健康自贡战略下巩固党史学习教育成果的路径方法研究——以自贡市第三人民医院为例

自贡,从古至今都是一个英雄辈出的地方,从抗日战争到解放战争,从解放战争到朝鲜战争,为中华民族伟大复兴做出了卓越的贡献,谱写了中华好儿女的壮丽篇章,成为了红色文化的重要组成部分之一。习近平总书记强调:“党史学习教育中,要充分运用红色资源,教育引导广大党员、干部坚定理想信念、筑牢初心使命。”党史作为当代中华民族子孙的价值观树立、文化自信形成的主要内容,不仅仅是一册册彪炳千古的文档记录,更是中华儿女永不言弃奋斗精神的铭刻记忆。基于此,本文将以自贡市第三人民医院的党史学习教育为例,探析健康自贡背景下党史学习教育成果的方法和途径,望能够为广大的共产党员提供一定的参考意见。

视频和节点提醒用于结肠镜检查肠道准备患者药学服务效果分析

目的探讨临床药师利用视频和节点提醒的药学服务对结肠镜检查肠道准备质量、不良反应发生情况、健康教育指导满意度的影响。方法选取医院消化内科2021年1月至12月接受结肠镜检查的住院患者216例,按肠道准备指导方式分为干预组和对照组,各108例。对照组患者给予肠道准备方案及复方聚乙二醇电解质散,以及传统纸质肠道准备指导单进行健康教育指导;干预组患者在对照组基础上由临床药师利用视频和节点提醒进行肠道准备健康教育。比较两组患者肠道准备质量的合格率和不良反应发生率,并同时调查患者对临床药师健康教育指导的满意度。结果干预组肠道准备质量合格率为87.96%,显著高于对照组的67.59%(P<0.05);干预组患者波士顿肠道准备评分量表(BBPS)评分显著高于对照组(P<0.05);干预组患者呕吐、腹胀不良反应发生率分别为5.56%和7.41%,均显著低于对照组的12.96%和13.89%(P<0.05)。干预组患者对临床药师健康教育指导的满意率为90.82%。结论临床药师利用视频和节点提醒的药学服务可显著提高结肠镜检查患者的肠道准备质量,减少呕吐、腹胀等不良反应,且患者满意度高。

医院81例严重药品不良反应/不良事件报告分析

目的分析医院严重药品不良反应(ADR)发生的特点及影响因素,为临床合理用药及用药安全提供依据。方法回顾性分析2013年至2015年医院上报的81例严重ADR的患者基本情况、涉及药品类型、给药途径、累及系统/器官及临床表现、转归及其他。结果收集的81例严重ADR,以50岁以上患者最多见(66.67%);涉及药品种类以降糖降压等心血管药物(27.16%)、抗肿瘤药物(25.93%)、抗菌药物(17.28%)最常见;药品剂型以注射剂(56.79%)和口服药(43.21%)为主;累及器官/系统主要为血液系统(29.63%)、消化系统(17.28%)、皮肤及附件(14.81%);临床转归好转60例(74.07%),痊愈17例(20.99%),未好转3例(3.70%),死亡1例(1.23%)。结论发生严重ADR与患者年龄大、并发多种疾病、药品联合应用、药品本身毒性等因素相关。为提高医院合理用药水平,减少和避免严重ADR的发生,应加强对中老年人用药、抗肿瘤药物及静脉给药的监测,加强用药教育和用药指导。

把握脉络、做好医院等级评审(或复评)工作

本文论述了医院等级评审或复评工作的若干理念、思路、经验、实战技巧、如何进行资料准备和注意事项等等,以期为各级医院的创建或复评工作提供参考。阐明了其精髓就是"四个借助手段、一个实现目标、三个彰显特性":即借助管理、技术、服务三驾马车及其持续改进手段,实现医疗护理高质量的目标,彰显社会主义医院高效、安全及其良好的社会公益性。

四川省19个市(州)基层医院中成药使用现状分析

目的:了解四川省基层医院中成药使用现状,更好地推广中成药的使用。方法:采用问卷调查、访谈法、Kruskal-Wallis检验、聚类分析等方法对四川省19个市(州)5万余家基层医院中成药使用情况进行调查分析,包括中成药使用品种数、占本单位基药数比例、占本单位药品使用金额比例和存在的问题4类指标。结果:不同地区、不同类别的基层医院中成药使用情况参差不齐,总体情况欠佳,主要存在医药人员中药专业水平不高、中成药采购系统不健全、中成药基药品种少、"滥用"中成药等问题。结论:提高医药人员中药专业技能水平、完善中成药采购体系、增加中成药基药品种、加强中成药使用规范化管理是改善基层中成药使用现状亟待解决的问题。

医院绩效工资考核分配的探讨

为了充分调动医务工作者的积极性,促进医院经营管理水平的提高,以类企业成本核算为基础,按照实现高效益、高效率和高效能的综合目标构建医院绩效工资考核分配体系是一个有效手段。本文提出了医院绩效工资考核分配体系的设计原则,构建了基本框架,并对其预期效果进行了分析。

应用不同量表对三乙医院ICU护理工作量的研究

目的：测量ICU护理工作量，对科学配置ICU护理人力资源和合理排班提供依据。方法：2011年7～9月入住自贡市第三人民医院ICU的180例病人，应用治疗干预评分系统28（TISS-28）和护理活动量表（NAS）联合测量患者所需的护理工作量，记录每班护士人数。结果：周一至周日每天总的护理工作量比较和周一至周日每天人均护理工作比较，P〉0．05，差异无统计学意义；不同班次护士的人均护理工作量比较P〈0．05，差异有统计学意义。结论：ICU护理人力的配置应以实际工作量测算为基础，同时要考虑护士技能熟练度。

PDCA循环护理干预对小儿支原体肺炎患者治疗的效果

研究PDCA循环护理对小儿支原体肺炎患者的干预效果。方法 从我院2022年9月至2023年9月之间接收的小儿支原体肺炎患者中选取90例作为研究对象,随机分成两组,要求45例患儿应用常规护理模式,称为对照组;另外45例患儿应用PDCA循环护理模式,称为研究组。选定本次研究所用观察指 标,根据研究目的进行综合筛选,将治疗有效率、临床症状缓解时间、不良反应发生率、患儿预后作为评估护理效果的主要指标。在研究期间,结合患儿的临床表现统计指标评估结果,以小组为单位进行对比。结果 利用临床疗效评估标准进行调查,研究组的治疗有效率高于对照组,两组数值差距显著(P<0.05)。统计患儿的咳嗽消失时间、退热时间以及住院时间,综合分析三种指标的对比结果可知,研究组的症状缓解表现优于对照组(P<0.05)。在研究过程中,观察患儿的临床表现,记录不良反应发生情况,经小组对比可知,研究组的发生率明显高于对照组(P<0.05)。最后,对两组患儿的预后表现进行统计学分析,主要涉及日常生活评分及心理情绪评分,护理前,小组对比两项评分,无显著性差别(P>0.05);护理后,两组评分均发生较为明显的正向变化,且研究组的变化程度更高(P<0.05)。结论 为小儿支原体肺炎患者进行治疗的过程中,通过实施PDCA循环护理模式能够加快病情好转速度,有利于强化治疗效果与预后,并且还可以降低不良反应的发生风险,该干预方案的综合应用价值较高,可以积极推广。

落实《医院消毒供应中心管理规范》加强医院感染管理

目的认真学习落实《医院消毒供应中心管理规范》等三个标准,加强消毒质量和提高医院感染管理水平。方法查找薄弱环节,并制定落实监管的相应对策。结果感染防控意识增强,健全了制度职责、工作流程,修订了各个环节质量标准,做到了硬件合格、软件强大、监管有力。结论运用新观念新知识管理,可以促进消毒供应室工作规范化、制度化,从而提高医院感染管理水平。

基层医院PICC开展现状及展望

随着护理专业水平和护理质量的不断提升,静脉输液质量和安全也备受广大护士和患者重视,经外周置入中心静脉导管(PICC)是目前较为先进的静脉输液技术,操作简便,穿刺成功率高,留置时间长,提高了患者的生活质量,可以大大消除由高危药物输液安全隐患,提高了患者输液的安全性和有效性,值得基层医院广泛推广应用。目前基层医院开展PICC,仍然受一些条件的限制。

浅谈综合营养护理干预对消化道肿瘤化疗病人营养状况及生存质量的影响

探究综合营养护理对消化道肿瘤化疗病人营养状况及生存质量的影响。方法:抽选86例本院消化道肿瘤化疗病人,分为两组,常规组用常规护理,实验组用综合营养护理干预,分析两组护理效果。结果:在无其他因素干扰下,实验组营养状况及生存质量优于常规组,P<0.05。结论:消化道肿瘤化疗病人病变累及消化道,影响机体的食物消化与吸收,病人易受各类营养风险因素的影响,护理难度较 大,要采取积极措施,对病人身心状况加以干预,改善其营养状况。综合营养护理优势明显,能有效改善病人营养状况,增强病人机体免疫力,进一步提高病人生存质量水平,值得推广。

植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理

探究植入式静脉输液港(VAP)在肿瘤化疗患者中并发症原因及护理。方法 抽选66例肿瘤化疗患者,回顾分析临床资料,统计患者治疗期间并发症发生情况及原因,实施有效护理,改进护理方面的不足。结果 在无其他因素的干扰下,66例患者中发生12例并发症,占比18.19%,其中导管脱落或堵塞4例、导管夹闭综合征2例、感染3例、局部红肿1例、化疗性静脉炎2例,针对相关因素,予以合理护理,保证患者治疗结局。结论 VAP对肿瘤化疗至关重要,但肿瘤化疗患者受各种因素影响,治疗期间存在相关并发症,严重影响患者生活质量、心理状态及后期恢复,应分析患者并发症发生原因,调整护理策略,提高护理水平,使患者得到良好的治疗结局。

原发性肝癌介入治疗术后并发症的护理效果分析

原发性肝癌介入治疗术后并发症护理效果分析。方法:对收入的额原发性肝癌介入治疗患者予以护理,对照组接受常规护理,观察组接受术后风险护理,对比护理结果。结果:较对照组,观察组的临床综合护理满意率、有效率更高、并发症发生率较低。结论:对原发性肝癌介入治疗患者予以术后风险护理效果好,患者并发症减少,可推广。

优质护理服务活动对老年卧床患者基础护理质量的影响

研究在高龄卧床患者护理中实施优质护理对其基础护理质量产生的护理影响。方法 在本院病例系统中选择2022年4月至2022年10月期间收治符合研究条件的高龄卧床患者138例,借助电脑系统软件将患者一般病历资料随机打乱,将138例患者设定为研究组(69例)和常规组(69例)。常规组主要根据该科室高龄患者卧床护理要求进行护理干预,研究组根据优质护理活动内容开展临床护理,分析不同护理方式对两组患者基础护理质量分别产生的影响。结果 常规组护理满意度、护理质量评分均明显差于研究组,且该组并发症发生率明显高于研究组(P<0.05)。结论 将优质护理服务活动应用到老年卧床患者护理工作中对基础护理质量提升具有十分积极的作用,此类护理方法可以促使患者遵从医嘱行为得到明显提高,同时可以显著减少摔伤、压疮等不良事件发生,值得推广。

肢体语言沟通应用于小儿护理工作的临床分析

研究运用身体语言进行儿童护理的方法和效果。方法 从2021年1月到2022年12月,选择80名儿童,随机分观察组和对照组各40名。结果 两组患者在护理过程中,观察组采用肢体语言沟通为主,而对照组则以常规护理为主。结果 两组患者平均住院天数较对照组缩短,护理满意度较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论 在儿童护理工作中,使用身体语言交流能有效地改善患者的护理质量,缩短患者的住院天数,增加患者的护理满意度,是一种值得在临床上推广的方法。

探讨气囊式和旋压式止血器在冠脉造影护理上的应用

探究气囊式止血器与旋压式止血器在冠脉造影病患护理中的应用效果。方法 我科室对过去两年在我院治疗的82例冠状动脉造影患者进行了系统抽样和随机分组。探究组采用气囊式止血器,参照组采用旋压式止血器。结果 两组入院前无显著差异,两种不同护理模式后,探究组病患中发生皮下血肿小于10mm的有18例,占比为43.90%,止血器使用延长时间小于6小时的有15例,占比为36.59%,止血器移位小于5cm的有26例,占比为63.41%,而参照组病患中发生皮下血肿的有35例,占比为85.37%,止血器使用延长时间小于6小时的有40例,占比为97.56%,止血器移位小于5cm的有37例,占比为90.24%,综合对比发现探究组病患止血器使用情况更佳;调查两组病患对于止血器使用舒适度的情况,可发现探究组病患对于NRS疼痛评分主要集中在0分以及1-3分,占比超过85%,其余均为4-6分,无7-10分,而参照组病患的NRS疼痛评分主要集中在1-3分与4-6分,占比超过80%,经过综合判断可发现探究组对NRS疼痛的评价评分低于参照组,说明探究组疼痛程度较低。探究组受访患者的总体满意度(92.68%)也高于参照组(85.37%)。结论 气囊式止血器在冠脉造影病患中的应用效果显著,可大大提高止血器的使用效率和降低患者的疼痛程度,提高患者的满意度。

预见性护理在老年冠心病患者跌倒中的应用

探讨预见性护理在防止老年冠心病病人跌倒方面的作用。方法 以本科室近一年治疗的老年冠心病病例,选择了78例进行系统抽样和随机分组。其中,探究组使用了预见性护理,对照组使用了基本护理。结果 在两组患者开始实验探究之前,各项参数没有显著差异。在两种不同的护理方式之后,探究组的病患共计发生1例跌倒、坠床等风险事件,占比为2.56%,低于对照组的4例、10.26%;探究组病患护理后SAS焦虑评分(32.48±7.56)与SDS抑郁评分(31.65±7.01)都比对照组的(42.58±7.45)、(41.25±7.11)更低,而WHOQOL-100生活质量评分(87.75±10.48)则比对照组(68.22±10.56)更高,探究组中病患的焦虑和抑郁程度最轻微,生活质量最高;两组患者对护理的总体满意度调查发现,探究组患者的满意度(92.31%)高于对照组患者的满意度(82.05%)。结论 在治疗患有冠心病的老年患者时,使用预见性护理可以提高护理质量,减少跌倒的风险。提升预见性护理能力以及病患的心理状态、生活质量和满意度。此种护理模式应值得广泛推广。

国内发表的中药相关系统评价的方法学质量评价

目的探讨两种方法学质量评价工具对中药相关系统评价的适用性,进而评价国内发表的中药相关系统评价/Meta分析的方法学质量。方法 计算机检索CBM、CNKI、VIP,手工检索《中国循证医学杂志》,检索中文发表的中药相关系统评价,检索时间为1999年1月1日—2008年12月。利用OQAQ和AM-STAR同步评价与分析有关中药相关系统评价的方法学质量。结果 共纳入系统评价115个,涉及17类疾病,尤以心脑血管病居多(36篇,31.30%)。OQAQ评分平均为2.50(95%CI:2.22,2.76),与发表年度(P=0.35)及疾病种类无关(P=0.28)。AMSTAR与OQAQ的评价结果具有良好的一致性(Kappa值均>0.75)。AMSTAR增加了有关选题、发表性偏倚、利益冲突等方面的评价,结果显示尽管98.26%的系统评价事先均有周密设计,但53.04%未分析发表性偏倚,另有57.39%未申明潜在利益冲突。结论 国内发表的中医药系统评价的方法学质量有待提高,应加以重视。中医药系统评价选题应结合中医药本身特点,选题不宜过宽;有必要建立针对中医药系统评价的质量评价工具。

我院药学部门三级处方点评模式和方法

目的提高处方质量,保障医疗安全,建立适合医院药学部门的处方点评模式和方法。方法遵照《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》,药房药师注重处方的审核,参与处方点评;临床药师重在处方(医嘱单)点评及对药房药师点评的再评价;处方点评工作小组复查点评结果,向医院提出改进措施。结果三级处方点评模式和方法,能够提高药房药师的审方能力,保证处方点评的公正合理,确保处方点评制度的有效实施。结论三级处方点评模式有利于处方质量持续改进,提高临床合理用药水平。