大剂量静脉注射免疫球蛋白对新生儿肺炎患儿T、 B细胞功能的抑制作用

目的 观察两种剂量静脉注射免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin,IVIG)对新生儿肺炎患儿的疗效及其免疫抑制作用,为IVIG在新生儿肺炎的应用提供依据.方法 随机选取41例新生儿肺炎患儿,分为对照组,500~700mg/kg IVIG组及1000~1200mg/kg IVIG组,后两组分别于病程之l^4天接受IVIG治疗,其余治疗方法三组同.观察疗效并检测治疗前后患儿血清IgG、IgA、IgM、IgG亚类,T、B细胞增殖反应,外周血单个核细胞产生IgG亚类、IL-2、IL-4及IL-6能力.结果 两种剂量IVIG组患儿临床恢复情况与对照组相比无显著差异.与对照组比较,大剂量IVIG组治疗后血清IgG及IgG亚类水平明显升高,但其T、B细胞增殖反应、PBMC产生IL-2及IgG1、IgGZ2、IgG3水平明显下降.对照组治疗前后各指标均无明显变化.结论 IVIG对新生儿肺炎似无明显疗效,大剂量使用IVIG可能因其至少短期内具有抑制T、B细胞功能作用而加重新生儿期暂时免疫缺陷,故建议应据新生儿的免疫系统功能状态针对性选用IVIG.

晚期成人呼吸窘迫综合征的肺纤维增殖与肾上腺皮质激素的应用

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是以弥漫性肺上皮细胞损伤为特征,并可导致呼吸衰竭的危重急症。晚期ARDS通常发生在病程第二周,此时肺已开始对损伤进行修复,组织学名称为纤维增殖期。纤维增殖是肺对组织损伤的固有修复反应,特征为移除细胞碎屑、置换受损的上皮细胞、肺泡腔及微血管壁内大量纤维母细胞增殖及胶原沉积,转变最初含大量蛋白的渗出物为肉芽组织。病变继续进展,则可导致广泛肺纤维化形成。

大剂量静脉注射免疫球蛋白对新生儿肺炎T、B淋巴细胞功能的抑制作用

目的 观察两种剂量静脉注射免疫球蛋白 (intravenousimmunoglobulin ,IVIG)对新生儿肺炎患儿的疗效及其免疫抑制作用 ,为IVIG在新生儿肺炎的应用提供依据。方法 随机选取 41例新生儿肺炎患儿 ,分为对照组、5 0 0～ 70 0mg/kgIVIG组及 10 0 0～ 12 0 0mg/kgIVIG组 ,后两组分别于病程第 1～ 4天接受IVIG治疗 ,其余治疗三组相同。观察疗效并检测治疗前后患儿血清IgG、IgA、IgM和IgG亚类 ,T、B淋巴细胞增殖反应 ,外周血单个核细胞产生IgG亚类、IL 2、IL 4及IL 6能力。结果 两种剂量IVIG组患儿临床恢复情况与对照组相比差异无显著性。与对照组比较 ,大剂量IVIG组治疗后血清IgG及IgG亚类水平明显升高 ,但其T淋巴细胞增殖反应 (4 0 0 6 2± 13 2 74)～ (2 44 76± 82 41)cpm ,B淋巴细胞增殖反应 (175 1± 6 77)～ (996± 42 3)cpm ,PBMC产生IL 2 (4 72± 2 0 1)～ (185± 83)ng/L及IgG1(6 0 2± 2 88)～ (378± 12 6 ) μg/L ,IgG2 (30 4± 10 7)～ (16 9± 6 8) μg/L ,IgG3(71± 30 )～ (4 3± 19) μg/L ,水平明显下降。对照组治疗前后各指标均无明显变化。结论 IVIG对新生儿肺炎似无明显疗效 ,大剂量使用IVIG可能因其至少短期内具有抑制T、B淋巴细胞功能作用而加重新生儿期暂时免疫缺陷 ,故建议应根据?