卵巢交界性肿瘤临床病理特征及预后影响因素分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤（BOT）的临床病理特征及影响预后的相关因素。方法选择2005年1月～2012年12月在四川省自贡市第四人民医院治疗的BOT患者77例，根据病理类型不同，分为浆液性卵巢交界性肿瘤（SBOT）组（43例）和黏液性卵巢交界性肿瘤（MBOT）组（34例）。比较两组患者的肿瘤直径、双侧卵巢累及情况、肿瘤单房或多房等病理特征；采用Logistic多因素回归模型进行BOT患者预后影响因素分析。结果SBOT组患者的肿瘤直径[（10．7±5．0）cm]显著小于MBOT组[（18．4±8．6）cm]；SBOT组患者肿瘤发生于双侧卵巢的比例（30．2％）显著高于MBOT组（17．6％）；SBOT组患者单房肿瘤比例（72．1％）显著高于MBOT组（26．5％），差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者微浸润、腹膜种植、术前肿瘤标志物、FIGO分期比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。随访期间共发现6例（7．79％）患者复发，未见死亡病例。病理学组织类型、肿瘤最大径、手术方式、术后是否化疗、糖原抗原125（CA125）水平、CA199水平等临床病理因素与肿瘤的复发无关（P〉0．05）；而国际妇产科联盟（FIGO）分期、微浸润、腹膜种植与复发有关（P〈0．01）。Logistic多因素回归分析结果显示，FIGO分期、微浸润、腹膜种植是影响BOT患者预后的危险因素（P〈0．01）。结论FIGO分期、微浸润、腹膜种植与BOT的复发有关，是影响患者预后的危险因素。

卵巢原发性恶性淋巴瘤5例临床病理分析

目的探讨卵巢恶性淋巴瘤病理特征与治疗、预后关系。方法应用光镜及免疫组化标记,回顾性分析与5例卵巢原发性淋巴瘤的临床病理特点。结果主要表现为卵巢包块,来源于B细胞,采取手术、化疗等综合性治疗后,无1例复发。结论卵巢原发性淋巴瘤大多数属于B细胞性,通过治疗后预后较好。

肺癌134例临床病理分析

目的:探讨肺癌的临床和病理特征。方法:复查全部切片并重新进行分类,其病理组织学分类参照WHO和我国国内的常规分类。结果:男性97例,占72％;女性37例,占28％;男:女为2.6:1。鳞状细胞癌44例,腺癌27例,腺鳞癌17例,大细胞癌14例,细支气管肺泡癌12例,类癌9例,小细胞癌6例,不典型类癌3例,癌肉瘤2例。结论:肺癌男性多于女性。上皮CK和EMA表达均为阳性。

丛状神经鞘瘤2例临床病理分析

目的探讨丛状神经鞘瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法观察2例丛状神经鞘瘤的临床表现、组织学形态及免疫表型并复习相关文献。结果 2例患者中,男女各1例,年龄分别为16岁和31岁,肿瘤均位于躯干皮肤。镜下见肿瘤在皮下呈多结节状分布,结节内瘤组织以细胞致密区(Antoni A)为主,相对缺乏细胞疏松区(Antoni B)。瘤细胞长梭形或波浪状,呈栅栏状、漩涡状排列,可见verocay小体。免疫表型:肿瘤细胞S-100及vimentin均弥漫阳性,GFAP部分阳性,EMA、CD57及Ki-67均阴性。结论丛状神经鞘瘤是一种较少见的良性周围神经鞘膜瘤,需与丛状神经纤维瘤、丛状纤维组织细胞瘤、丛状恶性外周神经鞘膜瘤等相鉴别。

乳腺腺肌上皮病临床病理分析

目的:探讨乳腺腺肌上皮病(Adenomyoepithelial adenosis,AMEA)的临床病理特点、诊断及治疗预后。方法:应用光镜观察及免疫组化染色对乳腺腺肌上皮病进行分析,并复习相关文献。结果:乳腺腺肌上皮病的临床及影像学无特征性改变,组织学形态为增生的腺上皮及肌上皮构成管腔,增生的肌上皮可弥漫假浸润于间质中,腺上皮免疫组化表达P-CK、EMA、ER、PR,肌上皮则表达P63、SMA、desmin、Calponin、S-100、maspin。结论:AMEA是一种罕见病变,为良性病变,也有局部复发和恶变的可能。

与癌并发的胃肠间质瘤临床病理分析

目的:分析与癌并发的胃肠间质瘤(GIST)临床病理特征。方法:选择2010年10月-2012年10月来我院治疗胃肠间质瘤的患者108例,观察所有患者并发胃肠道癌的临床病理特点。结果:108例患者中有18例并发胃肠道癌,占16.67%。并发癌的胃肠间质瘤男女病例比值、瘤体平均直径、核分裂指数、Ki-67阳性指数与未并发癌者相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:癌并发的胃肠间质瘤是临床较常见的一类肿瘤。其临床症状并不明显,临床医生应该提高对并发癌的胃肠间质瘤的认识,对手术前及术中出现的可疑病灶进行病理检查,明确肿瘤性质,尽早切除,减少不良事件的发生。

颈鞘副甲状腺滤泡性腺瘤并发原位甲状腺滤泡癌1例并文献复习

目的探讨异位甲状腺病因、临床特征、诊断、鉴别诊断,提高对异位甲状腺的认识。方法回顾性分析1例颈鞘副甲状腺滤泡性腺瘤并发原位甲状腺滤泡癌患者的临床资料,结合文献复习分析异位甲状腺的临床诊断治疗经验。结果该患者行手术治疗,患者术后恢复好,随访至今未见复发及恶变。结论异位甲状腺系发育异常所致,临床罕见,临床表现无特异性,无症状的异位甲状腺可观察随访,有症状或合并良恶性肿瘤的应治疗。

lncRNA AC007009.1在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨lncRNA AC007009.1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及其临床意义。方法:收集2011年6月至2016年6月四川省自贡市第四人民医院105例NSCLC患者;通过实时荧光定量PCR法检测lncRNA AC007009.1在105例NSCLC组织、72例癌旁组织及33正常肺组织中的表达水平,分析lncRNA AC007009.1的表达与患者部分临床病理学特征之间的关系,了解lncRNA AC007009.1的表达与患者OS和PFS关系及对患者预后的影响。结果:LncRNA AC007009.1在105例NSCLC癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织及正常肺组织(5.30±1.96 vs 1.01±0.33、0.99±0.29,均P<0.01),LncRNA AC007009.1的表达水平与患者癌症分期、远处转移、病理类型及生存状态明显有关(P<0.05)。高表达lncRNA AC007009.1患者的OS及PFS较低表达患者明显缩短(P<0.01),Cox多因素回归模型分析显示,lncRNA AC007009.1的表达水平、淋巴远处转移及临床分期是NSCLC独立的预后影响因素(P<0.05)。结论:lncRNA AC007009.1参与调节NSCLC的发生发展,可作为潜在的NSCLC诊断和预后评估的分子标志物。

双声带曲霉菌感染1例

声带真菌感染在耳鼻咽喉头颈外科并不多见,我科曾遇1例,现报道如下。 1临床资料患者,女,31岁,教师,因感冒致声嘶、发热、咽喉疼痛1天,去当地私人诊所就诊,诊断为上呼吸道感染,给予输液治疗5天（用药不详）,停止发热,咽喉疼痛好转,感冒症状明显减轻,但声嘶哑无好转且逐渐加重,又到当地县医院就诊,诊断：急性咽喉炎,给予输液治疗7天（用药不详）,

Nucleostemin与MDM2在肺腺癌组织中的表达及意义

核干细胞因子(Nucleostemin,NS)是细胞增殖的调节因子,在肺腺癌组织中的表达及与鼠双微染色体2(murine double minute 2,MDM2)表达的相关性不清楚.通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测22对肺腺癌和癌旁正常组织NS mRNA的表达;应用免疫组织化学SP法检测45例肺腺癌和22例癌旁正常组织NS与MDM2蛋白的表达,分析其相关性及意义.研究发现,肺腺癌组织中NS mRNA的相对表达强度明显高于癌旁正常组织(P<0.01).NS和MDM2蛋白在肺腺癌组织中的阳性表达率分别为73.3%(33/45)、57.8%(26/45),而癌旁正常组织中无阳性表达(P<0.01).二者的阳性表达均与组织学分级相关(P<0.05),并且表达呈正相关(P<0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移无关(P>0.05).结果表明NS基因的高表达对肺腺癌细胞的恶性增殖发挥了重要作用,可能是通过p53通路对细胞周期影响所实现的.

肽基脯氨酰顺反异构酶及细胞周期蛋白D1在胃肠间质瘤中表达的临床意义

目的研究肽基脯氨酰顺反异构酶(Pin1)与细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)在胃肠间质瘤组织中的表达,探讨Pin1及Cyclin D1在胃肠间质瘤治疗中的应用潜力。方法通过免疫组织化学来定性检测55例胃肠间质瘤组织及其瘤旁正常组织中Pin1、Cyclin D1蛋白的表达情况,对阳性率进行统计分析。结果Pin1和Cyclin D1在胃肠间质瘤瘤旁组织中不表达,而在胃肠间质瘤组织中阳性表达率分别为74.5%和58.2%,Pin1和Cyclin D1在胃肠间质瘤组织中的表达阳性率明显高于瘤旁组织中的表达阳性率(P<0.05);胃肠间质瘤不同危险度组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而在其他不同病理特征组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Pin1与Cyclin D1在胃肠间质瘤组织中阳性表达,Pin1和Cyclin D1有望成为胃肠间质瘤有效的治疗靶标。

SRPX2在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨含Sushi重复蛋白X连锁2(Sushi repeat containing protein,X-linked 2,SRPX2)在非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学方检测93例NSCLC组织和23例癌旁正常组织中SRPX2的表达,并分析与NSCLC患者临床病理特征及预后的关系。结果 SRPX2在NSCLC中的表达率为52.7%(49/93),显著高于癌旁正常组织中的表达率0%(0/26),在Ⅲ期中的阳性表达率明显高于Ⅰ、Ⅱ期,有淋巴结转移组织中的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组织,而与患者性别、年龄、有无吸烟、组织学类型及分化程度无关。Kaplan-meier生存曲线显示,SRPX2阳性表达的患者生存率明显低于表达阴性者。结论 SRPX2在NSCLC组织中阳性表达,对肿瘤细胞的浸润和转移起促进作用,阳性表达患者生存率低。

小肠原发性鳞状细胞癌一例

患者男，59岁。因反复腹痛20年伴腹胀、呕吐2个月于2008年2月20日入院。无黑便、便血、肛门停止排气排便等症状。体检：腹部丰满，无胃肠型蠕动波，腹部无压痛及反跳痛，未扪及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音2—3次／分，无高调肠鸣音及气过水声。辅助检查：腹部平片：小肠不全性肠梗阻，入院后完善相关辅助检查，给予抗感染治疗，