不同食管癌根治术对患者术后肺功能、炎症因子及应激反应的影响

目的:探讨胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术对食管癌患者术后肺功能、炎症因子及应激反应的影响。方法:选取我院收治的288例食管癌患者作为观察对象,随机分为观察组(n=144)和对照组(n=144),观察组行胸腹腔镜微创手术,对照组行传统开胸手术。于术后1、3、5 d检测两组炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10〗和应激反应指标[白细胞计数(WBC)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇]水平,于术后1个月测定两组患者的肺功能[肺活量占预计值百分比(VC%)、用力呼气量占预计值百分比(FEV%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)〗。结果:观察组术后1个月的VC、FVC水平显著高于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、5 d的TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、3 d的IL-6、IL-8、IL-10水平均明显低于对照组(P<0.05);两组术后5 d的IL-6、IL-8、IL-10水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后同一时间点的WBC、FT3、FT4、CRP、皮质醇水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统开胸手术相比,胸腹腔镜微创手术能有效减少手术创伤和炎症因子的释放,对患者肺功能影响更小,有利于改善患者预后,但对机体应激反应无明显影响。