注射用五水头孢唑林钠防治妇产科感染疗效观察

目的评价注射用五水头孢唑林钠治疗妇产科感染以及预防妇产科手术后感染的安全性和有效性。方法按照卫生部颁发的"抗菌药物临床研究指导原则"进行临床观察,注射用五水头孢唑林钠用量为每次0.5g,每12小时1次(轻度感染);或每次0.5g,每8小时1次(中度感染);或1.0g1次,每8小时1次(重度感染)。随机对照组给予头孢他啶,研究注射用五水头孢唑林钠预防和治疗妇产科感染的临床疗效和安全性。结果试验组与对照组的痊愈率分别为61.28%(201/328),55.63%(158/284);有效率分别为94.82%(311/328),83.80%(238/284);细菌清除率分别为90.24%(296/328),81.06%(230/284),以上结果差异有统计学意义(P<0.05)。临床研究中未发现试验药物的严重不良反应。结论注射用五水头孢唑林钠对治疗妇产科感染和预防妇产科手术后感染安全有效。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠怎样选择分娩方式。方法对2005年3月至2009年2月医院剖宫后再次足月妊娠的122例妊娠产妇分娩方式进行分析总结,其中采取阴道分娩的20例,采取重复剖宫产术的102例。妊娠产妇年龄为22～41岁,孕次平均2～4次,孕周为38～42周。时间距上次剖宫产手术2年以上。结果剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠不是进行再次剖宫产的绝对手术指征,剖宫产和阴道顺产各有利弊,要根据产妇的临床实际情况,采取合适的分娩方式。结论在临床要根据产妇的临床实际情况,采取合适的分娩方式。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

详细分析了剖宫产术后再次妊娠分娩的资料和方法,并对比探讨了阴道试产与剖宫产分娩术式的选择及结果。实践表明,在患者剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的选择上受很多不确定因素的影响,分娩方式的选择也要根据实际情况而定,因此定下剖宫产术后阴道分娩优于剖宫产这个结论还不合时宜。但实际操作中应该严格掌握其适应证和禁忌证。

子宫肌瘤不同治法的比较研究

目的观察不同方法治疗子宫肌瘤的疗效。方法将我院门诊及住院收治的77例患者按照临床研究的随机、对照原则,并结合患者自身情况,分别给予米非司酮药物(药物组)、子宫动脉栓塞术组(手术1组)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(手术2组),观察疗效及随访生活质量。结果与药物组比较,手术1、2组有效率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);手术2组优于手术1组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月发现,药物组在躯体功能、整体健康状况得分上低于手术1、2组,但在情感功能得分则优于手术1、2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术成功率好,但米非司酮对于患者预后情感功能上改善明显,这可能与手术对于患者心理造成的影响有关。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床探讨

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床特点、适应证、并发症及其防治。方法回顾分析2008年3月~2010年9月间本院收治的对无生育要求及盆腔器官脱垂而又有全子宫切除术指征的156例患者行LAVH手术的临床资料。结果 LAVH手术时间一般为60~110min,平均85min。术中出血量60~140mL,22例因肛门排气时间延迟导致腹胀难忍受,经对症处理后恢复良好。术后随访1~1.5年,均无其他并发症出现。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术损伤小、术中出血少、住院时间短、术后疼痛轻,排气时间短,发病率低,恢复快,腹壁瘢痕小,是子宫切除术的理想术式。

脐带绕颈胎儿分娩方式的选择探讨

目的探讨脐带绕颈胎儿的分娩方式。方法选择130例脐带绕颈孕妇为观察组,140例同期住院分娩无脐带绕颈孕妇为对照组,比较两组新生儿窒息发生率、阴道分娩率、孕妇分娩方式。结果在观察组中,脐带绕颈1周者胎儿窘迫率、新生儿窒息发生率分别为16例(12.3%),5例(3.84%),脐带绕颈2周或以上者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为27例(20.7%),13例(10%),结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐带绕颈不是剖宫产的绝对手术指征,可在严密监护胎心、胎动情况下积极试产,在试产过程中出现胎儿窘迫症象及时手术终止妊娠。