四川省自贡地区妇女生殖健康调查与分析

目的了解四川省自贡地区妇女生殖健康状况。方法对自贡地区妇女行妇科常规检查、宫颈刮片、宫颈液基细胞学检查、阴道B型超声检查27524例次,分析妇女生殖疾病发生情况。结果老年性阴道炎2009年的发病率均高于2007和2008年,差异有统计学意义(P<0.05),其他类型阴道炎发病率及总发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2007-2009年宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌的发病率逐年上升。结论应加强教育宣传,保护妇女生殖健康,对高危人群加强定期检查,以达到早期诊断和治疗的目的。

自贡地区4059例不孕不育及不良孕产史患者外周血染色体核型分析

目的 分析自贡地区不良孕产史及不孕不育患者外周血染色体异常核型,探讨其分布特点,为临床咨询提供依据。方法 选取2014年1月至2022年12月于该院遗传生殖医学中心进行遗传咨询的不孕不育及不良孕产史患者4 059例作为研究对象,制备外周血染色体标本后应用G显带技术分析染色体核型。结果 异常染色体核型检出率为14.54%(590/4 059);异常染色体核型中,染色体数目异常44例(7.46%),染色体结构异常546例(92.54%,包含多态性),其中非罗氏平衡易位32例(5.42%)、罗氏易位18例(3.05%)、倒位56例(9.49%)、缺失/重复3例(0.51%)、社会性别不符3例(0.51%)、多态性432例(73.22%)。自贡地区2021年以前遗传咨询患者人数比较均衡,2022年咨询人数陡增,染色体异常检出例数与前期比较增加不明显,染色体多态性检出数与染色体总异常数走势一致,染色体数目异常和结构异常近几年检出数较均衡。结论 自贡地区不良孕产史及不孕不育患者异常染色体核型检出率高于其他地区,对重点人群进行遗传分析有助于查明病因,指导生育,提高人口质量,为该地区遗传咨询及染色体核型分析提供参考。

自贡市学龄前儿童乳牙龋病发病情况调查分析

目的调查自贡市3～7岁学龄前儿童乳牙龋病发病情况。方法采取整群抽样方法由专职口腔保健医生在自然光线下采取视诊和探诊进行检查。龋病调查按龋病、牙周病全国性统一调查规定进行。结果总患龋率56.84%,受检者龋均2.65,患者龋均4.66。结论年龄、口腔卫生、生活条件等均与龋病发病有着密切关系,学龄前便应抓紧防治龋病工作。

四川省自贡地区二级及以上医院的医院感染管理现状调研分析

目的 调查四川省自贡地区二级及以上医院的医院感染管理业务现状,并提出改进建议。方法 采用问卷调查方式对自贡地区68所二级及以上医院进行调查。调查内容包括医院基本信息、医院感染管理组织架构、医院感染管理业务开展情况。结果 在处置医院感染相关突发事件和开展科研项目方面,二级医疗构成比分别为11.1%和8.9%,均低于三级医院的34.8%和52.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。目标性监测中新生儿医院感染监测和细菌耐药性监测方面,二级医院构成比分别为20.0%和55.6%,均低于三级医院的100%和95.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。医院感染监测方式方面,68.9%二级医院主要使用纸质报卡+手工查漏的方式,47.8%的三级医院使用的专业信息管理软件。手卫生设施配备中13.3%的二级医院未配置非接触式流水洗手设施,95.6%的二级医院手卫生用品费用由医院或医院与科室共同承担。68家被调查医院呼吸道传染病患者单间隔离率为33.8%。三级医院发生职业暴露后风险评估主要由感染科医生完成,二级医院主要由医院感染管理科,两者比较差异有统计学意义(73.9%vs.40.9%,P=0.010)。环境清洁消毒质量监测方面,二级医院荧光标记和微生物培养使用率低于三级医院,分别为4.4%vs.52.2%及55.6%vs.95.7%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 四川省自贡地区二级医院的医院感染目标性监测有待完善,管理信息化建设程度不足。二级及以上医院呼吸道传染病患者单间隔离率不高。二级医院的保洁人员专业培训不足。

自贡市0～1岁儿童身长变化情况研究

目的随访自贡市儿童身长在0 ～1 岁发生“追赶生长”或者“生长减速”的情况.方法收集分析四川省自贡市妇幼保健院儿童保健门诊中儿童健康体检资料.体格生长状况依据2000 年美国疾病预防控制中心（CDC）儿童生长资料进行评价.结果547 例儿童中1 岁内177 例（32.37% ）的儿童身长发生追赶生长,244 例（44.61% ）的儿童身长发生生长减速.结论1 岁内约2 /3 的儿童发生身长百分位线变化;儿童出生时的身长水平不完全决定生后生长状况.

自贡市2001～2005年孕产妇死亡分析与干预措施

目的：准确掌握自贡市孕产妇死亡原因及变化趋势，提出降低孕产妇死亡率的对策与干预措施。方法：收集整理2001-2005年自贡市90例死亡孕产妇的资料，进行回顾性分析。结果：2001-2005年自贡市孕产妇死亡率分别为104．44／10万、96．46／10万、85．06／10万、82．46／10万、61．46／10万，孕产妇死亡率逐年明显下降。前3位死因分别是产科出血占47．78％、妊娠合并内科疾病占20．00％、妊娠高血压疾病占18．89％。结论：近几年所采取的干预措施是持续有效的，应认真贯彻落实下去。

2001～2005年自贡市5岁以下儿童死亡监测指标变化趋势与干预措施

目的:掌握自贡市5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因,提出干预措施。方法:对2001～2005年两纲监测点、三网监测点和5岁以下儿童年报资料进行分析。结果:5年来,自贡市5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,5岁以下儿童死亡原因依次为肺炎、新生儿窒息、意外事故、早产、腹泻。结论:抓好三级保健网络建设,做好围产期保健工作,提高产、儿科质量,推广新生儿窒息复苏技术、加强儿童急性呼吸道感染病例管理和小儿腹泻管理等,进一步强化基层妇幼人员培训,提高业务技术水平和儿童保健系统管理质量,从而降低5岁以下儿童死亡率。

自贡市4116例孕妇妊娠相关焦虑变化及其影响因素分析

[目的]探讨自贡市4116例孕妇妊娠相关焦虑变化及其影响因素。[方法]选取在本院产科建卡并定期检查的孕妇4116例，根据孕妇的焦虑评分将孕妇分为焦虑组和非焦虑组，比较两组孕妇的一般资料和临床资料，分析妊娠妇女焦虑的影响因素，多因素分析妊娠妇女焦虑的独立影响因素。[结果]4116例孕妇中共有603例合并焦虑，焦虑的发生率为14．7％（603／4116）。单因素分析显示年龄分布、家庭收入、有吸烟史、有饮酒史、婚姻状况、流产史、计划内怀孕、胎儿性别期盼、确定分娩方式、合并遗产性疾病、主观担心胎儿健康均为孕妇妊娠期间产生焦虑的影响因素；多因素分析显示有吸烟史、有饮酒史、婚姻状况、流产史、计划内怀孕、胎儿性别期盼、主观担心胎儿健康均为孕妇妊娠期间产生焦虑的独立影响因素。[结论]有吸烟史、有饮酒史、未婚妇女妊娠、合并流产史、计划外怀孕、胎儿性别期盼、主观担心胎儿健康均为孕妇妊娠期间产生焦虑的危险因素，在妊娠期间对不同状况的孕妇给予对症心理干预，可有效的降低孕妇妊娠期间焦虑发生率。

基于NLRP3炎性体信号通路在肺泡灌洗联合布地奈德局部喷洒对SMPP的疗效

目的探讨纤维支气管肺泡灌洗、布地奈德联合治疗重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床疗效,分析可能作用机制。方法选取2019年1月至2022年1月收治的96例SMPP患儿为研究对象,采用奇偶数分组法分为研究组和对照组,每组48例。对照组予以纤维支气管肺泡灌洗治疗,研究组在对照组基础上予以布地奈德局部喷洒治疗。对比2组治疗7 d后临床疗效及临床症状改善时间。分析2组治疗前后肺功能指标(FEV1%pred、PEF、FEV1/FVC)、淋巴细胞亚群(CD19^(+))水平。对比2组治疗前后NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性体信号通路相关因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)]及其相关蛋白[NLRP3、凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)]表达水平。结果研究组总有效率高于对照组,临床症状改善时间短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CD19+绝对计数及比例低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组IL-1β、IL-18水平及NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管肺泡灌洗联合布地奈德局部喷洒治疗SMPP患儿疗效确切,可改善肺功能、免疫功能病理状态,减轻炎性反应,这可能与抑制NLRP3炎性体信号通路有关。

妇产科住院患者医院感染特点分析

目的了解本院妇产科住院患者医院感染的发生情况和特点,为防控提供依据。方法对2009年1354例妇产科住院患者的临床资料进行回顾性分析,研究医院感染病例的特点。结果发生医院感染43例,发生率为3.18%,其中以恶性肿瘤患者发生率最高,达30%;感染部位以呼吸道为主,发生率为1.36%;感染危险因素包括年龄>50岁、较长住院天数、留置导尿管、化疗、并发症等。结论妇产科医院感染的发生与病种种类、感染部位、患者年龄、较长住院时间、侵入性操作、治疗模式、并发症等因素有关。

自贡地区妊娠期甲状腺功能血清指标生物参考区间

目的建立自贡地区妊娠期甲状腺功能血清指标生物参考区间。方法依据美国临床生化研究院(NACB)标准,结合妊娠结局筛选出正常妊娠女性568例及非妊娠女性186例,分别进行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)及游离甲状腺素(FT4)检测。结果妊娠组各期TSH和FT4总体不服从正态分布。TSH于T1期降低,8―12周为最低点,然后逐渐上升。FT4于T1期升高,之后下降,18―26周下降明显。该地区TSH生物参考区间:T1期0.06~4.37mIU/L,T2期0.27~4.20mIU/L,T3期0.65~5.73mIU/L。FT4生物参考区间:T1期6.51~13.06pmol/L,T2期4.25~10.54pmol/L,T3期3.86~9.13pmol/L。结论该地区参考区间与国内其他地区参考区间相比,存在一定差异。建立妊娠期相应检测体系的甲状腺功能生物参考区间有助于提高妊娠期甲状腺疾病的诊治能力。

医院文书档案管理工作

医院的文书档案管理是医院提供良好医疗服务的前提,因此,加强医院文书档案的管理对于医院的发展十分重要。本文试从医院文书档案的性质及特点分析,并指出当前医院在文书档案管理方面所存在的问题,并结合笔者的工作经验,提出了具体的改进措施,希望能给文书档案管理人员提供有益的借鉴。

强化消毒供应中心管理 控制医院感染

医院消毒供应中心承担着医院医疗器械的回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作,其工作质量与医院感染的发生密切相关[1],是医院感染管理的一个重要部门,是控制医院感染的重要环节,其工作质量直接影响整个医院的医疗护理效果及患者的安危。预防和控制院内感染已成为当前医院管理的一项重要内容。因此,全面加强消毒供应中心的质量管理,严把消毒供应每个环节的质量关,是有效控制、防止医院感染的重要措施。对此,我院重点加强了对消毒供应中心的质量管理,在预防和控制医院感染工作中取得一定成效。现报告如下。

新生儿病房医院感染的管理探讨

近年来新生儿医院感染事件不断发生,其日益受到医院的重视,同时也引起了医学界及卫生部门的高度重视。我院自2007年9月成立免陪新生儿病房以来,通过采取以下综合管理措施,医院感染率一直控制在较低水平。现总结如下。

从档案信息化谈医院档案管理者知识结构更新

档案信息化建设使档案管理、利用的方式方法发生了质的变化，对传统档案学理论与实践发出挑战。医院档案管理人员应转变观念，提高自身综合素质，培养新型合理的知识结构以适应信息化的需要。

关于医院财务管理中内部控制的重要性几点思考

文章结合实际情况,对于内部控制工作在医院财务管理中的主要内容进行分析,在此基础上,论述了医院财务管理中内部控制工作的重要性问题,希望能对于今后的医院财务管理工作具有一定帮助。

当前医院财务档案管理的困境及改善建议

作为记录医院经济情况的最佳方式,医院财务档案在医院的财务管理工作中起到了关键性的作用。但就目前的情况来看,由于我国经济的快速发展,在医院财务档案的记录过程当中不断出现了一些新的问题。本文首先简要地介绍了医院财务档案的重要作用,其次系统的阐述了当前医院财务档案管理的困境并提出了一些改善的建议。

医院固定资产管理实践初探

固定资产，是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础；也是反映医院经济实力、规模大小的重要指标之一。固定资产管理是医院管理的重要组成部分，如何确保固定资产的安全完整，提高其使用效率，增强医院的竞争力是十分重要的。因此，加强医院固定资产管理，明确各级管理者的职责权限，促进医院固定资产管理的规范化，已成为当前医院管理不容忽视的重要问题。