高强度间歇运动锻炼联合药物治疗对哮喘患儿气道功能、炎性因子分泌的影响

目的:探讨高强度间歇运动锻炼联合药物治疗对哮喘患儿气道功能、炎性因子分泌的影响。方法:选择在本院接受治疗的哮喘患儿108例作为研究对象,随机分为对照组及运动锻炼组各54例。对照组患儿接受常规药物治疗,运动锻炼组患儿接受高强度间歇运动锻炼联合药物治疗。治疗前及治疗后3个月,对比两组患者肺功能、小气道功能、炎症反应等指标的差异。结果:治疗前,两组患儿的肺功能、小气道功能、炎症反应程度差异无统计学意义。治疗3月后,运动锻炼组患儿肺功能参数FVC、FEV1、PEF的水平高于对照组;小气道功能指标MMEF、MEF25%、MEF50%的水平高于对照组;血清中炎性因子IL-1、IL-2、HMGB1、TNF-α的含量低于对照组。结论:哮喘患儿在药物治疗基础上接受高强度间歇运动锻炼,可有效优化患儿的气道功能并减轻全身炎症反应。

过敏性紫癜患儿外周血中SOCS1、SOCS3对CD4^+T细胞分化的影响

目的:研究过敏性紫癜患儿外周血中细胞因子信号转导抑制蛋白1(SOCS1)、SOCS3对CD4^+T细胞分化的影响。方法:选择自贡市妇幼保健院在2014年6月~2018年2月期间收治的过敏性紫癜患儿作为研究的HSP组、同期体检的健康儿童作为研究的对照组。取外周血并测定SOCS1、SOCS3的表达量以及CD4^+T细胞亚群的含量,取血清并测定CD4^+T细胞因子的含量。结果:HSP组患儿外周血中SOCS1、SOCS3的mRNA表达量及SOCS3/SOCS1的比例均显著高于对照组;HSP组患儿外周血中Th1、Treg的含量以及血清中IFN-γ、TGF-β1的含量低于对照组,Th2、Th17的含量以及血清中IL-4、IL-5、IL-17的含量高于对照组且高SOCS3/SOCS1比例的HSP患儿外周血中Th1、Treg的含量以及血清中IFN-γ、TGF-β1的含量低于低SOCS3/SOCS1比例的HSP患儿,外周血中Th2、Th17的含量以及血清中IL-4、IL-5、IL-17的含量高于低SOCS3/SOCS1比例的HSP患儿。结论:过敏性紫癜患儿外周血中SOCS1、SOCS3表达的改变能影响CD4^+T细胞的分化。

静脉留置针不同进针法对组织血管损伤的比较研究

目的探讨静脉留置针针尖斜面向左静脉直刺法对组织血管损伤的影响。方法操作者分别采用针尖斜面向上和针尖斜面向左两种直刺法对150例惠儿进行静脉穿刺，采用自身对照法．观察受试对象的疼痛反应，针头堵塞及对血管壁损伤的程度等。经X^2检验，P〈0．01或P〈005．差异均有显著意义。针头斜面向左静脉直刺法对局部组织血管损伤小，病理改变轻，疼痛反应小。结论针头斜面向左静脉直刺法对皮肤血管的机械切割损伤小．可以达到减轻病人疼痛及对组织血管损伤的目的，提高穿刺成功率。

姜黄素通过激活SIRT1调节脓毒症小鼠模型的认知功能障碍研究

目的:探讨姜黄素对脓毒症小鼠模型认知功能障碍的作用及机制。方法:将小鼠随机分为假手术组,模型组,姜黄素低、中、高剂量组,地塞米松组,SIRT1抑制剂组,高剂量+抑制剂组,每组20只。通过盲肠结扎和穿刺(CLP)诱导小鼠脓毒症,并通过腹腔注射给药。通过旷场实验、莫里斯水迷宫检测小鼠活动探索及学习认知能力,HE染色检测脑损伤,流式细胞术检测神经细胞凋亡率,Elisa检测TNF-α、IL-6和IL-1β含量,试剂盒检测MDA、SOD和CAT水平,蛋白印迹法检测SIRT1、Ac-NF-κB、Ac-FOXO1和Ac-p53表达水平。结果:与模型组相比,姜黄素高剂量组小鼠存活率增加(P<0.01),总行驶距离、站立次数和梳理毛发次数及在目标象限时间和穿越区域的次数均增加(P<0.01),潜伏期时间减少(P<0.01),海马区病理损伤减轻,神经细胞凋亡率减少(P<0.01),IL-6、TNF-α、IL-1β、MDA含量均减少(P<0.01),SOD和CAT活性升高(P<0.01),SIRT1表达上调(P<0.01),Ac-FOXO1、Ac-NF-κB和Ac-p53表达均下调(P<0.01);加入SIRT1抑制剂EX-527逆转了姜黄素对脓毒症小鼠的作用。结论:姜黄素通过激活SIRT1调节脓毒症小鼠模型的认知功能障碍,这与FOXO1、p53和NF-κB的脱乙酰作用密切相关。

左西替利嗪联合孟鲁司特治疗儿童慢性特发性荨麻疹的疗效观察

目的:观察盐酸左西替利嗪联合孟鲁司特治疗儿童慢性特发性荨麻疹(CIU)的疗效及安全性。方法:选取94例CIU患儿,随机分成观察组和对照组(各47例)。2组均采用口服盐酸左西替利嗪口服液,其中观察组同时加用孟鲁司特钠咀嚼片,疗程为28 d,分别在治疗后第14天与第28天时采用症状体征积分观察疗效,同时记录不良反应事件,在停药后6周及12周后进行随访。结果:观察组患儿在治疗第14天及第28天时,总有效率分别为74.5%及87.2%,均高于对照组的55.3%和70.2%(P<0.05)。经治疗后第14天与第28天,2组患儿的主要临床症状体征评分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗后第14天及第28天观察组风团持续发作时间及发作频率评分均显著少于对照组(P<0.01),观察患儿停药后第6周及第12周复发率分别为12.8%及17.0%,均低于对照组的29.8%和36.2%(P<0.05)。对照组和观察组的不良反应发生率分别为10.6%及8.51%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西替利嗪联合应用孟鲁司特治疗儿童慢性特发性荨麻疹安全、有效,其疗效及复发率均优于单用左西替利嗪,值得在临床上推广运用。

微量元素锌与儿童反复呼吸道感染

目的探讨儿童反复呼吸道感染与血清微量元素锌的关系。方法将32例反复呼吸道感染患儿(设为感染组),30例健康儿(设为对照组)进行血微量元素检测,并对感染组患儿进行口服锌治疗三个月后进行血微量元素锌检测,将结果进行分析。结果感染组血锌(42.52±4.02)umol/L,对照组血锌(79±7.28)umol/L,感染组血锌明显低于对照组(p<0.01)具有显著意义。感染组治疗前血锌(42.52±4.02)umol/L,经口服锌治疗三月后血锌(71.76±6.47)umol/L,感染组治疗前血锌低于治疗后血锌(p<0.01)具有显著意义。结论血中微量元素锌缺乏可出现反复呼吸道感染,对其进行口服锌治疗呼吸道感染次数减少。

甘草锌联合蒙脱石及微生态制剂治疗小儿腹泻患者的疗效观察56例

目的研究并评价甘草锌、蒙脱石和微生态制剂三联疗法对小儿腹泻的临床疗效及意义。方法将2014年5月至2015年1月确诊为腹泻的住院患儿56例纳入本研究,随机分为治疗组和对照组。比较两组患儿的临床治疗效果。结果在蒙脱石和微生态制剂治疗的基础上联用补锌剂,不仅可以提高临床治疗效果(治疗组和对照组总有效率分别为96.6%和73.1%)、缩短治疗时间,而且治疗组和对照组腹泻再发生率分别为7.4%和23.5%,明显降低患儿的腹泻再发生率(P<0.05)。结论甘草锌、蒙脱石和微生态制剂三联疗法对于小儿腹泻的治疗具有较高的临床意义,值得在治疗过程中大力推广。

百贝宁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的：研究百贝宁[抗轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白(IgY)]在临床上治疗婴儿轮状病毒肠炎的效果。方法：对2002年9月～2003年3月临床诊断为轮状病毒肠炎，并经粪便轮状病毒检测为阳性的患儿108例分组进行研究。结果：实验组总治愈率(89．83％)，显著高于对照组(53．06％)，(P<0．01)两组差异有显著意义。结论：百贝宁治疗轮状病毒肠炎疗效显著。

新生儿母乳性黄疸52例分析

目的探讨新生儿母乳性黄疸的诊断治疗。方法回顾性分析52例新生儿母乳性黄疸患儿的临床资料。结果新生儿母乳性黄疸患几经治疗黄疽全部消退。结论新生儿母乳性黄疸可导致高胆红素血症，及时干预可加速黄疸消退，预后良好。

自贡地区儿童地中海贫血基线调查情况分析

目的了解自贡市儿童地中海贫血的发病率及基因构成情况,为制定自贡市地中海贫血防治策略、降低地中海贫血发病率提供参考。方法以整群随机抽样的方法选取自贡市户籍1000名儿童进行地中海贫血筛查,包括血常规、血红蛋白电泳及基因检测,并进行统计学分析。结果在1000名受检儿童中,初筛阳性率为87.6%(876/1000),基因确诊阳性率为8.9%(89/1000)。在89例经基因检测确诊为地中海贫血的患儿中,携带α-地中海贫血基因者49例,占总检查人数的4.9%;携带β-地中海贫血基因者39例,占总检查人数的3.9%;同时携带α、β地中海贫血基因者1例,占总检查人数的0.1%。结论自贡市儿童地中海贫血发病率较高,其发病率在所调查的性别、年龄中无明显差异,该基线调查为进行地中海贫血防控及干预工作提供了有价值的基础资料。

胆红素脑病脑干听觉诱发电位的改变(附30例病例分析)

病理性黄疸是新生儿疾病中的常见病、多发病。病理性黄疸的原因多种多样,总体上来讲分为溶血性和非溶血性,也有人分为感染性和非感染性,不管其病因如何,血清总胆红素值增高的严重后果就是导致胆红素脑病的发生,使患儿遗留不同程度的神经系统后遗症。由此看来在退黄治疗的基础上早期发现患儿有无神经系统损害尤为重要。应用脑干听觉诱发电位早期发现听觉功能损害目前报道较少。

吗替麦考酚酯致婴儿肝移植术后结肠炎

1例11个月女婴4月龄时因先天性胆道闭锁行肝移植术,术后给予吗替麦考酚酯(MMF)联合他克莫司口服治疗。用药6个月后患儿出现顽固性腹泻,予以止泻、肠外肠内营养支持等治疗无效。实验室检查:粪便沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌、艰难梭菌、耶尔森氏菌、产肠毒素大肠杆菌、寄生虫均阴性;血浆巨细胞病毒DNA阴性。他克莫司血药浓度为9.3μg/L。结肠镜及病理学检查示炎症性肠病特征。考虑患儿可能为MMF所致结肠炎。停用该药,其他治疗不变,1周后患儿腹泻停止。1个月后随访,患儿未再出现腹泻。

新生儿奴卡氏菌病1例

病例患儿男,6天.因发热2天,黄疸1天入院.入院前2天,无诱因发热,体温达39℃.肌注青霉素1天,体温未降并出现皮肤黄染.患儿系第1胎第1产,足月顺产,无胎膜早破.查体:体温38.8℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,反应好,呼吸急促、规则.皮肤轻度黄染,无皮疹.双肺无罗音,心腹(一),四肢肌张力正常.

霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗儿童难治性原发性肾病综合征20例分析

目的:观察霉酚酸酯(MMF)联合糖皮质激素治疗儿童难治性原发性肾病综合征的疗效。方法:20例患儿予MMF胶囊联合小剂量泼尼松6个月治疗。治疗结束后进行疗效评估。结果:治疗结束后患儿完全缓解率为80.0%,总有效率为95.0%。结论:MMF联合糖皮质激素对儿童难治性原发性肾病综合征疗效好,不良反应轻。