R_(avL)+S_(v3)电压在诊断左室肥大中临床价值的探讨

目的探讨心电图RaVL+SV3电压在诊断左室肥大(LVH)中的临床价值。方法测定观察组250例和对照组230例的心电图诊断LVH传统标准电压和RaVL+SV3电压,计算传统标准和RaVL+SV3电压标准诊断LVH的敏感性、特异性、准确性并进行显著性检验(X2检验)。结果①与传统标准比较,RaVL+SV3标准及两者联用时诊断LVH的敏感性、准确性显著提高,特异性相近;②随电轴左偏,RaVL+SV3电压诊断LVH的敏感性升高更显著,而特异性、准确性相近。结论RaVL+SV3标准及两者联用诊断LVH优于传统标准,并可弥补传统标准的某些不足。

孕8月合并肠梗阻致子宫角破裂一例

1 病例介绍患者女,24岁,第1胎.因孕34周余,腹部胀痛伴呕吐,未排便排气3天,以先兆早产不全肠梗阻于1999年11月6日入院.先天聋哑,无肛门,自幼行人工肛门吻合术.在此胎孕28周因腹痛伴呕吐在门诊输液3天好转自行出院.入院时B超提示肠梗阻结肠内积有多量硬粪块及胎头压迫膀胱.鲜血尿1次500ml,血压17/10 kPa,脉搏80次/分.胎位右骶前.行禁食、胃肠减压.因考虑先兆早产用硫酸镁静滴抑制宫缩及补液支持治疗.入院次日因胎心110次/分,对症处理后继行保胎.于48时后腹胀痛难忍,以右上腹痛明显.血压15/7.5 kPa,脉搏96次/分.见肠型,全腹压痛及反跳痛、肠鸣音活跃.呕吐2次少量食物残渣及胆汁.胎心好140次/分.即请外科、肝胆外科会诊.B超提示腹腔内出血,在右上腹穿刺抽出5ml色暗红的血液,疑肝脾破裂出血,全腹膜炎,狭窄性肠梗阻急行剖腹探查.

生物反馈法联合甲睾酮、氟西汀治疗心理性性功能障碍的效果及勃起功能、性激素水平变化

目的观察生物反馈法联合甲睾酮、氟西汀治疗心理性性功能障碍的效果及对勃起功能、性激素水平变化的影响。方法选取2019年10月—2021年1月自贡市第四医院泌尿外科诊治心理性性功能障碍患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各48例。对照组采用甲睾酮、氟西汀治疗,观察组采用生物反馈法联合甲睾酮、氟西汀治疗。比较2组治疗8周后疗效,治疗前后国际勃起功能指数表-5(IIEF-5)评分、自测勃起硬度分级(EHGS)、射精功能评分表(CI-PE)评分,血管内皮功能[内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管舒张功能(FMD)]、性激素水平[睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)]、改良性生活质量量表(mSLQQ-QOL)评分及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(87.50%vs.68.75%,χ^(2)/P=4.937/0.026);治疗8周后,观察组IIEF-5、EHGS、CI-PE评分高于对照组(t/P=2.719/0.008、2.386/0.019、2.666/0.009),FMD、NO、T、LH水平高于对照组(t/P=3.029/0.003、2.481/0.015、2.060/0.042、2.885/0.005),ET-1、E_(2)、FSH低于对照组(t/P=2.509/0.014、3.246/0.002、2.558/0.012),mSLQQ-QOL评分高于对照组(t/P=2.668/0.009);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物反馈法联合甲睾酮、氟西汀治疗心理性性功能障碍效果显著,可有效改善勃起功能、射精功能及血管内皮功能,调节性激素水平,提升性生活质量,且安全性较高。

急性子宫内翻3例报道

病例介绍【例1】张××,女,22岁,农民,孕2产1^(+1)。患者系第二胎产后3^+小时伴阴道大出血、腹痛及外阴脱出包块,于1987年3月19日急诊入我院。患者于入院前3^+小时在家中由农村接生员接生,产后10分钟胎盘不下,接生员在其腹部按子宫底,下拉脐带,患者即感腹部剧痛,阴道脱出包块。

颈交感神经节应用解剖与阻滞并发症及预防

颈交感神经节阻滞已有较多报道,但有关其并发症与解剖学关系的报道较少。本文解剖了10具尸体,目的是为临床应用提供理论基础,并针对实际应用情况讨论如下。 1 临床操作方法 取仰卧位,头居正中位,沿气管正中线左右两侧旁开2.5cm各拟两条平行线,再过环状软骨处,拟1条垂直线与平行线相交。

双层滑动型接骨板的研制和临床应用

1949年Danis首创加压接骨板后,有关研究报导很多,但因应力遮盖,致骨质松变非常普遍。为此,我们于1986年根据'动静结合'原理研制'双层滑动型接骨板',经临床应用于股骨干骨折8例。效果较好,介绍如下。

疼痛治疗应用糖皮质激素之我见

采用神经阻滞疗法治疗各种急、慢性疼痛性疾病时,神经阻滞液中应包括哪些成份?文献报道的种类繁多,除局麻药外,诸如维生素、糖皮质激素、血管扩张药、中药提取液及原液,甚至神经破坏药均有混合后注射的文章。这些药物究竟治疗效果如何?各家报道均称“效果满意”,但都缺乏对比性研究,且无长期随诊,故难下结论。关于糖皮质激素,虽属必要,但其中什么药物效果好,适应症与剂量怎样掌握?哪种剂型较适宜(混悬液、水溶液或乳糜液)?现在还没有较一致的意见。在治疗神经支配区的病变时,例如用星状神经节阻滞治疗头面部疾病,是否也应该在局麻药内加糖皮质激素、维生素等药物?将这些药物注射在并无病变的星状神经节是否合理?其作用是在局部,还是在全身?均是值得思考的问题。不解决这些问题,将使神经阻滞疗法发展到歧途,不仅增加患者痛苦,还会带来不必要的并发症。本刊为此,书面征求了几位疼痛治疗专家的意见,现发表如下。尽管目前的看法还不一致,但均认为对糖皮质激素的合理应用应引起重视。希望对此继续广泛而深入地进行临床观察与理论探讨,以期得出较为恰当的结论。