支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎患者的临床疗效

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎患者的临床疗效。方法选取医院内科2015年4月至2018年8月诊治的老年重症肺炎患者100例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。对照组采取常规内科治疗,试验组在常规内科治疗的基础上实施支气管肺泡灌洗治疗,对比两组治疗7 d后的临床疗效、治疗3 d后的动脉血气分析指标[动脉血氧饱和度(Sa O2)、动脉血氧分压(Pa O2)及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)]和急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗7 d后,试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗3 d后,两组Sa O2、Pa O2及Pa CO2均较治疗前明显好转,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组APACHEⅡ评分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论老年重症肺炎患者采取支气管肺泡灌洗治疗,可提高临床疗效,改善患者动脉血气分析指标,改善预后。

老年慢性阻塞性肺疾病患者发生严重呼吸衰竭的流行病学特征及危险因素

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生严重呼吸衰竭的流行病学特征及危险因素。方法 选取2018年1月至2021年12月自贡市第一人民医院收治的COPD患者288例,根据住院期间是否发生严重呼吸衰竭分为对照组(未发生严重呼吸衰竭)和观察组(发生严重呼吸衰竭),采用单因素分析和logistic回归分析影响COPD患者发生严重呼吸衰竭的影响因素。结果 288例COPD患者中发生严重呼吸衰竭86例(29.86%),年龄≥70岁、男性患者发生严重呼吸衰竭比例明显较高(P<0.05);观察组FEV1和FEV1/FVC值明显低于对照组(P<0.05);观察组有呼吸困难和夜间憋醒比例明显高于对照组(P<0.05);年龄≥70岁(OR=4.092)、合并院内感染(OR=4.756)、合并低蛋白血症(OR=3.826)和每年急性加重次数>3次(OR=4.573)是老年COPD发生严重呼吸衰竭的危险因素(P<0.05)。结论 老年COPD住院患者发生严重呼吸衰竭风险较高,多发生于70岁以上男性患者,特别是对于年龄≥70岁、合并低蛋白血症、每年急性加重次数>3次、合并院内感染的患者应给予积极干预,可预防发生严重呼吸衰竭的风险。