腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用的效果观察

目的观察腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用的效果。方法将210例行剖宫产孕妇随机分为观察组和对照组各105例。观察组采用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组仅采用硬膜外麻醉。比较2组麻醉效果和麻醉平面达第6胸椎(T6)时间、最高麻醉平面时间、运动阻滞恢复时间和感觉阻滞恢复时间。结果观察组麻醉优良率为98.1%高于对照组的89.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉平面达T6时间、最高麻醉平面时间、运动阻滞恢复时间和感觉阻滞恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术麻醉效果优于硬膜外麻醉。

小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用。方法 110例拟行胃镜检查的患者随机分为A组和B组各55例,A组按常规要求禁食、禁饮,检查前口服利多卡因胶浆10ml。B组采用小剂量芬太尼复合丙泊酚麻醉后给予胃镜检查。观察2组患者在检查过程中收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)变化情况。记录并比较2组患者检查后反应情况。结果 A组检查时MBP、SBP、HR均升高,与检查前比较差异有统计学意义(P<0.05),B组上述指标均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组各指标变化与检查前比较差异无统计学意义(P>0.05),B组难以耐受、明显不适、轻微不适发生率均低于A组,无不适发生率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜检查采用小剂量芬太尼复合丙泊酚麻醉对患者血压、心率影响较小,不良反应少,值得临床推广应用。

不同麻醉方法对老年冠心病患者围术期影响的研究

目的分析和探讨不同麻醉方法对老年冠心病患者围术期的影响及应用效果。方法回顾性分析本院收治的老年冠心病患者围术期的麻醉处理方案。结果术中、术后无1例心绞痛、心肌梗死发生,无死亡病例。两组患者手术中、手术后的SpO2水平较麻醉前明显升高,收缩压、舒张压较麻醉前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合麻醉组手术中、手术后的收缩压水平显著高于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合麻醉结合了硬膜外麻醉和全麻的优点,能较好抑制围术期老年冠心病患者的应激反应,用于老年冠心病患者围术期是一种安全有效的麻醉方法。

围手术期超前平衡镇痛用于肛肠手术止痛的临床效果观察

目的探讨围手术期超前平衡镇痛在肛肠手术中止痛的临床效果。方法回顾性分析2009年11月至2010年10月期间巴中市中医院肛肠科123例采用腰俞穴麻醉的肛肠手术患者的临床资料,患者被分成超前平衡镇痛组(60例)和传统镇痛组(63例)2组。2组术前准备相同,术后均口服布洛芬缓释胶囊300 mg止痛,2次/d。对Ⅲ～Ⅳ度内痔及内括约肌痉挛的患者术中均常规行内括约肌松解术,对VAS评分6分以上的患者选择使用盐酸曲马多注射止痛。超前平衡镇痛组术前0.5 h肌注安定10 mg,口服布洛芬缓释胶囊300 mg,术中采用2%盐酸利多卡因5 ml、0.75%盐酸布比卡因5 ml、芬太尼50μg、地塞米松5 mg用生理盐水稀释成20 ml行腰俞穴麻醉并止痛,术毕肛内塞用双氯芬酸钠栓1枚。传统镇痛组术中采用2%盐酸利多卡因5 ml、0.75%盐酸布比卡因5 ml用生理盐水稀释成20 ml行腰俞穴麻醉。比较2组术后4、6、8、12、24及48 h VAS评分、盐酸曲马多使用率及恶心、呕吐及尿潴留的发生率。结果术后4、6、8、12、24及48 h VAS评分超前平衡镇痛组均明显低于传统镇痛组(P<0.01),术后盐酸曲马多使用率超前平衡镇痛组明显低于传统镇痛组(P<0.05),恶心、呕吐及尿潴留的发生率2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期超前平衡镇痛用于肛肠手术止痛是一种疗效肯定、安全、不良反应少而又简单易行的镇痛方法。