童趣化健康宣教联合常规护理用于小儿腺样体肥大鼻内窥镜诊断效果观察

目的探讨童趣化健康宣教联合常规护理在小儿腺样体肥大(AH)鼻内窥镜诊断中的应用效果。方法选取医院2022年3月至2023年3月收治的行鼻内窥镜检查的AH患儿84例,随机分为对照组和观察组,各42例。两组患儿均予常规护理,观察组患儿在此基础上予童趣化健康宣教。结果与对照组比较,观察组患儿的检查耗时显著更短(P<0.05);观察组患儿检查中不良反应发生率为7.41%,显著低于对照组的23.81%(P<0.05)。观察组患儿检查中、检查后2 h的改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)、改良面部表情评分法(FLACC)评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属满意度各项指标评分及总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论童趣化健康宣教联合常规护理用于小儿AH鼻内窥镜诊断,可缩短检查耗时,降低不良反应发生率,减轻患儿的不良情绪,提升家属的满意度。

风险评估结合快速康复外科护理用于前列腺增生症合并膀胱结石术后效果评价

目的探讨风险评估结合快速康复外科(FTS)护理在前列腺增生症合并膀胱结石术后护理中的应用效果。方法选取医院2022年6月至2023年6月收治的的前列腺增生症合并膀胱结石患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。两组患者均给予常规护理,观察组患者加用风险评估结合FTS护理。结果观察组患者的首次排气时间、首次下床活动时间、留置尿管时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的焦虑和抑郁程度均显著减轻,且观察组患者改善更显著(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为5.71%,显著低于对照组的17.14%(P<0.05)。结论风险评估结合FTS护理应用于前列腺增生症合并膀胱结石术后护理效果显著,可有效促进患者的术后康复,缓解其不良心态,降低并发症发生率。

党建引领在公立医院应对公共卫生事件中的应用分析

目前,我国公共卫生事件防控工作取得较好的成绩,党建引领在公共卫生事件防控中发挥着重要作用。文章就公共卫生事件发生时加强党建工作的必要性进行分析,对公共卫生事件之下党建引领起到的保障作用进行总结,同时探讨如何通过党建工作促进公立医院业务水平的提高,使医院各项工作能够得到更好的部署。

院前院内协同救治模式对急性脑梗死患者的效果观察

目的观察院前院内协同救治模式对急性脑梗死患者的效果。方法选取67例急性脑梗死患者为研究对象,根据救治模式分为观察组(n=37)与对照组(n=30)。对照组采取传统救治模式,观察组采取院前院内协同救治模式。比较2组静脉溶栓时间效率、早期神经功能恢复情况及氧化应激指标。结果2组患者发病到就诊时间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者就诊到溶栓时间及就诊到签署静脉溶栓知情同意书时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义(P>0.05);入院后7 d、溶栓后90 d时,观察组患者NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有1例患者死亡,病死率为3.33%;观察组中未发生死亡情况。结论院前院内协同救治模式可有效提升急性脑梗死患者静脉溶栓时间效率,减轻神经功能损伤,降低氧化应激反应程度及死亡风险。

直接前入路与经典后外侧入路行全髋关节置换术后的假体位置和临床疗效的比较

目的比较直接前入路(DAA)与经典后外侧入路(PLA)行全髋关节置换术后的假体位置和临床疗效。方法将行全髋关节置换术的124例股骨头坏死或骨关节炎患者,根据不同手术入路分为DAA组62例和经典PLA组(PLA组)62例。比较两组患者术后影像学指标(髋臼外展角、前倾角、臼杯位于安全区比例、股骨假体居中率)和手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Harris功能评分、术后并发症发生情况。结果DAA组患者的手术时间长于PLA组,手术切口长度、术中失血量、术后引流量、术后下地时间均短于或少于PLA组,臼杯位于安全区的比例高于PLA组,且术后1个月、3个月、6个月DAA组的疼痛VAS评分均低于PLA组,Harris功能评分均高于PLA组(均P<0.05),但两组患者的外展角、前倾角及股骨假体居中比例、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比于PLA入路,采用DAA入路行全髋关节置换术对患者肌肉损伤程度更轻,假体位置(臼杯)处于安全区比例更高,术后疼痛更轻,利于患者功能恢复,安全性高。

高龄产妇产后出血相关危险因素分析

目的分析影响高龄产妇产后出血相关危险因素。方法随机选取2013年6月—2014年6月荣县人民医院高龄产妇产后出血的妇女80例作为观察组,并选择同期产后非出血的高龄产妇100例作为对照组。分析造成剖宫产术后出血的可能因素,并对影响比较显著的因素进行Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,观察组的流产史、妊娠高血压史、巨大儿、宫缩乏力和前置胎盘的发生率均明显高于对照组(P均<0.05),而2组妊娠糖尿病、吸烟、饮酒以及抑郁等比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。采用多因素Logistic回归模型分析显示,高龄产妇发生产后出血相关因素影响程度从高到低依次为宫缩乏力、前置胎盘、妊娠高血压史、巨大儿和流产史。结论宫缩乏力、前置胎盘和妊娠高血压史是影响高龄产妇产后出血最主要的因素,临床实践中可以依据此结果预防高龄产妇剖宫产后出血状况的发生。

糖尿病肾病并心肌损害的危险因素分析

目的 探讨糖尿病肾病 (DN)并心肌损害的危险因素。方法 比较糖尿病肾病伴或不伴心肌损害的临床特征及其心肌损害的危险因素。结果 DN伴心肌损害组病程长 (P<0 .0 5 ) ,空腹血糖及糖化血红蛋白高 (P<0 .0 1) ,高血压发生率高 (P<0 .0 1) ;且肾脏损害越重 ,死亡率越高。血 BUN水平和继发高血压与 DN的心肌损害直接相关。DN与糖尿病性心肌病的发生时间无并行关系。结论 糖尿病病程长、血糖控制不佳、高血压和肾功能损害是 DN伴心肌损害的危险因素 ,BUN水平和继发高血压与 DN的心肌损害直接相关。临床对 DN伴心肌损害者应早期加强血糖和血压的控制。

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的分析全髋关节置换术和半髋关节置换术在老年股骨颈骨折患者治疗中的疗效差异。方法选取2014年10月至2019年10月于本院采用人工髋关节置换术治疗的94例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据手术方式不同分为两组,各47例。观察组采用全髋关节置换术,对照组采用半髋关节置换术。比较两组临床疗效、围手术期指标、住院时间、并发症发生率、手术前后疼痛(VAS)评分、髋关节功能(Harris)评分和术后1年的髋臼角度。结果两组住院时间、术前VAS评分和Harris评分比较差异无统计学意义;观察组治疗总有效率、术中出血量、术后3、6个月的Harris评分均高于对照组(P<0.05);观察组手术时间长于对照组,髋关节功能恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率和术后VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后1年时的假体髋臼前倾角和假体髋臼外展角度均优于对照组(P<0.05)。结论在老年股骨颈骨折患者治疗中,全髋关节置换术的治疗效果更好,虽然该术式具有手术时间长和术中出血量多的缺陷,但不会延长患者住院时间,且患者术后疼痛评分及并发症发生率均较低,且还能缩短患者的髋关节功能恢复时间,有助于提升患者髋关节功能恢复效果,对改善患者预后具有重要意义,临床应用价值较高。

红细胞悬液与血浆不同比例输注对急性创伤患者凝血功能、纤溶功能及血栓弹力图监测结果的影响

目的探讨大量输血时,红细胞悬液与血浆不同比例输注对急性创伤患者凝血功能、纤溶功能及血栓弹力图(TEG)监测结果的影响。方法荣县人民医院收治的120例需要大量输血的患者,按入院24 h内输注新鲜冰冻血浆(FFP)与红细胞悬液(SRBC)的比例,以100 ml∶1U为比例单位,将患者分为低比例组(FFP∶SRBC=1∶3,n=32)、中比例组(FFP∶SRBC=1∶2,n=43)和高比例组(FFP∶SRBC=1∶1,n=45);比较三组一般资料、凝血功能、纤溶功能及血栓弹力图(TEG)监测结果。结果输血1 d后,中比例组和高比例组患者的凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血活酶时间(APTT)低于低比例组,蛋白C(PC)、纤维蛋白原(FIB)、凝血反应时间(R)、切线与水平夹角(α-Angle)及最大振幅(MA)均高于低比例组(P<0.05);高比例组D-D显著高于低比例组,FIB和MA高于中比例组(P<0.05)。结论输注时提高血浆浓度可有效改善急性创伤患者的凝血功能及纤溶功能,同时改善TEG的监测结果。

阿奇霉素配伍脂溶性维生素对支原体肺炎患儿血清炎症因子、趋化因子及肺功能的影响

目的:研究阿奇霉素配伍脂溶性维生素对支原体肺炎患儿血清炎症因子、趋化因子及肺功能的影响。方法:收集本院收治的支原体肺炎患儿56例,回顾性分析治疗方法及实验室检查结果,分为接受单纯阿奇霉素治疗的对照组26例、接受脂溶性维生素配伍阿奇霉素治疗的观察组30例。治疗前、治疗1周后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎症指标、趋化因子含量;采用儿童肺功能监测仪检测肺功能指标水平。结果:治疗前,两组血清炎症指标、趋化因子含量以及肺功能指标的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清中炎症指标IL-4、IL-13的含量低于对照组,IL-10、IL-12的含量高于对照组(P<0.05);观察组血清中趋化因子MCP-4、MDC、CysLTs的含量低于对照组(P<0.05);观察组肺功能指标V-T、FEV1、PEF、MMEF_(2 5%-7 5%)的水平高于对照组(P<0.05)。结论:脂溶性维生素联合阿奇霉素可降低肺炎支原体感染小儿的全身炎症反应,优化肺功能。

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的总结腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2008年1月—2011年12月,以腘窝中点至跟腱与外踝中点的连线为轴线,外踝上5~6 cm为皮瓣蒂旋转点,切取范围上界不超过小腿中上1/3交界面,两侧不超过小腿侧中线,旋转点至受区创缘的最近距离为皮瓣血管蒂的长度,筋膜蒂宽至少3~4 cm,设计切取腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣5 cm×8 cm^13 cm×20 cm修复足踝部软组织缺损11例。结果术后3例出现皮瓣远端局部张力性水疱,皮瓣远端部分表皮坏死,经换药后愈合,余皮瓣全部成活。随访6~18月,皮瓣色泽及外观良好,负重行走正常。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。

不同椎弓根入路椎体成形术对骨质疏松性脊柱骨折患者的治疗效果

目的:探讨不同椎弓根(单侧/双侧)入路椎体成形术对骨质疏松性脊柱骨折患者的治疗效果。方法:选取2017年5月—2019年8月在我院接受手术治疗的90例骨质疏松性脊柱骨折患者,根据随机数表法分为A组(45例)和B组(45例)。两组均接受传统椎体成形术,A组采用单侧椎弓根入路,B组采用双侧椎弓根入路。比较两组手术相关指标、影像学指标、术后恢复、并发症等。结果:A组手术时间、出血量、骨水泥灌注量、X线照射次数均比B组低(P<0.05)。术后3d两组Cobb’s角、椎体前缘及中间高度丢失率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组VAS、ODI、ADL评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧和双侧椎弓根入路椎体成形术对于骨质疏松性脊柱骨折患者具有相似的治疗效果,但单侧入路手术创伤较小,X线暴露时间较短。

认知功能锻炼对帕金森病痴呆患者康复效果的影响

目的探讨认知功能锻炼对帕金森病痴呆患者康复效果的影响。方法选取2013—2017年荣县人民医院收治的帕金森病痴呆患者90例,按照就诊先后顺序分为参照组与研究组,各45例。参照组患者接受常规治疗,观察组患者在参照组患者基础上接受认知康复训练治疗。比较两组患者认知功能改善情况[注意力(VMS)、语言能力(VIQ)、计算(FIQ)、认知(MOCA)、抽象思维(PIQ)]、生活质量改善情况(运动检查、行为、精神、情绪、日常生活活动检查、P3F_Z、P3C_Z)]。结果治疗前,两组患者VMS、VIQ、FIQ、MOCA、PIQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者VMS、VIQ、FIQ、MOCA、PIQ评分高于参照组(P<0.05)。治疗前,两组患者运动检查、行为、精神、情绪、日常生活活动检查、P3F_Z、P3C_Z评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者运动检查、行为、精神、情绪、日常生活活动检查、P3F_Z、P3C_Z评分低于参照组(P<0.05)。结论认知功能锻炼能够有效提高帕金森痴呆患者的康复效果,能够有效缓解患者的认知功能障碍,提高患者生活质量。

糖尿病肾病并心肌损害的危险因素

目的 :探讨糖尿病肾病 (DN)并心肌损害的危险因素。方法 :比较糖尿病肾病伴或不伴心肌损害的临床特征及其心肌损害的危险因素。结果 :DN伴心肌损害组病程长 (P <0 0 5 ) ,空腹血糖及糖化血红蛋白高(P <0 0 1) ,高血压发生率高 (P <0 0 1) ,且肾脏损害重 ,死亡率越高。DN与糖尿病性心肌病的发生时间无并行关系。结论 :糖尿病病程长、血糖控制不住、高血压和肾功损害是DN伴心肌损害的危险因素 ,临床对DN伴心肌损害者应早期加强血糖和血压的控制。

腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效。方法:以65例复杂性阑尾炎患者(包括坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿型阑尾炎)为观察对象将其分为腹腔镜组(33例)和开腹组(32例),比较两组患者手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后止痛药物使用情况、住院天数以及术后并发症情况。结果:两组术中、术后相关指标比较,手术时间大体相当(P>0.05),但是腹腔镜组手术中出血量明显较少,术后首次肛门排气时间较短,术后使用止痛药物及发生术后并发症的患者明显较开腹组少,住院天数也较短,和开腹组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗复杂性阑尾炎手术创伤小、术后并发症少、患者恢复快,比开腹治疗有更多的优势,值得临床进一步研究推广。

兰索拉唑治疗消化性溃疡的应用效果与优越性

目的:剖析兰索拉唑治疗消化性溃疡的应用效果与优越性。方法:2013年3月~2016年10月进院治疗的100例消化性溃疡病例,按随机数字表法将100例患者对照分组,即试验组50例与对照组50例,两组患者都施予常规治疗,在该基础上对照组使用奥美拉唑,试验组使用兰索拉唑,对两组治疗效果以及不良反应发生情况进行观察,施予比较分析。结果:试验组患者症状改善时间较对照组要短,治疗总有效率(94.0%)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用兰索拉唑对消化性溃疡患者实施治疗,有利于患者症状表现尽快改善,效果显著,不良反应少。

龙葵碱提高人乳腺癌MCF-7细胞对顺铂的敏感性的作用机制研究

目的:探讨龙葵碱对人乳腺癌MCF-7细胞顺铂敏感性的影响及作用机制。方法:取MCF-7细胞以0、3、6、9、12、15nmol/ml龙葵碱培养48h,采用MTT法检测增殖活性,流式细胞仪检测凋亡情况。取MCF-7细胞分别以0、3、6nmol/ml龙葵碱加上每个浓度使用0、3、6、9、12、15μg/ml梯度浓度的顺铂处理,采用MTT法检测增殖活性,计算不同浓度龙葵碱的顺铂半数抑制浓度(LC50)。Western blot法检测0、3、6nmol/ml龙葵碱加上6μg/ml顺铂培养后化疗敏感相关蛋白ERCC1、PTEN、局部粘着斑激酶(FAK)以及PI3K、Akt、p-Akt蛋白相对表达量,以常规培养MCF-7细胞作为对照组。结果:培养48h后,12、15nmol/ml龙葵碱组MCF-7细胞存活率分别为(86.52±5.46)%和(61.28±7.26)%,与0nmol/ml龙葵碱组相比显著降低(P<0.05);12、15nmol/ml龙葵碱组MCF-7细胞凋亡率分别为(12.68±3.09)%和(18.37±3.52)%,与0nmol/ml龙葵碱组相比显著上升(P<0.05);0、3、6nmol/ml龙葵碱浓度下,顺铂对MCF-7细胞LC50分别为8.65、6.07、4.82μg/ml,浓度依次降低;Western blot结果显示,3、6nmol/ml龙葵碱+顺铂组FAK、PI3K、p-Akt蛋白水平显著低于对照组和0nmol/ml龙葵碱+顺铂组,且6nmol/ml龙葵碱+顺铂组FAK、PI3K、p-Akt蛋白水平更低(P<0.05)。结论:龙葵碱提高人乳腺癌MCF-7细胞对顺铂的敏感性,其作用机制可能与抑制FAK-PI3K/Akt信号通路有关。

UCA1和miR-141在膀胱癌细胞和膀胱癌组织中的表达及与临床预后的相关性研究

目的探讨尿路上皮癌相关1(UCA1)和miR-141在膀胱癌细胞和膀胱癌组织中的表达及与临床预后相关性。方法测定人膀胱上皮永生化细胞株SV-HUC-1及人膀胱癌细胞株BIU-87、EJ、T24、T24-MMC、T24-ADM UCA1和miR-141 mRNA表达情况;同时测定78例患者膀胱癌组织及癌旁正常组织UCA1、miR-141 mRNA表达水平,分析其表达情况与患者预后的相关性。结果膀胱癌细胞株BIU-87、EJ、T24、T24-MMC、T24-ADM组UCA1、miR-141mRNA水平明显高于膀胱上皮永生化细胞株SV-HUC-1组,差异有统计学意义(P <0. 05);耐药膀胱癌细胞株T24-MMC、T24-ADM组UCA1、miR-141 mRNA水平明显高于非耐药胱癌细胞株T24组,差异有统计学意义(P <0. 05);膀胱癌组UCA1、miR-141 mRNA明显高于癌旁正常组,差异有统计学意义(P <0. 05); UCA1、miR-141 mRNA水平与肿瘤分级、肌层浸润、肿瘤分期、发病特点呈正相关(r值分别为0. 53、0. 57、0. 61、0. 41、0. 58、0. 43、0. 56、0. 40,P <0. 05);UCA1-组、miR-141-组、UCA1-/miR-141-组3年生存率及生存期均明显高于UCA1+组、miR-141+组、UCA1+/miR-141+组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 UCA1、miR-141在膀胱癌组织的表达量高于正常膀胱组织,UCA1、miR-141在膀胱癌的发生发展过程中起促进作用; UCA1、miR-141低表达患者能获得较好的预后。

钬激光剜除术治疗良性前列腺增生大于100g近期疗效观察

目的评估前列腺钬激光刻除术(HOLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)前列腺大于100g的近期疗效,提高手术安全性和有效性。方法应用钬激光切除术治疗前列腺增生大于100g的BPH患者69例。监测和记录患者围手术期和术后3个月、6个月复查指标,最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压(Pdet/Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOLS)等并进行统计学分析。结果手术操作时间平均为(110±15.5)min,手术平均失血50ml,术中输血200ml者1例,切除前列腺组织重平均(81±17)g,无手术死亡。术后69例患者随访3～12个月,IPSS、Qmax、Pdet/Qmax、IPPSS、QOLS都有明显改善。结论对于良性前列腺增生大于100g的患者,钬激光剜除术是一种安全有效的手术方法 。