67例老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗

目的:探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗。方法:分析67例老年人消化性溃疡穿孔患者的临床资料,探讨治疗的术式及术后并发症。结果:67例均行手术治疗,其中单纯修补术21例,毕Ⅱ式胃大部分切除术42例,毕Ⅰ式胃大部切除术5例。三种术式术后并发症发生率分别为14.29%、14.63%及40.0%,差异无统计学意义(P>0.05%)。结论:老年人消化性溃疡穿孔临床表现不典型、溃疡病史长与穿孔较大、并存慢性疾病多。外科治疗应根据患者具体情况选择合适的术式,重视围手术期处理。

胃癌全胃切除术后早期肠内营养应用分析

全胃切除术是进展期胃癌行根治性手术最常用的术式之一，因肿瘤影响全身代谢及消化功能，大多数进展期胃癌患者，术后因失去胃的正常解剖结构及生理功能，且重建的消化道难以恢复胃的正常消化吸收功能，术后营养障碍成为临床医师所面临的一道难题。我科对胃癌全胃切除术后患者行早期肠内营养取得较好效果，现报道如下。

老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理分析

目的:探讨老年急性胆囊炎患者早期行腹腔镜胆囊切除术围手术期处理的价值。方法:分析125例老年急性胆囊炎患者早期行腹腔镜胆囊切除术围手术期处理后结果,并与择期腹腔镜胆囊切除术患者比较疗效。结果:老年急性胆囊炎患者急诊手术时间较择期手术时间长,差异有统计学意义(P<0.05);术后下床活动时间、肛门排气时间以及术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率急性组与择期组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:只要充分围手术期处理,掌握手术适应证,把握手术时机及技巧,老年人行早期腹镜胆囊切除术是安全可行的。

可吸收夹和丝线结扎腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的对比分析

目的探讨和评价可吸收夹和丝线结扎法腹腔镜小儿阑尾切除术的临床意义。方法 2006年1月1日～2011年1月1日,本院共收治小儿阑尾炎159例,行丝线结扎法腹腔镜小儿阑尾切除术79例,同时期行可吸收夹法腹腔镜小儿阑尾切除术80例。对比分析实施可吸收夹和丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术在小儿阑尾炎手术中的特点,观察两组患者的手术效果、并发症、住院费用。结果两者比较,在手术时间、术后恢复、手术操作、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05);住院住院费用差异具有统计学意义(P<0.01)。结论可吸收夹和丝线结扎法腹腔镜小儿阑尾切除术,手术操作和临床疗效基本相同,但丝线结扎法住院费用低廉,值得在基层医院推广。

腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床分析

目的:分析腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的治疗效果。方法:106例低位直肠癌患者随机分为对照组和观察组,各53例,对照组接受开腹直肠全系膜切除术,观察组接受腹腔镜直肠全系膜切除术,比较两组临床治疗效果。结果:观察组术中出血量、手术时间明显低于对照组(P<0.05);观察组下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌,可优化各项手术指标及术后指标,缩短住院时间,安全性高。

肠内营养治疗27例腹部手术后胃瘫的临床分析

目的探讨肠内营养在腹部手术后胃瘫治疗中的作用。方法对2003年1月至2007年12月收治的腹部手术后胃瘫患者48例进行回顾性分析,分为试验组28例,给予肠内营养;对照组21例,给予胃肠外营养。比较治疗前后的营养指标和胃瘫恢复时间。结果试验组、对照组治疗前后前清蛋白(PA)、清蛋白(Alb)以及总蛋白(TP)差异无统计学意义;试验组胃排空恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义。结论肠内营养支持效果好,并能有效促进胃瘫的恢复,对腹部手术后胃瘫患者应采用肠内营养支持。