产后出血产妇发生产褥感染危险因素分析

目的分析产后出血产妇发生产褥感染的危险因素。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月在该院分娩并发生产后出血的患者108例,采用单因素和多因素Logistic回归分析纳入相关因素与产褥感染的关系。结果产后出血产妇产褥感染发生率为24.2%,显著高于未发生产后出血产妇的2.4%,差异有统计学意义(χ~2=160.994,P=0.000<0.05)。单因素方差分析结果显示高龄(χ~2=9.631,P=0.002<0.05)、输血(χ~2=9.938,P=0.002<0.05)、侵入性操作(χ~2=6.484,P=0.011<0.05)、住院时长≥7 d(χ~2=18.247,P=0.000<0.05)是产后出血产妇发生产褥感染危险因素;多因素Logistic逐步回归分析显示,高龄(OR=3.137,P=0.005<0.05)、输血(OR=3.257,P=0.021<0.05)、侵入性操作(OR=2.872,P=0.015<0.05)、住院时长≥7d(OR=4.742,P=0.001<0.05)是产后出血产妇发生产褥感染的独立危险因素。结论产后出血产妇容易发生产褥感染,高龄、输血、侵入性操作以及住院时长≥7d是产后出血产妇发生产褥感染的危险因素,需做好产褥感染的预防和治疗准备工作。

两种宫缩剂产后子宫复旧作用及宫缩痛比较

目的比较缩宫素与益母草注射液产后子宫复旧作用及宫缩痛强度。方法该研究纳入2016年1—11月期间在该院分娩的产妇980例,采用随机信封法将纳入研究者分为缩宫素组和益母草注射液组,各490例。产后2 h开始分别采用益母草注射液和缩宫素常规预防子宫复旧不全,并观察评估两组患者子宫复旧和宫缩痛情况。结果益母草注射液组患者产后第4天宫底高度较产后平均降低(2.36±0.12)cm,下降幅度高于缩宫素组的(2.02±0.13)cm(P=0.029<0.05)。益母草注射液组患者产后恶露持续时间平均为(11.15±2.24)d,显著短于缩宫素组的(15.86±3.21)d(P=0.016<0.05)。益母草注射液组产后42 d晚期产后出血发生率为0.20%,低于缩宫素组的1.63%(P=0.045<0.05)、产褥感染率1.43%,低于缩宫素组的3.67%(P=0.026<0.05),宫腔积液发生率1.63%,低于缩宫素组4.49%(P=0.009<0.05)。益母草注射液组产后第1次给药后5 min疼痛评分(5.12±0.45),低于缩宫素组同时点的(7.45±1.23)(P=0.030<0.05),益母草注射液组产后第3次给药后5 min疼痛评分(5.07±0.48),低于缩宫素组同时点的(7.56±1.34)(P=0.027<0.05),益母草注射液组产后第5次给药后5 min疼痛评分(4.87±0.38),低于缩宫素组同时点的(6.62±0.92)(P=0.038<0.05)。结论益母草注射液是预防子宫复旧不全的良好的宫缩剂,且罕见宫缩痛。