结直肠癌患者肠道菌群及粪便SDC2基因甲基化检测意义及其关系研究

目的探讨粪便Syndecan-2(SDC2)甲基化与肠道菌群失调在结直肠癌(CRC)中的意义。方法将70例CRC患者(CRC组)、65例结直肠腺瘤性息肉(CAP)患者(CAP组)及50例健康志愿者(对照组)作为研究对象,检测其粪便DNA SDC2甲基化与肠道菌群失调情况,实时荧光定量PCR法定量分析粪便菌群,Spearman相关系数分析CRC患者粪便SDC2甲基化与其定量分析结果之间的相关性。结果实时荧光定量PCR法在分析粪便菌群中的稳定性及特异性良好,CRC组粪便SDC2甲基化阳性率及肠道菌群失调率均高于对照组与CAP组(P<0.05);与对照组相比,CRC组及CAP组有益菌定量分析水平降低,CRC组肠道菌群中有害菌水平上升(P<0.05)。CRC患者粪便SDC2甲基化与肠道乳酸杆菌、双歧杆菌定量水平呈负相关(P<0.05),与大肠杆菌、粪肠球菌以及脆弱拟杆菌定量分析水平呈正相关(P<0.05)。结论CRC患者存在明显的肠道菌群紊乱表现及高水平SDC2甲基化阳性率,肠道菌群可能通过影响SDC2甲基化参与CRC发生与发展。

自贡地区女性15种高危型人乳头瘤病毒感染情况分析

目的了解自贡地区15种高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)基因型感染的分布情况,为自贡地区HR-HPV分子流行病学研究提供科学依据。方法对371例宫颈分泌物标本采用多通道实时荧光定量PCR技术检测15种HR-HPV基因亚型,分析不同年龄段女性HR-HPV感染情况。结果 371例临床标本中共检出阳性56例,检出率15.09%;单一HR-HPV基因亚型感染41例(11.05%),复合感染15例(4.04%);其中HPV16、52、58、18是最常见的高危型,检出率分别为5.93%、3.23%、2.96%、2.43%。HR-HPV感染自贡女性人群的年龄分布以18~<50岁年龄段为主,其中18~<30岁年龄段的女性人群检出率最高(19.30%),高于其余年龄段,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自贡地区15种HR-HPV感染有年轻化趋势,HR-HPV基因型检测对于自贡地区HR-HPV感染的诊疗、预防性疫苗的使用及宫颈癌的早期干预和预防具有重要意义。

慢性乙型肝炎表面抗原阳性患者血清同型半胱氨酸和叶酸水平分析研究

目的 分析研究不同进展阶段的慢性乙型肝炎表面抗原阳性[HBsAg(+)]患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸的水平,并探讨其与乙型肝炎病毒(HBV)感染后疾病进展的关系。方法 收集2021年1月至2022年6月在自贡市第三人民医院就诊的237例门诊和住院慢性HBsAg(+)患者,分为原发性肝癌组68例,乙型肝炎性肝硬化组64例、慢性HBsAg携带者105例。收集患者的临床一般资料和肝功能指标,血清同型半胱氨酸和叶酸测定分别采用全自动生化分析仪和化学发光仪进行检测。结果 肝功能相关生化指标比较发现,原发性肝癌组均高于慢性HBsAg携带者组和乙型肝炎性肝硬化组,其中原发性肝癌组患者血清天冬氨酸转氨酶(AST)和γ谷氨酰转肽酶(GGT)水平分别为73(37,120.75)U/L和120.5(46,282.75) U/L,与慢性HBsAg携带者组[AST 35(27,73.5) U/L和GGT31(18.5,77.5)U/L]和乙型肝炎性肝硬化组[AST 51(34,81) U/L和GGT 46.5(28,71.25)U/L]比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌组患者的血清叶酸水平为8.45(5.84,12.26)ng/ml,与慢性HBsAg携带者组相比,呈下降趋势(P<0.05);与乙型肝炎性肝硬化组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。原发性肝癌组的血清Hcy水平为11.66(9.36,16.45)μmol/L,高于慢性HBsAg携带者和乙型肝炎肝硬化者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。慢性HBsAg(+)原发性肝癌患者组的叶酸浓度和Hcy水平分别为8.45(5.84,12.26)ng/ml和11.66(9.36,16.45)μmol/L,与慢性HBsAg(+)非肝癌患者组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Hcy和GGT对慢性HBsAg(+)原发性肝癌诊断的ROC曲线面积(AUC)分别为0.677和0.758,约登指数最大时确定的特异度分别为73.1%和84%,敏感度分别为56.8%和55.2%,Cut-off值分别为9.87μmol/L和104 U/L。指标联合ROC诊断分析时,Hcy联合GGT分析对慢性HBsAg(+)原发性肝癌诊断的ROC曲线面积(AUC)为0.756,约登指数最大时确定的特异度为65.7%,敏感度为76.9%。结论 慢性HBsAg(+)患者疾病进展过程中,血清Hcy水平呈上升趋势,血清叶酸水平呈下降趋势。Hcy联合GGT,可以提高慢性HBsAg(+)原发性肝癌的诊断敏感度。

血清降钙素原检测在老年人细菌性肺炎与肺癌的鉴别诊断及指导用药中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测对老年人细菌性肺炎与肺癌的鉴别诊断价值,以及在指导用药中的价值。方法随机选择2014年1月至2015年9月该院呼吸内科、胸外科收治的细菌性肺炎老年患者50例和肺癌老年患者40例,以及100例健康对照者作为研究对象,采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清PCT水平,同时规范采集晨痰标本进行痰培养及药敏试验;对50例细菌性肺炎患者选用二代或三代头孢菌素治疗7d后再次检测血清PCT。结果细菌性肺炎组治疗前、细菌性肺炎组治疗7d后及肺癌组患者血清PCT水平分别为(9.960±8.540)、(2.420±1.280)、(0.346±0.300)ng/mL,均明显高于健康对照组的(0.027±0.010)ng/mL(P<0.05)。细菌性肺炎组治疗前与肺癌组比较,血清PCT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),细菌性肺炎组患者治疗7d后与治疗前比较,血清PCT水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。50例细菌性肺炎患者痰培养阳性21例,阳性率为42.0%,这21例痰培养阳性的细菌性肺炎患者治疗前血清PCT水平明显升高,为(17.620±8.460)ng/mL。药敏试验显示,分离出的1株铜绿假单胞菌为多重耐药菌,对头孢菌素类药物耐药。结论血清PCT检测对老年人细菌性肺炎与肺癌具有一定的鉴别诊断价值;联合血清PCT及病原学检测对指导临床抗菌药物合理使用具有重要价值。

循环酶法测定高血压、冠心病和脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨循环酶法检测血清同型半胱氨酸(Hcy)在高血压、冠心病、脑梗死患者中的临床意义。方法首先收集我院确诊的各50例高血压患者、冠心病患者、脑梗死患者及50名健康体检者的血清标本。采用循环酶法在贝克曼全自动生化仪AU5800上测定血清Hcy浓度。结果高血压、冠心病、脑梗死3组患者血清Hcy水平分别为(18.55±11.54)μmol/L、(24.37±10.49)μmol/L、(17.10±8.46)μmol/L均明显高于正常对照组Hcy水平[(9.52±2.24)μmol/L](P<0.01);冠心病组比脑梗死组患者血清Hcy明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循环酶法检测血清同型半胱氨酸对高血压、冠心病、脑梗死患者的诊断、治疗、疗效观察具有重要意义。

革兰阳性菌和革兰阴性菌感染患者血清中炎症介质及氧化应激介质含量差异的比较

目的:比较革兰阳性菌和革兰阴性菌感染患者血清中炎症介质及氧化应激介质含量的差异。方法:选择2015年3月~2017年4月在自贡市第三人民医院诊断为血流细菌感染的患者作为研究对象,根据血培养及菌种鉴定结果分为革兰阳性组和革兰阴性组,测定血清中炎症介质PCT、IL-1β、IL-6、sTREM-1、TNF-α、NGAL、SAA、HPT、hs-CRP及氧化应激介质MDA、AOPP、TAC、CAT、SOD的含量。结果:革兰阴性组患者血清中PCT、IL-1β、IL-6、sTREM-1、TNF-α、NGAL、SAA、HPT、hs-CRP、MDA、AOPP的含量显著高于革兰阳性组,TAC、CAT、SOD的含量显著低于革兰阳性组。结论:革兰阴性菌感染患者血清中炎症介质及氧化应激介质的变化较革兰阳性菌感染患者更为显著。

血清降钙素原检测对慢性肾衰竭患者合并细菌感染的临床应用价值

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血清降钙素原(PCT)水平,以及PCT检测对CRF合并细菌感染患者的临床应用价值。方法选择2014年3月至2015年12月我院肾病内科临床确诊的单纯CRF患者50例、并发细菌性肺炎CRF患者50例及同期健康者50例。采用化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清PCT浓度。结果 CRF组、并发细菌性肺炎CRF组PCT水平均明显高于正常对照组,并发细菌性肺炎CRF组患者PCT水平显著高于CRF组(P<0.05)。血清PCT诊断CRF并发细菌性肺炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为94%、90%、90.4%、93.75%和92%。结论 CRF患者PCT水平升高,PCT检测对CRF并发细菌感染有重要的辅助诊断价值,可以指导CRF并发细菌感染者合理使用抗生素,避免抗生素滥用。

胃癌患者抑郁情绪对幽门螺杆菌感染的影响及其与癌基因表达的相关性研究

目的:研究胃癌患者抑郁情绪对幽门螺杆菌感染的影响及其与癌基因表达的相关性。方法:选择2015年3月~2017年2月期间在自贡市第三人民医院接受胃癌根治术的82例患者作为研究对象并根据术前HAMD评分分为抑郁组和非抑郁组,测定胃癌病灶内幽门螺旋杆菌感染情况以及增殖基因、侵袭基因的mRNA表达量。结果:抑郁组患者胃癌病灶内幽门螺旋杆菌阳性率显著高于非抑郁组;抑郁组胃癌病灶内LOXL2、RAB1A、UHRF1、Slug、ADAM8的mRNA表达量显著高于非抑郁组,MTS1、NOX、E-cadherin、TIMP1的mRNA表达量显著低于非抑郁组;幽门螺旋杆菌阳性的抑郁组胃癌病灶内LOXL2、RAB1A、UHRF1、Slug、ADAM8的mRNA表达量显著高于幽门螺旋杆菌阴性的抑郁组胃癌病灶,MTS1、NOX、E-cadherin、TIMP1的mRNA表达量显著低于幽门螺旋杆菌阴性的抑郁组胃癌病灶。结论:抑郁情绪能够增加胃癌病灶内幽门螺旋杆菌的感染率并促进癌细胞的增殖、侵袭。

143株鲍曼不动杆菌的临床耐药分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,更好地为临床提供合理用药依据。方法收集2007年1月至2009年12月的临床标本,进行鲍曼不动杆菌分离培养及药敏试验,将收集到的标本接种于血平板、麦康凯培养基,置二氧化碳条件35℃孵育16～24 h。采用德灵Microscan微生物测试板进行鉴定及药敏试验。结果鲍曼不动杆菌93.01%分离自痰标本,87.41%分离的阳性菌株来自ICU,菌株耐药性较强,其中对亚胺培南耐药67株,占46.85%,泛耐药株16株,占11.18%,对舒普深的耐药低(K-B法),为20株,占13.99%。结论鲍曼不动杆菌主要侵犯ICU患者、慢性呼吸系统疾病患者及术后感染者。故实验室应加强对病房,尤其是ICU鲍曼不动杆菌耐药菌株的分析和药敏监测,及时向临床提供相关信息,同时ICU应加强消毒隔离(特别是手卫生),阻隔各种可能的传播媒介,避免鲍曼不动杆菌的交叉感染。

肌钙蛋白I快速床旁检测时不同类型样本对检测结果的影响

目的探讨快速床旁检测肌钙蛋白I(cTnI)用不同类型样本对检测结果的影响。方法收集该院自2016年1—8月的96例患者样本,其中男61例,女35例。分别采集EDTA-K2抗凝全血,EDTA-K2血浆,肝素锂抗凝全血,肝素锂血浆,普通血清管,分别用BECKMAN COULTER DXI800和重庆中元POCT法检测各自cTnI含量,检测结果用SPSS18.0统计学软件及Microsoft Excel对各组结果采取相关分析,求其相关系数(r),判断各检测结果之间的临床可接受性。结果以美国BECKMAN COULTER DXI800全自动化学发光定量检测cTnI结果作为标准,测定不同类型样本的cTnI结果与重庆中元公司快速检测法分析仪检测相同浓度的相关系数分别是rEDTA-K2抗凝全血管=0.901 2,rEDTA-K2抗凝血浆管=0.871 6,r肝素锂抗凝全血管=0.883 6,r肝素锂抗凝血浆管=0.852 1,r普通血清管=0.982 4;不同类型样本cTnI快速检测结果(POCT法)比较,抗凝全血组结果较普通血清组结果明显偏高(P<0.01)。结果差异有统计学意义,血浆组结果较普通血清组结果明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论此次实验结果显示重庆中元生物有限公司快速床旁检测cTnI的常规样本采集最佳样本为普通真空管。

血脂六项和肝酶三项在原发性肝癌患者中的临床应用价值研究

目的探讨肝酶三项标记物和血脂代谢标记物对原发性肝癌的临床应用价值。方法收集2021年1月至6月在自贡市第三人民医院就诊的92例门诊和住院患者,分成原发性肝癌组49例,非肝癌组43例(肝硬化22例、慢性肝炎21例)。检测患者血清中的甲胎蛋白(AFP),肝酶三项[γ谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)],以及血脂六项[三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB]。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果肝癌组的平均年龄和男性占比高于非肝癌组,差异具有统计学意义(P<0.05),肝癌组的AFP阳性率为55%,而非肝癌组的AFP阳性率为12%,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝癌组患者的血清GGT水平为[133(45,320)U/L],TG水平为[1.26(0.92,1.65)mmol/L],与非肝癌组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而2组患者的血清AST、ALT、LDL、TC、HDL、ApoA1和ApoB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GGT、GGT/AST、GGT/ALT、AST/ALT和TG对肝癌的诊断受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.696、0.730、0.737、0.622和0.666;GGT联合TG、GGT/AST联合TG、GGT/ALT联合TG和AST/ALT联合TG对肝癌的诊断ROC AUC分别为0.748、0.769、0.782和0.680。GGT/AST联合TG和GGT/ALT联合TG对AFP阴性肝癌的诊断ROC AUC分别为0.702和0.696,约登指数最大时确定的特异度分别为71%和74%,敏感度分别为77%和73%。结论GGT、GGT/AST、GGT/ALT和AST/ALT联合TG分析对肝癌的早期诊断具有临床应用价值,对AFP阴性肝癌的早期诊断也有一定临床应用价值。

不同标本类型对一种NT-proBNP(POCT法)检测结果的影响

目的探讨不同标本类型对一种POCT法检测N末端B型利钠肽(NT-proBNP)检测结果的影响。方法收集6例患者样本,其中男女各3例。另收集正常体检者2例样本作为样本稀释液。随机收集20例心功能不全病例标本用于相关性分析。结果以化学发光定量检测作为标准,测定干燥血清管标本的NT-proBNP结果与武汉明德公司POCT法分析仪检测两种标本NT-proBNP浓度的Pearson相关系数分别是r干燥管=0.952 8,rEDTA-K2抗凝管=0.930 7;不同类型标本NT-proBNP(POCT法)浓度比较P<0.05,差异有统计学意义;将干燥管分离出的血清为最适标本存放在室温下0 h、2h、4 h、8 h、12 h、24 h后测定的NT-proBNP,各组数据间差异无统计学意义(P>0.05)。结论该研究认为采用武汉明德公司POCT法检测NT-proBNP使用干燥真空管采集标本为最适标本。

乙型肝炎表面抗原阴性 乙型肝炎表面抗体强阳性而乙型肝炎病毒DNA阳性的肝细胞癌一例并文献复习

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,发病率居恶性肿瘤的第6位,病死率居癌症患者死亡原因的第3位[1]。乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)的感染三部曲:慢性乙型肝炎、肝硬化、HCC,是严重影响乙型肝炎患者健康和经济的重大疾病,全球约有2.4亿慢性乙型肝炎患者,这也是HCC发生的主要致病因素[2]。乙型肝炎患者常常需要检查乙型肝炎两对半和HBVDNA,定期监测HBV复制情况,并适时进行抗病毒治疗可减缓患者病情的进展。然而,对于乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阴性且乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)阳性的患者.

乙型肝炎病毒基因前C区1896位点突变与血清谷氨酰转移酶及丙氨酸转氨酶联合分析对乙型肝炎相关性肝癌的早期诊断价值研究

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)前C区1896基因突变与γ-谷氨酰转移酶/丙氨酸转氨酶(GGT/ALT比值对乙型肝炎相关性肝癌(HB-HCC)的应用价值。方法收集64例经本院确诊的乙型肝炎性相关疾病患者:慢性乙型肝炎患者(CHB)18例,肝硬化(LC)18例,肝癌(HB-HCC)28例。同时收集患者GGT与ALT生化结果。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测患者的HBV-DNA水平,然后采用ARMS-PCR法检测HBV基因前C区1896突变。结果 HB-HCC的GGT/ALT比值为(4.3±4.5),与LC(1.7±1.8)和CHB(0.8±1.3)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。HB-HCC的前C区1896的突变率为85.7%,高于CHB(38.9%)和LC(55.6%)(P<0.05)。HB-HCC发生HBV前C区1896突变的GGT/ALT比值均值为(4.4±4.9),要高于前C区1896未突变患者(3.7±1.8)。HBV前C区1896突变时,GGT/ALT比值诊断HB-HCC的受试者工作特征曲线(ROC)面积为0.853。结论 HBV前C区1896基因突变和GGT/ALT比值均与乙型肝炎性相关疾病的病情呈正相关,同时联合分析两者对HB-HCC具有一定的诊断价值。

血清S1P、Adropin水平对脑血管支架植入术后再狭窄的预测价值及其与血管活性物质、细胞因子的关系

目的:探讨血清S1P、Adropin水平对脑血管支架植入术后再狭窄的预测价值及其与血管活性物质、细胞因子的关系。方法:选取在本院接受脑血管支架植入术治疗的脑梗死患者109例,回顾其治疗结局并将脑血管支架植入术后再狭窄患者35例作为观察组、脑血管支架植入术后未狭窄患者74例作为对照组。对比两组支架植入前后血清中S1P、Adropin的水平,进一步探讨S1P、Adropin水平与脑血管支架植入术后再狭窄患者血管活性物质、细胞因子水平的内在联系。结果:支架植入前,两组血清中S1P、Adropin水平,血管活性物质、细胞因子水平的差异无统计学意义(P>0.05)。支架植入后,观察组血清中S1P、Adropin的水平低于对照组;血清中血管活性物质NO的水平低于对照组,ET-1、TXB2、AngⅡ的水平高于对照组;血清中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-10、IL-13的水平高于对照组(P<0.05)。经Pearson检验发现,脑血管支架植入术后再狭窄患者血清S1P、Adropin水平与血管活性物质、细胞因子水平呈直接相关关系。结论:脑血管支架植入术后再狭窄患者存在血清S1P、Adropin低表达,且其具体表达量与血管活性物质、炎症因子水平直接相关,可作为脑血管支架植入术后再狭窄早期预测的可靠指标。

1720例乙肝病毒前S1蛋白测定结果分析

目的 探讨检测乙肝病毒前S1蛋白(PreS1)在乙肝病毒感染者中的应用价值。方法 1 720 份血清同时用 ELISA法测定血清HBV标志5项,(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBsAb)及乙肝病毒 PreS1。结果 1 720 例标本中检出 HBsAg阳性319例,占18.5%:乙肝病毒PreSl阳性154例,占9.0%;HBsAg(+)319例中PreSl阳性152例(阳性率47.6%);血清HBV标志5项全阴性1 140例中PreSl无阳性。结论 乙肝病毒 PreSl可与 HBsAg、HBeAg、HBV DNA同时作为 HBV在机体内存在的标志,可作为乙型肝炎诊断、预后判断的一项重要指标。

检测产后大出血患者D-二聚体的临床价值

目的探讨动态监测产后大出血患者D-二聚体(D-D)水平的临床意义。方法对该院19例产后大出血患者连续监测产前及产后1、2、4、8、24h血浆D-D、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)等指标。将患者产前PT、APTT、PLT、D-D的平均值作为对照组,产后PT、APTT、PLT、D-D的平均值作为观察组。结果观察组D-D的浓度升高最快,产后1h[(6.77±3.71)μg/mL]明显高于对照组[(0.63±0.16)μg/mL],差异有统计学意义(P<0.01),4h达到峰值[(45.51±10.30)μg/mL],然后随治疗其水平逐渐下降,但8h[(16.90±4.66)μg/mL]、24h[(4.30±0.62)μg/mL]仍明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。PLT下降但APPT、PT升高,其变化趋势、敏感性相对较差。结论动态监测D-D的水平变化,可作为评价疗效及判断预后的良好指标。

HCV及其与HBV重叠感染患者血清HCVRNA检测的临床意义

目的探讨HCV及其与HBV重叠感染患者血清HCV RNA检测的临床意义。方法收集我院HCV感染及其与HBV重叠患者血清标本共179例,分为慢性丙型肝炎组(n=101)、肝硬化组(n=45)和肝癌组(n=33)。采用ELISA法检测血清抗HCV,用荧光定量PCR检测HCV RNA;对重叠感染HCV和HBV的31例患者同时检测HBVDNA。结果 179例患者抗HCV的总阳性率为97.8%,高于HCV RNA的阳性率(69.8%)(P<0.01)。肝硬化组和肝癌组HCV RNA的阳性率分别为82.2%和84.8%,高于慢性丙型肝炎组阳性率64.4%(P<0.05)。HCV与HBV重叠感染组的HCV RNA的阳性率为48.4%,低于单纯HCV感染组的HCV RNA阳性率(71.6%)(P<0.05)。HCV与HBV重叠感染患者的HBV DNA阳性率为35.5%,也显著低于单纯HBV感染患者阳性率(76.7%)(P<0.01)。HCVRNA阳性组ALT异常率(60.8%)高于HCV RNA阴性组(35.2%)(P<0.05)。结论对HCV感染相关的不同疾病患者联合检测抗HCV、HCV RNA和ALT,对于HCV和HBV重叠感染者同时检测HBV DNA,有利于疾病的明确诊断、病情观察及预后判断。

乙肝携带产妇血清、乳汁及新生儿血清中HBV DNA载量的关系探讨

目的探讨乙型肝炎病毒携带产妇血清及乳汁中HBV DNA载量与新生儿血清中HBV DNA载量的关系,以指导临床采取正确的孕期处理和母乳喂养措施。方法选择乙型肝炎病毒携带产妇293例,采用荧光定量PCR技术测定产妇血清、母乳和新生儿血清HBV DNA载量,并将产妇血清HBV DNA载量分为血清阴性组(HBV DNA<103copies/mL)、血清低拷贝组(103copies/mL≤HBV DNA≤106copies/mL)和血清高拷贝组(HBV DNA>106copies/mL),并按标本类型和HBV DNA水平进行比较。结果 293例HBV感染产妇中,HBV DNA阴性组、低拷贝组和高拷贝组分别占50.2%、21.8%和28.0%。血清HBV DNA阴性组产妇乳汁中HBV DNA检出率为0。而血清低拷贝组和高拷贝组产妇乳汁HBV DNA的阳性检出率分别为12.5%和76.8%,前者明显低于后者(P<0.01)。而血清HBVDNA阴性组、低拷贝组和高拷贝组之间新生儿血清HBV DNA阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论产妇血清中HBV DNA载量与乳汁中HBV DNA阳性率呈正相关。产妇血清HBV DNA载量与胎儿宫内感染无明显相关性。

全自动酶联法测定胸腔积液、腹水腺苷脱氨酶的临床应用

目的探讨全自动酶联法检测胸腔积液、腹水腺苷脱氨酶(ADA)在鉴别结核性、细菌性、无菌性胸腔积液、腹水患者中的临床意义。方法利用双试剂酶联法,在全自动生化仪DXC800上测定胸腔积液、腹水ADA,分3组:结核性组40例,细菌性组40例,无菌性组40例。结果细菌性组ADA值与无菌性组比较差异无统计学意义(P>0.05),结核性组ADA值明显高于细菌性组和无菌性组(P<0.01)。结论胸腔积液、腹水ADA含量测定可作为结核性胸、腹膜炎和细菌性胸、腹膜炎及无菌性胸、腹膜炎的鉴别诊断的一个重要指标。