析结果显示,本科及以上文化程度(OR=1.627,95%CI:1.319~2.007,P<0.001),本专业工作时长5~<15年(5~<10年:OR=1.329,95%CI:1.045~1.689,P=0.020;10~<15年:OR=1.384,95%CI:1.026~1.867,P=0.033),东中部地区(东部:OR=3.476,95%CI:2.368~5.103,P<0.001;中部:OR=4.028,95%CI:2.679~6.057,P<0.001),完全理解技术方案(OR=1.547,95%CI:1.246~1.921,P<0.001)的内镜清洗消毒人员的技术能力优秀率相对较高。结论我国农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员基本掌握技术方案和内镜清洗消毒技术。文化程度、本专业工作时长、所在地区以及对技术方案理解程度是内镜清洗消毒人员技术能力是否优秀的影响因素。

开展研究者发起的临床研究的“四个基石”

我国临床资源丰富,研究者发起的临床研究(IIR)日益增多。但由于研究经费投入不足、实施标准不统一和管理制度不完善等原因,其质量尚待提高。另外,我国临床医务人员工作繁忙,临床与科研似乎难以兼顾。临床医务人员如何将科研融入临床工作中,以开展切实可行、高质量和可持续发展的IIR。结合自身的经验,笔者认为需要“四个基石”:基于临床问题的项目、国际化的操作规范、现代化的数据采集管理工具和多学科、多层次的团队。

农村上消化道癌早诊早治地区基层项目管理人员技术能力现状

目的:了解农村上消化道癌早诊早治地区基层项目管理人员的技术能力。方法:由农村上消化道癌早诊早治项目专家组依据国家现行技术方案和项目实践,编写考核试题库,利用“早诊早治”APP建立考试平台,收集2019年参加农村上消化道癌早诊早治项目的27个省的418家县级医疗卫生机构项目管理人员的能力水平考核信息进行描述性分析。结果:共有827名基层项目管理人员完成考核,考核平均分83.07分,合格率96.86%,优秀率78.36%。其中“人群数据管理和安全”答题平均正确率最高,为99.52%;“人群筛查质量控制”答题平均正确率最低,为67.21%。结论:我国农村上消化道癌早诊早治地区基层项目管理人员较好掌握技术方案和具备数据管理能力,文化程度高、东中部地区、疾控中心的项目人员考核优秀的比例更高,应针对技术水平较低的人员和认知薄弱的技术环节加强培训。