新型冠状病毒肺炎患者的高分辨率CT影像学特征

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的高分辨率CT(HRCT)影像学特征。方法回顾性分析2020年1—4月于自贡市第一人民医院行COVID-19核酸检测阳性的9例患者的临床资料,所有患者均行HRCT检查,分析影像学特征。结果9例患者共接受了40次HRCT扫描,平均间隔时间4.3 d。分析患者每次HRCT扫描的影像学表现,发现病情最严重时期为入院后第8天,表现为病灶呈大小不等磨玻璃影9例,实变影7例,实变病灶跨肺段但不累及整个肺段,其周围及病灶内可见增粗肺动脉及肺静脉、局部小叶间隔增厚呈铺路石征改变6例,部分血管穿行于病灶内,部分血管呈集束征改变;实变影内见厚壁小支气管穿行6例,但通畅;病灶位于肺外周或胸膜下8例;病灶呈多发6例;病灶内均未见空洞、钙化、淋巴结肿大,少见胸腔积液征象,相邻胸膜轻度增厚。入院9 d后病灶逐步吸收,影像学表现为实变影较前密度减低、变淡,边界出现,磨玻璃影随住院时间延长逐步吸收,部分残留纤维索条影,部分完全吸收,增粗血管恢复至正常状态;对于伴有基础疾病的患者,肺部病灶范围更广,实变影更多,吸收过程变慢。结论COVID-19患者的HRCT影像学表现具有一定的特征,且其特征在疾病诊断、治疗中起着至关重要的作用。