原发性高血压患者健康素养与自我管理行为的相关性分析

目的调查原发性高血压(primary hypertension,PH)患者健康素养以及自我管理行为存在的现状,并且分析这两者之间的相关性。方法采用便利抽样法抽取在张家界市人民医院2022年3月—2023年2月入住的352例原发性高血压患者作为研究对象,采用一般资料调查表、健康素养量表(Health Literacy Scale for Chronic Patients,HLSCP)、原发性高血压患者自我管理量表(Self-Management Scale for Patients with Hypertension,SMSPH)进行调查,并对调查结果进行相关性分析。结果352例原发性高血压患者的HLSCP平均分为(102.36±17.48)分,35.2%的患者不具备高血压健康素养;SMSPH平均分为(84.15±12.77)分,低水平自我管理能力为19例(5.4%),中等水平自我管理能力为150例(42.6%),高水平自我管理能力为183例(52.0%)。单因素分析结果发现不同年龄、职业、学历、血压分级是健康素养的影响因素(P<0.05)且可解释变异为34.4%。Pearson相关性分析的结果显示,原发性高血压患者HLSCP评分中交流互动能力、信息获取能力、改善健康意愿和经济支持意愿与治疗管理、生活习惯管理、饮食运动管理、危险因素管理评分均呈正相关关系(P<0.05)。结论原发性高血压患者的健康素养以及自我管理行为均处于中等水平。健康素养与自我管理行为呈正相关,通过提高健康素养,有助于提高患者自我管理行为的水平,以控制高血压水平、减少疾病带来的各种并发症。

短期应用普拉洛芬滴眼液治疗老年干眼症的疗效及安全性

目的:探讨短期应用普拉洛芬滴眼液治疗老年干眼症的疗效及安全性。方法:将2016-06/2017-05于我院接受治疗的100例老年干眼症患者随机均分为两组,每组各50例,均双侧发病,取右眼为观察眼。观察组50眼应用1g/L普拉洛芬滴眼液联合1g/L玻璃酸钠滴眼液治疗;对照组50眼应用1g/L玻璃酸钠滴眼液治疗。分别于用药前、用药2wk时,进行泪液分泌试验Ⅰ(SchirmerⅠ),检测眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、眼表染色(OSS)评分、球结膜上皮细胞中人类白细胞DR抗原(HLA-DR)、CD11b表达水平,同时观察不良反应与并发症情况。结果:两组治疗前SchirmerⅠ实验结果、OSDI、BUT、OSS、HLA-DR及CD11b表达均接近,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后OSDI、OSS、CD11b均明显下降,BUT均明显上升,组内差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组OSDI、OSS、HLA-DR明显低于对照组,BUT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HLA-DR表达与OSDI、OSS呈正相关,与BUT呈负相关。两组均未见明显不良反应及并发症。结论:短期应用普拉洛芬能够有效提升老年干眼症疗效,改善患者临床症状,且普拉洛芬治疗机制可能与其对HLA-DR的抑制作用有关。

右旋糖酐70滴眼液联合中医辨证治疗白内障术后干眼症的疗效观察

目的观察右旋糖酐70滴眼液联合中医辨证治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法白内障术后干眼症患者110例,随机分为两组,每组55例;对照组患者给予右旋糖酐70滴眼液滴眼,观察组患者给予右旋糖酐70滴眼液联合中药内服,疗程均为4周,对比两组患者治疗前后的泪液分泌试验(ST)、泪膜破裂时间(BUT)和治疗效果。结果治疗后,两组患者ST、BUT均较治疗前改善(P<0.05),观察组ST、BUT明显长于对照组(P<0.05),角膜荧光素染色改善程度好于对照组(P<0.05),疗效好于对照组(P<0.05)。结论右旋糖酐70滴眼液联合中医辨证治疗白内障术后干眼症效果显著,值得推广应用。

四川藏族中老年人干眼与正常眼结膜囊细菌状况对照研究

文献报道西藏拉萨及林芝40—80岁藏族人群中干眼症患病率为19．26％，青海黄南州藏族居民平均泪液分泌量明显低于内地居民。干眼发生会影响眼结膜囊的生理生化环境，这种环境的变化是否影响结膜囊细菌的状况国内国外研究都很少，文献尚无藏族人干眼结膜囊细菌的状况报道。笔者对四川省甘孜藏族自治州的藏族中老年人干眼的结膜囊细菌状况进行了调查，这是全国首次对藏族干眼结膜囊菌群的调查，并以相同生活环境的藏族正常中老年人作为对照。现报道如下。

白内障手术切口对矫正角膜原有散光和泪膜稳定性的影响

目的:探讨白内障手术切口大小对矫正角膜原有散光、泪膜稳定性的影响。方法:收集我院2014-07/2016-07接诊的白内障患者92例92眼,随机分为对照组和观察组,各46例46眼。两组均行透明角膜隧道切口白内障乳化超声术联合折叠人工晶状体植入术,对照组为3.0mm透明角膜切口,观察组为1.8mm透明角膜切口。检测术前及术后1d,1wk,1、3mo裸眼视力、角膜散光度、基础泪液分泌(schirmerⅠtest,SⅠt)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT),记录术后1d,1wk,1、3mo术源性散光(surgery induced astigmatism,SIA)。结果:两组术后1、3mo裸眼视力与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组手术前后不同时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3mo角膜散光与术前比较无明显变化,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术前后各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1wk,1、3mo SIA均不断减小,且观察组术后1d,1wk,1mo SIA明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1wk SⅠt、BUT少于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后1、3mo与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1wk SⅠt、BUT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1、3mo比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与3.0mm标准切口相比,1.8mm透明角膜切口可减少SIA,缩短角膜稳定性恢复时间。

视网膜脱离75例抑郁与焦虑状态调查和护理干预

目的调查分析视网膜脱离患者的焦虑抑郁状态及影响因素,探讨如何采取有效的心理护理干预。方法应用焦虑自评量表和抑郁自评量表对75例视网膜脱离患者的焦虑抑郁状态及其相关因素进行调查分析,并采取有针对性的护理干预。结果 18~40岁年龄段的患者焦虑指数明显高于其他年龄段,男性抑郁指数高于女性患者,女性焦虑指数高于男性患者,学历高组明显高于学历低组。结论针对性的护理干预能有效改善视网膜脱离患者的预后,可明显提高视力,促进疾病的恢复。

小切口非超声乳化白内障手术并发症的分析与处理

目的分析小切口非超声乳化白内障手术并发症及原因,总结防治方法。方法对900例(981只眼)白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入手术中出现的并发症进行分析并提出防治措施。结果手术常见并发症角膜水肿、虹膜损伤或脱出、后囊膜破裂、前房积血等。结论小切口非超乳化白内障手术安全,并发症少,其并发症发生主要与术者熟练度经验有关。

不同术式治疗翼状胬肉的临床观察

目的:分析单纯切除、羊膜移植及逆行撕除联合自体带蒂结膜瓣移植三种不同方法治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:将132例(154只眼)翼状胬肉患者随机分为三组,A组单纯切除38眼,B组羊膜移植56眼,C组逆行撕除联合自体带蒂结膜瓣移植60眼。结果:A组11眼复发,复发率为28.9%;B组2眼复发,复发率为3.6%;C组2眼复发,复发率为3.3%。A组与B、C组间比较,有显著性差异(P<0.05),B、C组间比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:羊膜移植、逆行撕除联合自体带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉均可有效防止术后复发。

超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼的疗效及前房形态学观察

目的:探讨超声乳化手术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)的疗效及前房形态学的远期变化。方法:收治PACG患者44例(44眼)。均行超声乳化白内障摘出术治疗,分别在术前与术后3个月时,检查患者眼压与裸眼视力,用OCT检查前房各参数变化情况。结果:患者术后3个月时的裸眼视力较手术前差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时眼压与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者500μm房角开放距离、周边前房深度、中央前房深度及前房容积相比术前均显著增加(P<0.05)。结论:PACG患者行超声乳化术,效果显著,能显著改善眼前段结构的狭窄情况。

难治性青光眼不同术式治疗的临床观察

目的观察比较两种手术方式(小梁切除加虹膜根切和脉络膜上腔引流术)治疗难治性青光眼的临床远期疗效。方法回顾性分析2003至2008年自贡市第四人民医院收治的难治性青光眼共39例(41只眼),运用脉络膜上腔引流术治疗16例(16只眼),运用小梁切除加虹膜根切术治疗23例(25只眼)。手术成功的判定标准:不用或仅局部应用抗青光眼药物,眼压控制在5～21mmHg(1mmHg=0.133kPa),且视力稳定、角膜透明者视为手术成功。结果随访时间均在1年以上,平均随访(24.3±11.7)个月。末次随访经脉络膜上腔引流术治疗组成功14只眼(87.5%);经小梁切除加虹膜根切术治疗组成功14只眼(56%)。两组手术成功率差异有显著性(χ2=4.47,P<0.05)。运用脉络膜上腔引流术治疗组手术成功率高。结论长期随访观察及临床研究显示,脉络膜上腔引流术较小梁切除加虹膜根切术设计合理,手术成功率高、并发症少、远期疗效好。

影响中心性浆液性脉络膜视网膜病变预后的相关因素

目的:探讨影响中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)预后的相关因素。方法:选取我院2013-01/2015-01收治的CSC患者75例150眼作为研究对象,进行回顾性分析导致CSC患者预后不良的相关因素。结果:患者预后良好46例92眼(61%),预后不良29例58眼(39%)。预后良好与预后不良患者在性别、年龄方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),在病程、渗漏类型、渗漏点距离、渗漏面积方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示病程、渗漏类型、渗漏点距离、渗漏面积均是CSC预后不良的危险因素(P<0.05)。病程、渗漏类型、渗漏位置、渗漏面积均与CSC预后不良呈正相关关系(r=0.367、0.269、0.518、0.325,P均<0.05)。结论:导致CSC预后不良的因素较多,病程、渗漏类型、渗漏点距离、渗漏面积均是CSC预后不良的危险因素。

藏族与汉族中老年人结膜囊细菌状况对照研究

背景流行病学调查结果显示，不同民族结膜囊的菌种分布有所不同，可能与其居住环境有关。了解不同民族结膜囊菌种的分布特点对感染性眼病的防治具有重要意义。目的了解藏族与汉族中老年人结膜囊细菌状况的异同。方法整群抽取四川甘孜州康定县、九龙县各1个藏族聚居地40岁以上藏族人群145人，九龙县1个及康定县2个汉族聚居地汉族人群173人，共计346眼进行调查，取结膜囊分泌物进行细菌培养及分离鉴定，比较藏族与汉族人群的检查结果。结果受试的藏族和汉族人群的性别及年龄的差异均无统计学意义（x^2=0．987，P=0．320；t=1．142，P=0．254），两组人群农牧民和非农业人口构成比的差异有统计学意义（x^2=8．557，JP=0．000）。藏族人群结膜囊细菌培养阳性率为50．7％，汉族为60．4％，藏族人群结膜囊细菌培养阳性率低于汉族，差异有统计学意义（x^2=6．042，P=0．014）。藏族结膜囊多种细菌共存者占11．6％，汉族为11．O％，差异无统计学意义（x^2=0．027，P=0．869）；藏族人群结膜囊中表皮葡萄球菌培养的阳性率为26．6％，汉族人群为33．2％，差异无统计学意义（x^2=3．350，P=0．060）；藏族人群结膜囊内棒状杆菌培养的阳性率为15．9％，汉族人群为17．3％；差异无统计学意义（x^2=0．248，P=0．618）。结论四川甘孜州藏区藏族中老年人结膜囊细菌培养阳性率较汉族中老年人低，藏族和汉族中老年人结膜囊的细菌的种类及分布相似。

彝族中老年人干眼症与正常眼结膜囊细菌状况对照研究

目的比较彝族中老年人干眼症与正常人眼结膜囊细菌状况。方法筛查出九龙县两个彝族聚居点的老年人群中干眼症70人140眼,刮取下睑结膜囊分泌物进行细菌培养分离鉴定。以同一人群中正常人66人132眼作为对照组进行分析对比。结果干眼症组结膜囊细菌阳性率72.1%(101/140),正常组阳性率67.4%(89/132),差异无统计学意义(P=0.397)。两组间不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。干眼症95.2%(98/103)为革兰阳性菌,正常人群91.1%(82/90)为革兰阳性菌;优势菌种均为表皮葡萄球菌和棒状杆菌,其构成比差异无统计学意义(P>0.05);干眼症组与正常组中单菌与多菌共存构成比、菌种平均数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论彝族老年人干眼症与正常人结膜囊细菌阳性率差别不明显;两组结膜囊细菌以革兰阳性菌为主;优势细菌种属及其构成比相似,均为结膜囊正常菌群。

膝关节置换术后需要如何康复锻炼?

膝关节置换术是一种比较常见的骨科治疗方法,对于膝关节病人有良好的治疗效果,为了让治疗效果更加有效,让病人康复得更好,经过治疗后,还需要进行康复锻炼,那么,膝关节置换术后的康复锻炼需要如何进行呢?下面就带着大家一起来了解一下。