脑肿瘤术后急性胃粘膜病变出血41例临床分析

目的 :探讨脑肿瘤术后急性胃粘膜病变出血的规律和特点。方法 :从 2 38例脑肿瘤术后病人中 ,选取并发急性胃粘膜病变出血患者 4 1例的临床资料 ,对发病特点、出血发生几率、临床表现、防治效果等进行分析。结果 :术后急性胃粘膜病变出血与肿瘤发生部位、深度、肿瘤体积和侵袭范围 ,以及手术切除范围等因素有密切关系 ,术后病情越重 ,发生出血几率越高 ,死亡率越大。结论 :去除应激源是治疗急性胃粘膜损伤出血的基础 ,应从早期诊断、预防使用制酸剂和胃粘膜保护剂、稳定内环境等方面予以防治。

无创正压通气辅助治疗急性辐射性肺炎并发呼吸衰竭19例观察

目的：探讨无创正压机械通气（NIPPV）在急性放射性肺炎伴呼吸衰竭治疗中的临床应用价值.方法：对19例急性放射性肺炎伴呼吸衰竭患者采用经口鼻面罩双水平正压通气,呼吸机模式设置为S/T,吸气峰压初始为6～8cmH2O,渐升至10～22cmH2O,平均13.9±5.6 cmH2O;呼气末压力为3～7cmH2O,平均4.5±0.7cmH2O,吸氧浓度（FIO2）＞37%,维持血氧饱和度在90%以上.根据观察动脉血气分析,临床体征及症状进行疗效评估,NIPPV无效者改为有创通气.结果：NIPPV治疗后心率、呼吸频率、SpO2、PO2值与治疗前比较有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）.19例患者中15例临床症状明显好转,有效率79%.结论：急性放射性肺炎并发呼吸衰竭患者在药物治疗基础上,实施无创正压通气能有效纠正低氧血症,减少对免疫功能低下肿瘤患者的有创操作,对损伤肺的保护性治疗有积极作用.

乳腺癌骨转移106例临床分析

目的 探讨影响乳腺癌骨转移发生、发展的因素及治疗方法。方法 对 10 6例乳腺癌骨转移患者的临床特点及近期疗效进行回顾性总结。结果 乳腺癌骨转移的发生及发生早晚与腋窝淋巴结的转移数目相关。治疗以全身治疗为主 ,包括化疗、内分泌治疗、放疗、放射性同位素内照射及二磷酸盐的综合治疗。结论 乳腺癌患者 ,特别是伴有较多数目腋窝淋巴结转移者 ,应进行同位素骨扫描检查 ,一旦出现骨转移 ,应积极进行全身治疗 ,转移局限者 ,可进行局部外放射治疗。

昏迷患者气管切开后的呼吸道护理

目的:总结昏迷伴气管切开患者的有效护理措施,以预防和减少呼吸道并发症的发生。方法:对56例昏迷伴气管切开的患者,密切观察呼吸道分泌物情况,予充分的湿化气道,正确彻底的吸痰,配合胸部物理疗法。结果:47例患者顺利拔管,4例患者因呼吸道感染延迟拔管,5例患者因疾病本身治疗无效死亡。结论:充分的湿化气道,正确彻底的吸痰,可以预防和减少昏迷伴气管切开患者呼吸道并发症的发生。

老年肺癌患者术后并发绿脓杆菌感染的相关因素及护理对策

目的：探讨老年肺癌患者术后并发绿脓杆菌感染的原因，并提出相应的护理对策。方法：对2001年9月。2005年9月我科收治的13例患者，术后并发绿脓杆菌感染，采用多因素分析感染的危险因素。结果：13例老年肺癌患者10例痊愈出院，2例自动出院，1例死于多脏器功能衰竭。结论：控制老年肺癌患者术后并发绿脓杆菌感染，应针对危险因素，采用相应的预防护理对策，从而控制和减少感染的发生。