大剂量甲基泼尼松龙与丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎临床分析

目的研究大剂量甲基泼尼松龙合用大剂量静脉注射丙种球蛋白冲击治疗脊髓炎的效果。方法应用大剂量甲基泼尼松龙和大剂量静脉注射丙种球蛋白冲击治疗15例(治疗组)急性脊髓炎患者,与15例(常规组)应用常规剂量糖皮质激素治疗的患者进行比较。结果早期使用甲基泼尼松龙与大剂量静脉注射丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎,在肌力改善、括约肌功能恢复时间等方面比常规组明显缩短,两组结果差异有统计学意义。结论大剂量甲基泼尼松龙与大剂量静脉注射丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎效果较好。

阿奇霉素配伍脂溶性维生素对支原体肺炎患儿血清炎症因子、趋化因子及肺功能的影响

目的:研究阿奇霉素配伍脂溶性维生素对支原体肺炎患儿血清炎症因子、趋化因子及肺功能的影响。方法:收集本院收治的支原体肺炎患儿56例,回顾性分析治疗方法及实验室检查结果,分为接受单纯阿奇霉素治疗的对照组26例、接受脂溶性维生素配伍阿奇霉素治疗的观察组30例。治疗前、治疗1周后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎症指标、趋化因子含量;采用儿童肺功能监测仪检测肺功能指标水平。结果:治疗前,两组血清炎症指标、趋化因子含量以及肺功能指标的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清中炎症指标IL-4、IL-13的含量低于对照组,IL-10、IL-12的含量高于对照组(P<0.05);观察组血清中趋化因子MCP-4、MDC、CysLTs的含量低于对照组(P<0.05);观察组肺功能指标V-T、FEV1、PEF、MMEF_(2 5%-7 5%)的水平高于对照组(P<0.05)。结论:脂溶性维生素联合阿奇霉素可降低肺炎支原体感染小儿的全身炎症反应,优化肺功能。

大鼠心肌病模型的建立及彩色超声心动图监测的研究

目的探讨心肌病模型建立的方法及无创超声技术对其心功能的监测.方法阿霉素腹腔注射法建立心肌病动物模型,病理切片检查验证心肌病的建立情况:经胸超声技术检测大鼠左室容积、内径及室壁厚度了解其心功能指标左室射血分数(LVEF%)、左室缩短分数(LVFS%)变化.结果 (1)106只Wistar大鼠注射阿霉素8周后,成功建立了58只心肌病模型,成功率60%;(2)无创超声技术监测心肌病模型鼠LVEF、LVFS,较正常大鼠下降20%～30%,具有显著差异(P<0.05).结论阿霉素腹腔注射法操作简单,可建立可靠的心肌病动物模型;超声技术能准确、方便、无创地监测心功能变化.

短期胰岛素强化治疗对重症肺炎患者全身炎症及应激反应的影响

目的:研究短期胰岛素强化治疗对重症肺炎患者全身炎症及应激反应的影响。方法:选择我院2015年3月~2017年10月期间收治的重症肺炎病例作为研究对象,随机分为接受短期胰岛素强化联合常规治疗的INS组、接受短效胰岛素联合常规治疗的对照组。治疗前及治疗后第3天、第7天时,测定血清中炎症因子、应激介质的含量以及外周血中炎症分子的表达强度。结果:与组内治疗前比较,两组患者治疗后第3天、第7天时血清中IL-1β、IL-13、suPAR、sTREM1、sP-selectin、SF、8-iso-PGF2α、AQP1、AQP5的含量以及外周血中NF-κB、COX2、RANTES、CD28、CD80的表达强度显著降低且INS组患者治疗后第3天、第7天时血清中IL-1β、IL-13、suPAR、sTREM1、sP-selectin、SF、8-iso-PGF2α、AQP1、AQP5的含量以及外周血中NF-κB、COX2、RANTES、CD28、CD80的表达强度显著低于对照组。结论:短期胰岛素强化治疗对重症肺炎患者全身炎症及应激反应均具有抑制作用。

妈咪爱思密达治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的观察口服妈咪爱和思密达治疗新生儿黄疸的疗效。方法将140例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组和对照组两组,采用经皮测胆红素仪监测新生儿黄疸变化,通过两组间新生儿黄疸高峰值和黄疸出现高峰日龄两方面的对照比较观察其疗效。结果治疗组比对照组黄疸高峰值明显下降(P<0.05);黄疸高峰出现的日龄治疗组比对照组提前(P<0.05)。结论妈咪爱和思密达治疗新生儿黄疸可使黄疸高峰值下降,且缩短新生儿黄疸持续时间。

肝素结合蛋白对儿童重症感染诊断价值的前瞻性研究

目的探讨肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)对儿童重症感染的诊断价值。方法该研究系前瞻性观察研究。收集2019年1月到2020年1月因感染入住儿童重症监护室患儿的临床资料,按照严重脓毒症与脓毒症诊断标准分为严重脓毒症组(49例)、脓毒症组(82例)和非重症感染组(33例),比较3组血浆HBP、血清C-反应蛋白、血清降钙素原及血小板计数等生物标志物水平的差异。并通过受试者工作特征曲线评估血浆HBP水平对重症感染(包括严重脓毒症组和脓毒症)的诊断价值。结果严重脓毒症组与脓毒症组入院时的血浆HBP水平均显著高于非重症感染组(P<0.05)。严重脓毒症组血清C-反应蛋白和降钙素原水平显著高于脓毒症组及非重症感染组(P<0.05)。严重脓毒症组血小板计数明显低于脓毒症组及非重症感染组(P<0.05)。血浆HBP水平诊断是否为重症感染的曲线下面积为0.590,灵敏度为38.0%,特异度为82.4%,具有统计学意义(P<0.05)。结论血浆HBP水平在重症感染儿童中增高,其诊断重症感染的灵敏度较低,但特异度较高,可作为儿童重症感染判断的标志物之一。[中国当代儿科杂志,2022,24 (1):85-89]

肝素结合蛋白在感染中的应用及研究进展

当机体受到病原体侵袭时,中性粒细胞、单核细胞及巨噬细胞会快速的被募集到炎症部位,启动抗炎过程。肝素结合蛋白(HBP)作为一种由中性粒细胞衍生的多功能蛋白,具有抗炎、促炎及免疫调节作用。且被证实可预测疾病的严重程度及发展趋势。本文综述了HBP的结构特点、功能及其在临床感染中的研究进展。