应用QC理论 控制医院感染

我院是一个小型职工医院,控制医院感染工作起步较晚,各种制度还不健全,医院感染居高不下.为贯彻《医院感染管理规范(试行)》(卫生部(1994)36号)文件精神,我院将控制医院感染工作与QC活动相结合,应用QC理论。

消化性溃疡难治病例分析

近年来消化性溃疡的治疗已有很大进展,但临床上仍有部分病人治疗效果差,病程迁延、顽固。我们从1986年9月～1994年12月治疗的消化性溃疡患者中,筛选出难治性病例25例给予分析: 1 病例选择及临床资料 1.1 病例选择:胃镜检查诊断为活动期溃疡,经用西咪替丁、雷尼替丁、得乐冲剂或胃舒平等足量正规治疗三个月后。症状仍持续不缓解或反复发作,复查胃镜仍为活动性溃疡者,即定为难治性溃疡。

29例吸入性损伤治疗体会

笔者自1984～1992年在院内外参加成批烧伤病人治疗360例。其中合并吸入性损伤治疗29例,现报告如下: 1 临床资料 29例中,男28例,女1例,年龄16～55岁,平均38岁。其中轻度13例,中度9例,重度7例。360例烧伤病人吸入性损伤发生率8.1％,死亡6例,死亡率20.7％,死亡病例均为重度吸入性损伤。 烧伤病人中合并吸入性损伤致伤原因有汽油燃烧、天然气燃伤、坑道瓦斯爆炸伤、密闭车间燃烧。导致吸入性损伤关系见表1。

正确采集运送厌氧菌培养标本

在厌氧菌感染所导致疾病的诊断、治疗中厌氧菌检验诊断技术已被广泛应用。采集各种厌氧菌培养标本以及标本的运送是否正确,直接影响检验结果。因此,正确采集厌氧菌培养标本及运送是提高检验阳性率及诊断准确性的保证。笔者总结了实际工作经验并参考了一些资料,整理了厌氧菌培养标本采集、运送方法及注意事项。现介绍如下: 1 标本采集 1.1 按医嘱填写好厌氧菌检验申请单,病人姓名、年龄、科别、床号、采集时间及日期以及标本名、采集部位、临床诊断和要求检验项目。 1.2 采集标本应在使用抗生素及对细菌影响药物以前,因为药物将影响致病菌的检出。如已用药须在申请单上说明。

3例手术后短肠综合征肠外营养护理体会

1997年来,笔者对3例术后短肠综合征进行营养支持,从而减少了营养不良,提高了抗病能力和生存质量,取得较满意的疗效。现将营养支持中护理的体会总结如下:1 临床资料3例均为肠扭转而行小肠切除术后患者,男2例,女1例,年龄32~61岁,平均42岁,平均残留小肠54cm,经过半年~1年的IPN(胃肠外营养)都平稳度过了失代偿期。

老年肠梗阻的临床特点(附15例报告)

近年来笔者收治15例老年肠梗阻。现将其临床特点及治疗体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性13例,女2例,年龄50～70岁,平均年龄60岁。 1.2 临床表现:高位肠梗阻12例,呕吐突出,电解质紊乱显著;低位肠梗阻3例,腹胀明显,全身中毒症状显著。

胆囊部分切除术在临床中的应用

我院采用胆囊部分切除术,治疗特殊情况下的结石性胆囊炎18例,结合效果,探讨此手术方式及注意事项。1 临床资料1．1 一般资料:本组病例中男7例、女11例,最大年龄78岁,最小年龄19岁,其中肝硬化合并结石性胆囊炎4例、萎缩性胆囊炎5例、胆囊结石嵌顿、胆囊肿大局部水肿,粘连严重7例。

Mallory-Weiss综合征12例临床分析

本文将我院1992年~1997年收治的Mallory-Weiss综合征12例作一分析。1 临床资料1．1 一般资料:12例均为经胃镜检查确诊本病的住院病人。其中男9例,女3例,年龄24~62岁,平均43.5岁。1．2 临床表现:(1)诱因:11例病人有较频繁的呕吐,其中酗酒4例,饮食不洁2例,饱餐1例,眩晕1例,胃镜检查1例。

服药差错分析及管理对策

口服给药是临床上最为常用的治疗手段,由于受到病人的病情、病因、性别、年龄及疾病阶段性等因素的影响,使口服用药变得多样性和复杂性。同时,由于护理工作范围广、琐碎复杂,护士昼夜轮班,身体易于疲劳,编制不够,独自一人工作机会多,再加上从取药到服药这一过程,环节多,涉及到医生、护士、病人方方面面,极易出现差错。因此,高度重视服药工作,最大限度地减少服药中的差错,已成为提高护理工作质量的重要环节。本文分析了我院47例眼药差错,并针对其原因提出了对策措施,收到较好效果。现将我们的具体做法概述如下:

浅议护士整体美

长期以来,人们把护士比作白衣天使。天使能把美好带给人间。病人住院首先遇到的就是护士,护士的言行都在影响着病人,不同的言行会产生截然不同的效果。如果护士着装整洁利落,态度和蔼可亲,举止稳重典雅,病人心理就会产生安全和亲切感。对整个疾病的治疗起良好的促进作用,要达到此目的,护士的整体美至关重要。整体美要从心灵美、行为举止美、语言美、仪表美等几个方面体现出来。

急性阑尾炎的细菌移位

笔者对非穿孔化脓性阑尾炎标本及阑尾周围渗出液进行细菌学检验定性、定量分析,发现阑尾病灶周围渗出液中的细菌含量在10~2～10~9CFU/ml,说明阑尾术后并发感染与阑尾腔内细菌移位有直接关系,现将细菌学检验结果分析如下: 1 资料与方法 1994年3月～1995年1月收集化脓性、坏疽性阑尾炎及阑尾病灶周围渗出液标本共40例。年龄6～65岁,男性23例,女性17例。手术阑尾标本及渗出液采集后装入厌氧条件用具内,在半小时内送检行微生物学检验。

胃大部切除术后残胃乏力症11例报告

我院自1978～1995年共发现胃大部切除术后残胃乏力症11例,现报告如下: 1 临床资料 11例中男9例,女2例;年龄37～68岁。胃十二指肠溃疡行胃大部切除术8例,胃癌3例。胃肠道重建方式BⅠ式4例,BⅡ式7例。术后4天恢复肠蠕动、肛门排气6例,并开始进流质软食时即出现腹胀,大量呕吐;2例于术后第6天胃肠功能基本恢复,由流质改为半流质软食时即出现腹胀、呕吐;3例在第8天、11天、13天多食高脂肪食物后即出现腹胀,大量呕吐。9例行X线稀钡和造影剂检查。

自发性食管破裂的早期诊断

自发性食管破裂是指非创伤、器械、异物医源性等原因引起的食管全层破裂。具有发病急、易误诊、处理不当、病死率高的特点。现将我院近期收治的2例报告如下:例1:男性,34岁。因中上腹部疼痛并呕吐8小时入院,呕吐物为所进食物带少量血液,呕吐后上腹疼痛进行性加重,并向左腰背放射,注射度冷丁不能止痛。8小时前曾有进食大量脂餐及饮酒史。

择期剖宫产术前应用雌二醇术中出血的临床观察

本文自1993年12月~1998年5月间对10例临床上无宫缩的择期剖宫产孕妇,术前1小时肌注苯甲酸雌二醇,对其术中出血情况与同期随机选择的未用雌二醇者进行对比观察,现报道如下:

黑斑息肉病1例报告

黑斑息肉病(又称Peutz-Jegher综合征),该病是一种少见的家族遗传性疾病.笔者近遇1例,现报告如下:患者女,21岁.无诱因出现中腹部持续疼痛4小时伴频繁呕吐及解暗褐色稀大便数次而住院.查体:体温36.7℃,脉搏100次/分,血压16/9kPa.神清,全身皮肤巩膜无黄染,其口唇周围及口腔粘膜见对称性黑色斑点分布,双足(足母)趾腹亦见数个黑色素斑点对称分布.左下腹不规则隆起。

不能切除的高位胆管癌治疗方法的探讨

肝门部胆管癌或高位胆管癌一般是指位于胆管开口以上的胆管癌。因解剖位置关系。一般难于手术切除,70年代手术切除率约10%近年来由于手术技巧的提高,切除率有所提高但仍有一半以上病例不能手术切除。对这部分不能手术切除的病人,寻求一种合理的手术方法,减轻病人黄疸十分必要。我们从1980年4月来,遇到3例不能切除的高位胆管癌,分别采用了胆管空肠吻合术,胆总管插管内瘘术。

米尼斯综合征15例报告

由胆囊颈或胆囊管结石嵌压胆总管引起的梗阻性黄疸在胆道疾病中不断增多.经过50年来的变迁,人们对米尼斯综合征的诊治不断认识和提高,近年来国内有关医刊陆续报道.笔者统计我院近5年来的15例,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料:本组15例,男4例,女11例.年龄38岁～55岁,平均52岁.1.2临床表现:病史1～6年.具结石性胆囊炎症状,有黄疸病史,其中逐渐出现黄疸加深者10例,急性黄疸者5例。

100例脑血管病脑电图观察

为了提高脑血管病的鉴别诊断,提高对临床治疗效果的观察和预后的判断,我院对100例脑血管病进行了脑电图观察,现报告如下:1