头孢曲松治疗上尿路感染34例疗效观察

尿路感染是一种常见疾病,特别是复杂性感染治疗上颇为棘手,而慢性肾盂肾炎则是慢性肾功能不全的主要病因之一,如治疗不当会导致不良结局。因此,寻求一种杀菌力强、副作用小的抗生素是很有必要的。本文用头孢曲松(Ceftiaxone头孢三嗪)治疗上尿路感染,效果满意,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 病例选择

NVB、DDP联合治疗晚期非小细胞肺癌64例疗效观察

目的：观察NVB、DDP治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：治疗非小细胞肺癌64例，NVB25mg／m^2，ivgtt，dl、d8：DDP30mg／m^2，ivgtt，d1-d3。结果：全组初治43例，复治21例，总有效率(CR+PR)51．6%，其中CR2例，PR31例，NC23例，PD8例。主要不良反应是骨髓抑制，白细胞下降占100％，其中Ⅲ、Ⅳ度发生率为65．6％，注射局部静脉炎发生率46．9％。结论：NVB、DDP治疗非小细胞肺癌，疗效好，不良反应可以耐受。

血浆BNP水平与老年重症肺炎患者APACHEⅡ评分及近期预后相关性分析

目的：探讨血浆BNP水平与老年重症肺炎（SP）患者APACHEⅡ评分及预后的相关性。方法：84例老年SP患者为研究对象，检测入院24h内患者的血浆BNP、血气分析、血糖及C反应蛋白（CRP），记录急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分），依据住院期间预后、BNP水平及APACHEⅡ评分分为死亡组（n＝54）和存活组（n＝20）、APACHEⅡ评分≥20分组及APACHEⅡ评分＜20分组、BNP≥100 pg／ml组和BNP＜100pg／ml组；比较各组的差异。结果：与存活组比较，死亡组患者BNP、氧合指数、CRP、血糖、APACHEⅡ评分较高（P＜0．05）；APACHEⅡ评分≥20分组患者BNP、病死率高于APACHEⅡ评分＜20分组（P＜0．05）；而BNP≥100 pg／ml组患者APACHEⅡ评分、病死率亦高于BNP＜100pg／ml组（P＜0．05）；Pearson相关分析显示BNP与APACHEⅡ评分呈正相关（r＝0．487，P＜0．05）；多因素Logistic回归分析显示：血浆BNP水平是SP患者住院死亡的高危因素（P＜0．05）；ROC 曲线分析显示：BNP预测SP患者住院死亡的曲线下面积（ROCAUC ）为0．795（95％ C I＝0．536-0．927，P＜0．05），最佳的诊断截点值为284．53pg／ml ，敏感性和特异性分别为77．1％和82．0％。结论：血浆BNP水平与老年SP患者病情严重程度及近期预后密切相关，可能是SP患者近期死亡的独立危险因素，早期检测BNP水平对于评估老年SP患者病情及近期预后具有一定意义。

全身运动评估在高危儿神经发育筛查中的应用

目的探讨全身运动评估技术在高危儿神经发育随访中的应用价值。方法以245名在该院进行神经发育随访的高危儿为研究对象,进行临床标准化全身运动质量(GMs)评估录像记录,并于3、6、9月龄作Amiel-Tison52项神经运动检查。结果201例GMs预测正常的婴儿在12月龄有9例诊断为脑瘫,有6例判定为运动发育迟缓,其余同步作神经运动检查均正常。44例GMs预测脑瘫在12月龄有38例诊断为脑瘫,有4例判定为运动发育迟缓,有2例判定为运动发育正常。结论 GMs评估技术安全、可靠,在3月龄内能早期鉴别脑瘫等严重的神经发育障碍,但不能预测生长发育迟滞等轻微神经发育功能障碍。

家庭式早期综合干预对脑瘫高危儿神经发育的影响

目的探讨家庭式早期综合干预对具有脑瘫高危因素患儿神经发育的影响。方法将2010～2012年398例胎龄32～41周、具有脑瘫高危因素患儿纳入研究，给予家庭式早期干预和病房式康复训练，随访干预治疗至1岁。在常规儿保时进行神经行为评定，并分别于3、6,9、12月龄作Gesell发育量表评估，12月龄作运动发育PDMS量表评估粗大运动发育商（GMQ）和精细运动发育商（FMQ）。结果245例完成研究，有8例诊断为脑瘫，25例诊断为精神运动发肓迟缓，其余正常。结论家庭式早期综合干预是预防或减少脑瘫高危因素患儿脑瘫发生和精神运动发肓迟缓的有效手段，明显提高了高危儿的存活质量。

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前应用价值

目的:探讨替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊PCI术前应用的安全性和效果。方法:选取来我院行STEMI急诊PCI治疗的患者120例,将其随机分为观察组(三联抗血小板组)和对照组(双联抗血小板组),每组各60例。对照组患者于术前均嚼服600mg氯吡格雷和300mg阿司匹林,观察组患者于术前均嚼服300mg氯吡格雷、300mg肠溶阿司匹林联合替罗非班。比较两组患者的术后应用抽吸导管、TIMI血流分级、MBG分级、左室功能指标和校正TIMI帧数。结果:观察组和对照组患者术后应用抽吸导管、TIMI血流分级和MBG分级相比较,数据差异明显,有统计学意义(P均<0.05)。观察组和对照组患者术后左室功能指标和TIMI帧数相比较,数据差异明显,有统计学意义(P均<0.05)。结论:替罗非班在STEMI急诊PCI术前的应用效果良好,能有效减少缺血事件,改善患者心功能,安全有效。

二尖瓣口血流动力学异常与左房增大的关系

本文对428例左房增大的心脏病患者，采用多普勒频谱观察二尖瓣口的血流状况，对血流方向、流速、流量、压力梯度等数据进行了探测，分析了二尖瓣口血流动力学异常与左房增大的关系。

骶管阻滞治疗腰腿痛的临床研究

目的探讨骶管阻滞治疗腰腿痛的效果。方法随机对237例腰腿痛患者采用骶管阻滞疗法:穿刺成功后注入2%利多卡因10m l+维生素(vit)B1100mg+vitB6100mg+vitB121mg+氟美松10mg;阻滞治疗1次/周,4次为1疗程。结果第1疗程痊愈173例,第2疗程痊愈44例,治愈率91.6%。结论骶管阻滞治疗腰腿痛是一种良好的治疗方法。

肌间沟侧入法星状神经节阻滞

随着疼痛治疗的发展,星状神经节阻滞应用越来越广泛。传统的阻滞方法有两种,即气管旁正入法和胸锁乳突肌后缘侧入法。二者均有位置深、定位较困难、穿刺易损伤大血管及阻滞延迟等不足。我科在临床上探索出一种新的阻滞方法,即肌间沟侧入法星状神经节阻滞,共实施110人次,现报告如下。 1 治疗方法 1.1 方法:患者仰卧位,头偏向对侧,充分暴露阻滞侧颈部。