产前超声漏诊或误诊胎儿畸形24例分析

【摘要】目的：分析产前超声漏诊或误诊胎儿畸形的原因。方法：对我院2012年1月至2014年12月间产前超声漏诊或误诊的24例胎儿畸形的产前超声诊断与产后确诊资料进行回顾性分析。结果：222例胎儿畸形中，产前超声漏诊20例，误诊4例。结论：造成漏诊或误诊胎儿畸形的因素有主观、客观因素，分析其原因有利于提高胎儿畸形产前超声诊断水平，及早发现胎儿畸形，让孕妇有知情权，早期干预，有利于实现优生优育。

甲状舌管囊肿的超声诊断价值分析(附24例报告)

目的:探讨甲状舌管囊肿(TDC)的超声图像特征及术前超声诊断的价值。方法:超声检查24例TDC,共25个病灶,通过以下方面评价肿物特征:病灶位置、大小。囊壁、边界、形状、囊内回声、后方回声增强、囊内分隔、瘘管以及是否存在甲状腺,并将超声检查结果、临床表现及术后病理进行分析总结。结果:25个病灶中,7个病灶呈单纯囊肿表现;3个病灶呈不均匀混合回声表现;11个病灶以无回声为主,内可见少许点、片状回声,术后病理示囊内容物为淡黄色混合液含豆渣样物;4个病灶呈类实性表现,病理示内容物为黄白色油脂样粘稠物或粘稠黄色胶冻样物。术前超声正确诊断23例,诊断准确率为92%。另外2例术前超声检查被误诊为皮样囊肿、鳃裂囊肿各1例。结论:术前超声检查有助于判定囊肿或瘘管的位置、大小、数目及其与舌骨、甲状腺的关系,能对大多数甲状舌管囊肿作出正确诊断,可作为诊断本病的首选方法。

经阴道超声卵泡监测的临床意义

目的探讨经阴道超声显像监测卵泡发育的临床价值。方法应用阴道超声监测235例共532个月经周期的卵泡发育情况及子宫内膜增殖期厚度。结果依卵泡发育情况,超声图像表现为排卵正常型、小卵泡型、卵泡黄体化不破裂型、卵泡生长过度形成囊肿型及无卵泡发育型,各型内膜生长均有其特征表现。结论 经阴道超声监测卵泡生长发育,观察子宫内膜相应厚度,可较准确判断卵泡发育度,估测排卵日期,有效指导受孕。

腹部超声检查在子宫内膜病变诊断中的价值

目的 探讨腹部超声检查在子宫内膜病变诊断中的价值。方法 选取70例子宫内膜病变患者,根据手术病理学检查结果将患者分为良性组(49例)与恶性组(21例)。两组患者均行腹部超声检查,比较两组患者超声征象、超声指标,并分析患者超声检查结果。结果 恶性组患者子宫增大率、宫腔积液率、内膜回声增强率、内膜形态不规则率均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组阻力指数(0.46±0.10)低于良性组(0.59±0.12),收缩期峰值流速(15.06±3.18)cm/s、舒张末期峰值流速(7.34±2.19)cm/s高于良性组(9.25±2.43)、(3.78±1.54)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹部超声检查子宫内膜良、恶性病变结果有一定差异,临床诊断时应注意观察子宫增大、子宫积液、内膜回声及形态等,以阻力指数和收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速对病变的良恶性进行判断。

子宫动脉、胎儿脐动脉和大脑中动脉血流频谱对妊娠高血压的价值

目的探讨子宫动脉、胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流频谱对妊娠高血压综合征(PIH)的价值。方法选取我院产检的孕妇219例,均行子宫动脉、胎儿脐动脉和大脑中动脉血流频谱检测,根据临床诊断将孕妇分为研究组(PIH孕妇)41例和对照组(正常妊娠孕妇)178例。比较子宫动脉、胎儿UA、MCA血流频谱的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)对PIH的诊断价值。结果研究组子宫动脉的PI、RI、S/D明显高于对照组,研究组的PI、RI、S/D、有V型缺口波阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义;ROC曲线分析显示,PI、RI、S/D、有V型缺口波阳性率诊断PIH的AUC分别为0.935、0.905、0.899、0.920,敏感度和特异度分别为:PI阳性率为92.7%、94.4%,RI阳性率87.8%、93.3%,S/D阳率为85.4%、94.4%,有V型缺口波阳性率为90.2%、93.8%。研究组UA的PI、RI、S/D明显高于对照组,研究组MCA、MCA/UA的PI、RI、S/D明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声检测子宫动脉、UA、MCA的血流频谱,可早期预测PIH,为临床诊断和治疗提供参考。

高频彩超诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床应用

目的:探讨高频彩超诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床应用价值。方法:回顾分析286例住院及门诊的肠系膜淋巴结炎患者与60例健康儿童的影像学资料,并进行对照和分析,观察超声检查的声像图特点。结果:286例急性肠系膜淋巴结炎患者经超声检查均可探及3枚以上淋巴结,长径多数在1.0-2.0cm之间,长径与宽径之比〉1.5,淋巴结内可探及少许点、条状或树枝状血流,不合并其他疾病,经抗感染治疗后复查,淋巴结明显减少或消失。结论:高频彩超诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎具有重要的临床应用价值,可以作为诊断本病的首选方法。

彩色多普勒超声对新生儿肝炎综合征和胆道闭锁的临床鉴别价值

目的:探讨彩色多普勒超声对新生儿肝炎综合征(HS)和胆道闭锁(BA)的临床鉴别诊断价值。方法:收集2014年3月-2017年3月我院收治的53例HS患儿(淤胆型HS 32例,黄疸型HS 21例)和39例BA患儿,并于同期随机选取50例非黄疸性疾病婴儿作为对照组。所有研究对象均行彩色多普勒超声检查,分别比较不同患儿的超声检查结果,包括肝脾的大小、形态、内部回声、左右肝管及肝外胆管的可探性以及血流动力学变化等指标。结果:淤胆型HS组、黄疸型HS组患儿的空腹胆囊形态正常率高于BA组,但三组患儿均低于对照组(均P<0.05);淤胆型HS组、黄疸型HS组患儿胆囊收缩率>50%时间小于BA组,且三组均大于对照组(均P<0.05);淤胆型HS组、黄疸型HS组及对照组左右肝管及肝外胆管的显示率高于BA组(P<0.01);淤胆型HS组、黄疸型HS组及对照组患儿肝门部囊性回声率及纤维斑块率均低于BA组患儿(P<0.05)。BA组患儿的门静脉的平均流速(VPV)均低于其他三组,而PV淤血指数(CIPV)、肝动脉的前后径(DHA)、HA的阻力指数(RIHA)、HA/PV流速的比率(A/P)、脾动脉的RI(RISPA)水平均高于其他三组(均P<0.05)。结论:彩色多普勒超声可通过检查患者组织病理改变及血流动力学指标(VPV、CIPV、DHA、RIHA、A/P、RISPA)鉴别诊断HS和BA。