影响自贡地区防盲白内障手术效果因素分析

目的：探讨自贡地区贫困白内障患者接受复明手术后视力恢复效果，分析影响因素。方法：回顾性分析配合四川省防盲办白内障复明工程，于表面麻醉联合球周麻醉下进行无缝线白内障囊外摘除联合人工晶体植入术300例（300眼），统计分析手术并发症，术后3个月视力情况。结果：①并发症：后囊膜破裂20眼（6．7％），上方虹膜反复脱出4眼（0．1％），切口渗漏5眼（1．6％），角膜水肿64眼（21．3％），葡萄膜炎23眼（7．6％），前房出血8眼（2．6％），继发性高眼压10眼（1．4％）；②术后视力：术后随、方3个月，矫正视力≥0．5者248眼（82．6％），0．3～0．4者42眼（14．O％），〈0．3者10眼（3．3％）。结论：白内障手术情况复杂，眼部原发病、手术并发症及手术操作技巧等均是影响复明手术效果的因素之一。正确应对各种影响因素，以提高贫困白内障手术的复明率。

间歇性外斜视术后中远期眼位的相关因素分析

目的:探讨间歇性外斜视患者术后中远期眼位的影响因素。方法:回顾性分析我院眼科2017-01/2018-08收治的间歇性外斜视患者78例的临床资料,收集患者的斜视类型、手术年龄、术前有无近立体视和斜视度及术后第1d斜视度等资料,探讨术后中远期眼位的影响因素。结果:本研究纳入患者术后中远期眼位正位者47例(60%),其中术前集合不足型患者43例,术后中远期眼位正位者18例(42%);基本型患者31例,术后中远期眼位正位者26例(84%);分开过强型患者4例,术后中远期眼位正位者3例(75%)。单因素分析结果显示,术后中远期眼位正位者与无效者斜视类型、术前视近斜视度具有差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,斜视类型(基本型)是影响间歇性外斜视患者术后中远期眼位的危险因素(OR=5.769,95%CI:1.790~18.595,P<0.05)。结论:斜视类型是间歇性外斜视患者术后中远期眼位的独立影响因素,临床应引起足够重视。

激光泪道成形术联合球头硅胶管植入的临床应用

我院自2003年8月至2005年5月,采用激光泪道成形联合球头硅胶管植入术,治疗鼻泪管阻塞90例(107眼),取得了良好的临床效果,现报道如下:

肝素钠皮内注射治疗睑黄色瘤临床观察

黄色瘤是一种常见睑部良性肿瘤,多见于中年女性,一般无自觉症状,但影响美观.手术切除后有复发的可能性[1].我院自1999年2月～2000年9月采用肝素钠皮内注射治疗黄色瘤73例128眼,取得了良好的临床效果,现报道如下.

血清补体C3、C4水平与年龄相关性白内障的关系

目的探讨年龄相关性白内障(ARC)患者血清补体C3、C4水平,并分析C3、C4与ARC的关系。方法选择收治的ARC患者267例(ARC组),其中,核性白内障患者100例,皮质性白内障患者71例,后囊膜下白内障患者96例。另取同期体检者200例作为对照组。采用免疫散射比浊法检测血清补体C3和C4水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析患者入院时血清补体C3和C4水平对ARC的预测价值。结果与对照组相比,ARC组患者血清补体C3和C4水平均显著降低(P <0. 05)。核性白内障患者血清C3、C4水平最低,其次是皮质性白内障和后囊膜下白内障患者,3组比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。补体C3对AMI患者诊断的AUC为0. 785(P <0. 01),敏感性为0. 835,特异性为0. 674;补体C4对AMI患者诊断的AUC为0. 736(P <0. 01),敏感性为0. 819,特异性为0. 577;补体C3对ARC的预测价值优于补体C4。Logistic回归分析发现,补体C3、补体C4均是ARC发生的危险因素(P <0. 05)。结论 ARC患者血清补体C3、C4水平显著降低,且与ARC类型有关,补体系统可能与ARC发病机制有关,对ARC具有一定诊断价值。

miR-145-5p靶向调控MRGBP基因表达对晶状体上皮细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨微小RNA-145-5p(miR-145-5p)是否通过靶向调控MRG结构域结合蛋白(MRGBP)基因表达来影响晶状体上皮细胞增殖和凋亡。方法使用紫外线照射晶状体上皮细胞SRA01/04,构建细胞凋亡模型。在细胞中转染anti-miR-145-5p或pcDNA-MRGBP,并构建细胞凋亡模型。实时荧光定量PCR(qPCR)检测miR-145-5p、MRGBP mRNA在SRA01/04细胞中的表达,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质印迹法(Western Blot)检测MRGBP、细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(C-caspase-3)蛋白表达。starbase网站与双荧光素酶活性实验分析miR-145-5p和MRGBP的靶向关系。共转染anti-miR-145-5p和si-MRGBP,并建立细胞凋亡模型,观察低表达MRGBP对miR-145-5p低表达诱导的晶状体上皮细胞凋亡模型中SRA01/04细胞增殖和凋亡的影响。结果与对照比较,凋亡模型晶状体上皮细胞SRA01/04中miR-145-5p表达量、C-caspase-3水平、细胞凋亡率明显增加(P<0.05),MRGBP mRNA、MRGBP蛋白表达量、cyclinD1表达量、细胞增殖率显著减少(P<0.05)。低表达miR-145-5p或高表达MRGBP显著增加凋亡模型SRA01/04细胞的cyclinD1表达量、细胞增殖率(P<0.05),显著降低C-caspase-3水平、细胞凋亡率(P<0.05)。miR-145-5p靶向调控MRGBP表达。低表达MRGBP可以逆转miR-145-5p低表达对晶状体上皮细胞凋亡模型中SRA01/04细胞增殖、cyclinD1蛋白表达的促进作用,以及对细胞凋亡、C-caspase-3蛋白表达的抑制作用。结论miR-145-5p通过靶向调控MRGBP基因的表达影响晶状体上皮细胞增殖和凋亡。

泪道探通治疗婴幼儿泪囊炎的临床体会

婴幼儿泪囊炎也称新生儿泪道阻塞,是由于先天性泪道发育障碍所致的泪囊炎.临床上较为常见.我科于1997年2月～2001年3月,门诊诊断收治的106例婴幼儿泪囊炎进行冲洗探通,疗效显著.

认知护理干预对老年白内障患者心理状态、自我效能及生活质量的影响

目的分析认知护理干预对老年白内障患者心理状态、自我效能及生活质量的影响。方法选取2014年3月~2016年3月间在四川省自贡市贡井区第三人民医院接受治疗的老年白内障患者118例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组各59例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上加入认知护理干预,出院后1个月评价两组患者的心理状态、自我效能及生活质量。结果出院后1个月,观察组患者的焦虑评分、抑郁评分低于对照组患者,自尊评分高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;自我效能、疾病管理、认知症状管理、日常生活行为管理评分均高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;调节能力、远视力、读及精细工作、日常生活能力等生活质量评分均高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论认知护理干预可优化老年白内障患者的心理状态、增强自我效能,最终提升生活质量,具有积极的临床意义。

OCTA对青少年近视人群视网膜微血管密度的观察

目的:基于光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术探讨青少年儿童近视与视网膜表层微血管密度及视网膜厚度的相关性。方法:横断面研究。共纳入2018年5─11月于四川大学华西医院眼科门诊就诊的7~14岁青少年近视患者105例(193眼)。对所有受检者进行光学相干断层扫描(OCT)和OCTA检查,量化分析黄斑中心凹视网膜厚度和各部位视网膜表层微血管密度。单因素方差分析比较低、中、高度近视组各部位视网膜微血管密度及视网膜厚度的差异。采用Pearson相关系数探讨视网膜厚度与各部位视网膜表层微血管密度的相关性。Spearman相关系数用于探讨等效球镜与中心凹、旁中心凹视网膜表层微血管密度以及视网膜厚度的关系;分段多项式函数分析等效球镜度与外环及直径6 mm完整视网膜表层微血管密度的关系。结果:旁中心凹、外环、直径6 mm完整区域视网膜表层微血管密度在低、中、高度近视组间比较差异均具有统计学意义( F=11.651、14.499、14.232,均 P<0.001)。年龄与中心凹视网膜厚度之间有较弱正相关关系( r=0.187, P=0.011),与各部位微血管密度均无相关性。等效球镜度与旁中心凹视网膜微血管密度有相关性( r=-0.301, P<0.001),与外环、直径6 mm完整区域视网膜表层微血管密度呈曲线相关( r=-0.319, P<0.001;r=-0.307, P<0.001)。但与中心凹视网膜表层微血管密度及视网膜厚度无显著相关性。此外,中心凹处视网膜厚度与微血管密度呈正相关( r=0.691, P<0.001),与其余部位微血管密度无相关性。 结论:青少年近视程度数与旁中心凹、外环及直径6 mm完整区域视网膜表层微血管密度呈负相关;中心凹处视网膜厚度与年龄、微血管密度呈正相关。