预警结合循证干预联合药物治疗对支原体肺炎患儿感染进程的影响

目的:研究预警结合循证干预联合药物治疗对支原体肺炎患儿感染进程的影响。方法:选择2014年5月~2017年10月期间在自贡市第三人民医院就诊并明确诊断为支原体肺炎的患儿并随机分为两组,实验组患儿接受预警结合循证干预联合药物治疗,对照组接受常规药物治疗。治疗前及治疗后3天时,测定血清中炎症细胞因子、氧化应激反应指标的含量以及外周血中炎症、氧化应激信号分子的表达量。结果:与组内治疗前比较,两组患者治疗后血清中TNF-α、CysLTs、sTREM1、sP-selectin、sICAM1、MDA、SF、COR的含量以及外周血中TLR4、NF-κB、COX2、NOX4、MPO、iNOS的表达强度均显著降低,SOD、IgA的含量均显著升高且实验组患儿血清中TNF-α、CysLTs、sTREM1、sP-selectin、sICAM1、MDA、SF、COR的含量以及外周血中TLR4、NF-κB、COX2、NOX4、MPO、iNOS的表达强度低于对照组,SOD、IgA的含量高于对照组。结论:预警结合循证干预联合药物治疗能够减轻支原体肺炎患儿感染进程中的炎症反应及氧化应激反应。

神经节苷脂联合家庭康复训练对HIE患儿神经损伤、神经发育及氧化应激的影响

目的:研究神经节苷脂联合家庭康复训练对HIE患儿神经损伤、神经发育及氧化应激的影响。方法:选择2015年3月~2017年10月期间自贡市第三人民医院收治的HIE患儿并随机分为两组,康复训练组接受神经节苷脂联合家庭康复训练、阴性对照组接受神经节苷脂联合常规康复干预。干预前及干预后3个月时,测定血清中神经损伤分子、神经营养分子、氧化应激分子的含量。结果:与组内干预前比较,两组患儿干预后3个月时血清中VILIP1、NSE、UCH-L1、TNF-α、IL-6、NO、DM、MDA的含量均显著降低,BDNF、TRKB、NTF、NGF、SOD、GSH-PX的含量均显著升高且康复训练组患儿干预后血清中VILIP1、NSE、UCH-L1、TNF-α、IL-6、NO、DM、MDA的含量低于阴性对照组,BDNF、TRKB、NTF、NGF、SOD、GSH-PX的含量高于阴性对照组。结论:神经节苷脂联合家庭康复训练能用于HIE患儿够减轻神经损伤、改善神经发育、抑制氧化应激。

152例儿童咳嗽变异性哮喘分析

目的提高对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的早期诊断及治疗,减少误诊误治,促进儿童哮喘的规范治疗。方法对2003年1月至2006年12月曾误诊的152例CVA给予规范的哮喘治疗及分析。结果有效率73.68%,治愈率67.11%。结论对儿童CVA应有足够的认识,做到早期治疗,坚持治疗,防止中途停药或放弃等。

山莨菪碱辅助治疗小儿支气管肺炎204例疗效观察

目的探讨山莨菪碱(654-2)在小儿支气管肺炎中的疗效。方法选择204例患儿随机分为观察组(654-2加传统疗法)和对照组(传统疗法)各102例,进行治疗效果观察。结果观察组治愈率、退热时间、哮喘消失时间、肺部啰音消失时间、X线检查恢复正常时间、平均住院天数等指标均明显优于对照组(P<0.01)。结论654-2辅助治疗支气管肺炎,疗效显著。

高住低练与低住低练干预对肥胖儿童胰岛素敏感性、细胞因子分泌影响的差异

目的:探讨高住低练与低住低练干预对肥胖儿童胰岛素敏感性、细胞因子分泌影响的差异。方法:选择2015年9月～2018年2月间至本院就医的218例肥胖儿童,随机分为高住低练组、低住低练组各109例。高住低练组儿童接受高住低练干预、低住低练组儿童接受低住低练干预,均持续4周。对比干预前、干预4周后两组儿童血清中胰岛素敏感性相关指标水平及食欲相关激素、脂肪细胞因子含量的差异。结果:干预前,两组肥胖儿童血清中胰岛素敏感性相关指标水平以及食欲相关激素、脂肪细胞因子含量的差异不显著。干预4周后,高住低练组儿童血清中胰岛素敏感性相关指标ISI、FPIR、GDR的水平高于低住低练组;食欲相关激素CCK、PYY3-36的含量高于低住低练组,Ghrelin的含量低于低住低练组;脂肪细胞因子omentin-1、APN的含量高于低住低练组,chemerin、LEP的含量低于低住低练组。结论:肥胖儿童接受高住低练干预,较传统低住低练干预更能有效提升机体胰岛素敏感性并均衡食欲相关激素、脂肪细胞因子分泌。

双波长光纤激光治疗小儿肺炎的应用和护理

目的探讨双波长光纤激光治疗小儿肺炎的效果和护理方法。方法选择2011年6月至2011年12月肺炎患儿560例,对照组采用药物治疗和雾化吸入疗法,治疗组在此基础上联合双波长光纤激光治疗。观察两组患儿症状缓解时间、肺部体征消失时间、肺部x片明显吸收时间、住院时间、并发症发生率。结果治疗组症状缓解时间、肺部体征消失时间、肺部x片明显吸收时间、住院时间、并发症发生率明显低于对照组。结论肺炎患儿采用双波长光纤激光治疗辅以系统的护理干预,配合药物治疗,能有效缓解患儿临床症状、促进肺部炎症的吸收,缩短住院时间和预防并发症的发生,对促进患儿的康复具有十分重要意义。

肺炎支原体致毛细支气管炎临床特点分析

目的探讨导致毛细支气管炎的病原菌和其临床特征。方法对126例毛细支气管炎患儿进行肺炎支原体抗体检测,阳性者为感染组,阴性者为对照组,进行分析比较。结果感染组以6个月-2岁患儿为主,四季皆发病,在发热、肺部阴影及肺外表现方面均高于对照组,治疗在止咳平喘的基础上以抗支原体为主;而对照组以2-6个月发病为主,冬春季发病,治疗以抗病毒为主。结论肺炎支原体已成为毛细支气管炎的重要病原菌之一,应引起高度重视。

婴幼儿轮状病毒肠炎大便双糖测定的意义分析

目的 探讨婴幼儿轮状病毒(Rotavirus,RV)肠炎的发病机理,为防治婴幼儿RV肠炎开辟新思路而进行了本研究。方法 测定临床诊断为RV肠炎44例患儿及正常对照大便的双糖。结果 RV肠炎大便中的双糖明显增加。结论 婴幼儿RV肠炎的发病是以RV损伤小肠绒毛为主,影响小肠的分泌吸收功能;同时小肠粘膜上皮内的双糖酶活性减退,致肠内乳糖及其他双糖吸收障碍,肠道内双糖增多,渗透压升高,水分渗出,导致水样性腹泻。提示在临床治疗RV肠炎时,能否合理调节饮食,给予适当的消化酶,以达到减轻症状,缩短疗程的目的。

普鲁卡因治疗以感染诱发急性荨麻疹疗效观察

目的探讨加用普鲁卡因治疗儿童以感染诱发急性荨麻疹的临床疗效。方法将本院收治以感染诱发急性荨麻疹患儿48例随机分为治疗组(n=25)对照组(n=23)。对照组:抗感染、大剂量VitC、钙剂静滴、抗组胺药口服;治疗组在对照组基础上加用普鲁卡因静滴。结果治疗组在体温下降、皮疹消退、止痒时间血象恢复上明显优于对照组,差异有统计学意义。结论加用普鲁卡因静滴治疗感染诱发急性荨麻疹疗效确切、无毒副作用。

运动与饮食综合干预对肥胖儿童脂质代谢、胰岛素敏感性及微炎症状态的影响

目的:研究运动与饮食综合干预对肥胖儿童脂质代谢、胰岛素敏感性及微炎症状态的影响。方法:选择2014年5月~2016年12月期间在自贡市第三人民医院诊断为肥胖的156儿童作为研究对象,随机分为接受运动与饮食综合干预的干预组及不进行特别干预的对照组。入组前及入组后5、10周时,检测血清中脂肪细胞因子及炎症反应指标的含量,评估胰岛素敏感性。结果:干预组患者入组后5、10周时血清中Leptin、Chemerin、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、MCP-1、血管细胞黏附分子(VCAM)-1、细胞间黏附分子(ICAM)-1的含量以及空腹血糖(FBG)、F-Ins的水平均显著低于入组前,Adiponectin、Vaspin的含量均显著高于入组前;对照组患者入组后5、10周时血清中Leptin、Chemerin、Adiponectin、Vaspin、TNF-α、IL-6、hs-CRP、MCP-1、VCAM-1、ICAM-1的含量以及FBG、F-Ins的水平与入组前比较无差异。结论:运动与饮食综合干预能够改善肥胖儿童的脂质代谢、胰岛素敏感性及微炎症状态。

阿奇霉素联合特步他林方案对支原体肺炎患儿感染情况及全身情况的影响

目的:探讨阿奇霉素联合特步他林方案对支原体肺炎患儿感染情况及全身情况的影响。方法:收集在本院接受治疗的肺炎患儿80例,随机分为对照组、观察组各40例。对照组接受阿奇霉素治疗,观察组接受阿奇霉素联合特步他林治疗,均持续6d。对比两组治疗前后全身炎症反应、心肌酶谱、肝功能等差异。结果:治疗前,两组血清中炎症因子、心肌酶谱指标、肝功能指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6d后,两组血清中IL-2、IL-4、IL-8、IL-13、PCT、CK-MB、LDH、HBDH、ALT、AST、ALP的含量均较治疗前显著降低且观察组血清中IL-2、IL-4、IL-8、IL-13、PCT、CK-MB、LDH、HBDH、ALT、AST、ALP的含量均显著低于对照组。结论:支原体肺炎患儿接受阿奇霉素联合特步他林方案治疗,可有效控制全身炎症反应,保护心脏及肝脏功能。

喜炎平在小儿轮状病毒腹泻治疗中的应用

目的：观察喜炎平在小儿轮状病毒腹泻治疗中的应用效果。方法：选取我院2014年1月~2015年4月收治的轮状病毒腹泻患儿80例,随机分为治疗组与对照组,每组40例,两组均给予利巴韦林10mg/kg静滴,1次/d;治疗组在利巴韦林治疗的基础上加用喜炎平注射液7.5mg/kg静滴,1次/d。对比两组治疗后症状、体征缓解时间及体温下降程度,并检测两组血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）和神经营养因子（NTF）含量变化。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,症状、体征缓解时间均短于对照组（P〈0.05）,体温恢复程度优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后血清BDNF、NGF、NTF含量明显高于对照组（P〈0.05）。结论：喜炎平联合利巴韦林能有效缓解轮状病毒腹泻患儿的症状、体征,保护神经功能,疗效优于利巴韦林单药治疗。

居家自我护理干预对哮喘患儿病情、气道功能及生活质量的影响

目的分析居家自我护理干预对哮喘患儿病情、气道功能以及生活质量的影响。方法选择2013年12月~2015年12月在自贡市第三人民医院接受治疗的哮喘患儿92例,按随机数字表法将其分为观察组（n=46）及对照组（n=46）。对照组患儿接受常规干预,观察组患儿接受居家自我护理干预,干预6个月后记录哮喘发作次数、每月急诊次数,采用自行设计的儿童哮喘居家护理行为问卷评价自我护理能力,采用支气管舒张试验检测气道功能,采用哮喘患者生活质量调查问卷评估患儿生活质量。结果干预后6个月后,观察组患儿的每月发作次数、每月急诊次数少于对照组患儿,自我护理能力评分中日常行为、处理行为、控制行为、监测行为评分均显著高于对照组患者（P〈0.05）;观察组患儿的呼气峰流速、1 s用力肺活量、1 s率、最大呼气中段流量、排出25%肺活量后用力呼气量、排出75%肺活量后用力呼气量水平均显著高于对照组患儿（P〈0.05）;观察组患儿生活质量评分中的症状、活动、情感评分均显著高于对照组患者（P〈0.05）。结论居家自我护理干预可优化哮喘患儿病情,改善气道功能及生活质量。

间歇无氧运动联合吸入剂治疗对哮喘患儿气道重塑、炎症反应的影响

目的:研究间歇无氧运动联合吸入剂治疗对哮喘患儿气道重塑、炎症反应的影响。方法:选择在自贡市第三人民医院诊断为支气管哮喘的92例患儿作为研究对象,随机分为运动组、对照组,分别接受间歇无氧运动联合吸入剂治疗、常规吸入剂治疗。结果:干预后4、8周时,两组血清中MMP2、MMP3、MMP9、ADAM33、TGF-β1、Smad3、CTGF、PINP、PIIINP、IL-4、IL-9、IL-21、TNF-α、hs-CRP的含量均显著低于干预前,TIMP1的含量均显著高于干预前且运动组血清中MMP2、MMP3、MMP9、ADAM33、TGF-β1、Smad3、CTGF、PINP、PIIINP、IL-4、IL-9、IL-21、TNF-α、hs-CRP的含量均显著低于对照组,TIMP1的含量均显著高于对照组。结论:间歇无氧运动联合吸入剂治疗能够改善哮喘患儿的气道重塑及炎症反应。

家庭康复训练对缺氧缺血性脑病患儿智力发育及心理运动发育的影响

目的分析家庭康复训练对缺氧缺血性脑病（HIE）患儿智力发育及心理运动发育的影响。方法选择2012年12月～2014年12月在四川省自贡市第三人民医院接受治疗的HIE患儿80例，随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组患儿接受临床HIE常规干预，观察组患儿接受家庭康复训练，均持续12个月。采用Gesell发育诊断量表评价患儿的智力发育评分，采用心理运动发育指数（PDI）评估患儿的心理运动发育情况，检测两组患儿的血清脑功能指标含量。结果干预前两组患儿的智力发育评分、PDI水平、血清脑功能指标含量差异无统计学意义（P〉0．05）；干预12月后，观察组患儿的Gesell发育诊断量表中各项评分值均高于对照组患儿（P〈0．05）；干预后1、3、6、12个月，观察组患儿的PDI水平均显著高于对照组患儿（P〈0．05）；干预后6、12个月，观察组患儿的脑源性神经营养因子、神经生长因子含量显著高于对照组患儿，中枢神经特异蛋白、髓鞘碱性蛋白含量显著低于对照组患儿（P〈0．05）。结论家庭康复训练可促进HIE患儿的智力发育及心理运动发育，改善患儿远期预后。

儿童哮喘急性发作应用不同剂量布地奈德雾化吸入的临床疗效对比

目的:对比不同剂量布地奈德对儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法:以在我院治疗的150例患者根据用药剂量不同分为两组,低剂量组:雾化吸入2.5mg硫酸沙丁胺醇与0.5mg布地奈德混悬液;高剂量组:雾化吸入2.5mg硫酸沙丁胺醇与1.0mg布地奈德混悬液。分析治疗前、后两组患者的临床症状、最大呼气峰流速和治疗满意度。结果:高剂量组在治疗1h后哮喘症状和最大呼气峰流速得到了明显改善,且与低剂量组相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗24h后,两组患者哮喘症状和最大呼气峰流速明显好转,但两组差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组与高剂量组的治疗满意度分别为65.33%和82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高剂量布地奈德雾化吸入对于治疗儿童哮喘急性发作疗效更加明显。