肛管直肠异物损伤的发病特点及诊治体会

目的探讨肛管直肠异物损伤诊治方法。方法分析27例临床资料,诊断治疗方法,包括异物的取出、修补肛管直肠创口方法、结肠造口转流的指征。结果治愈25例。肛门狭窄1例,直肠阴道瘘1例,肛瘘1例;2例死亡。结论肛管直肠异物损伤病情复杂,多伴有合并伤,应早期诊断,及时手术,合理使用抗生素,才能提高治愈率。

R_(avL)+S_(v3)电压在诊断左室肥大中临床价值的探讨

目的探讨心电图RaVL+SV3电压在诊断左室肥大(LVH)中的临床价值。方法测定观察组250例和对照组230例的心电图诊断LVH传统标准电压和RaVL+SV3电压,计算传统标准和RaVL+SV3电压标准诊断LVH的敏感性、特异性、准确性并进行显著性检验(X2检验)。结果①与传统标准比较,RaVL+SV3标准及两者联用时诊断LVH的敏感性、准确性显著提高,特异性相近;②随电轴左偏,RaVL+SV3电压诊断LVH的敏感性升高更显著,而特异性、准确性相近。结论RaVL+SV3标准及两者联用诊断LVH优于传统标准,并可弥补传统标准的某些不足。

Coutler全自动三分类血液分析仪对白血病提示诊断研究

目的探讨Coutler全自动三分类血液分析仪对白细胞直方图和白细胞分类中间细胞异常对白血病提示诊断价值。研究血液分析仪提示不同程度中性粒细胞增高对白血病提示诊断价值。方法用Coutler全自动三分类血液分析仪测定EDTA-K2抗凝血;同时,制作血涂片,经瑞士染色,由进修过骨髓的专职人员做白细胞分类镜检。结果100例白血病标本中不同类型白血病白细胞直方图和白细胞分类中间细胞异常程度不同,Coutler全自动三分类血液分析仪中间细胞增高、白细胞直方图和中性粒细胞增高对白血病提示诊断价值。结论Coutler全自动三分类血液分析仪对白细胞直方图和白细胞分类中间细胞异常及中性粒细胞增高对白血病提示诊断价值必须手工复片。

孕8月合并肠梗阻致子宫角破裂一例

1 病例介绍患者女,24岁,第1胎.因孕34周余,腹部胀痛伴呕吐,未排便排气3天,以先兆早产不全肠梗阻于1999年11月6日入院.先天聋哑,无肛门,自幼行人工肛门吻合术.在此胎孕28周因腹痛伴呕吐在门诊输液3天好转自行出院.入院时B超提示肠梗阻结肠内积有多量硬粪块及胎头压迫膀胱.鲜血尿1次500ml,血压17/10 kPa,脉搏80次/分.胎位右骶前.行禁食、胃肠减压.因考虑先兆早产用硫酸镁静滴抑制宫缩及补液支持治疗.入院次日因胎心110次/分,对症处理后继行保胎.于48时后腹胀痛难忍,以右上腹痛明显.血压15/7.5 kPa,脉搏96次/分.见肠型,全腹压痛及反跳痛、肠鸣音活跃.呕吐2次少量食物残渣及胆汁.胎心好140次/分.即请外科、肝胆外科会诊.B超提示腹腔内出血,在右上腹穿刺抽出5ml色暗红的血液,疑肝脾破裂出血,全腹膜炎,狭窄性肠梗阻急行剖腹探查.

生物反馈法联合甲睾酮、氟西汀治疗心理性性功能障碍的效果及勃起功能、性激素水平变化

目的观察生物反馈法联合甲睾酮、氟西汀治疗心理性性功能障碍的效果及对勃起功能、性激素水平变化的影响。方法选取2019年10月—2021年1月自贡市第四医院泌尿外科诊治心理性性功能障碍患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各48例。对照组采用甲睾酮、氟西汀治疗,观察组采用生物反馈法联合甲睾酮、氟西汀治疗。比较2组治疗8周后疗效,治疗前后国际勃起功能指数表-5(IIEF-5)评分、自测勃起硬度分级(EHGS)、射精功能评分表(CI-PE)评分,血管内皮功能[内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管舒张功能(FMD)]、性激素水平[睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)]、改良性生活质量量表(mSLQQ-QOL)评分及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(87.50%vs.68.75%,χ^(2)/P=4.937/0.026);治疗8周后,观察组IIEF-5、EHGS、CI-PE评分高于对照组(t/P=2.719/0.008、2.386/0.019、2.666/0.009),FMD、NO、T、LH水平高于对照组(t/P=3.029/0.003、2.481/0.015、2.060/0.042、2.885/0.005),ET-1、E_(2)、FSH低于对照组(t/P=2.509/0.014、3.246/0.002、2.558/0.012),mSLQQ-QOL评分高于对照组(t/P=2.668/0.009);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物反馈法联合甲睾酮、氟西汀治疗心理性性功能障碍效果显著,可有效改善勃起功能、射精功能及血管内皮功能,调节性激素水平,提升性生活质量,且安全性较高。

新生儿酚烧伤的治疗体会

新生儿刚离开母体即被烧伤者较罕见,而降生后就被化学烧伤者更为少有。我们近遇一例酚烧伤者,经改用湿润暴露疗法处理创面及口服烧伤膏,收到了理想效果。现报道如下:

我院门诊处方合理用药国际指标分析

目的:了解我院门诊处方用药指标现状。方法:回顾性调查我院2009年门诊患者的用药情况。结果:我院门诊处方平均用药品种数2.33种;抗菌药物应用比例27.95%,;注射剂应用比例6.92%,通用名处方占比95.2%。平均处方金额79.6元。处方合格率92.1%。结论:我院门诊处方平均用药品种数、抗菌药物与注射剂应用品种数及所占比例等指标基本合理。处方合格率未达规定要求,《处方管理办法》有待进一步落实。

急性子宫内翻3例报道

病例介绍【例1】张××,女,22岁,农民,孕2产1^(+1)。患者系第二胎产后3^+小时伴阴道大出血、腹痛及外阴脱出包块,于1987年3月19日急诊入我院。患者于入院前3^+小时在家中由农村接生员接生,产后10分钟胎盘不下,接生员在其腹部按子宫底,下拉脐带,患者即感腹部剧痛,阴道脱出包块。

18例糖尿病足治疗分析

目的总结糖尿病足的治疗体会。方法对2000年1月—2007年6月收治的18例糖尿病足入院后给予胰岛素强化治疗控制血糖、营养神经、扩血管、改善微循环,同时实施健康教育和糖尿病足护理。结果18例患者经综合治疗后,13例治愈出院,2例好转,3例因有右足趾背已不同程度坏死,其中1例无法保留行截肢,2例转院。结论糖尿病足需内外科综合治疗才能取得满意疗效。