西达本胺联合氟达拉滨治疗复发急性淋巴细胞白血病的疗效及安全性分析

目的探讨西达本胺联合氟达拉滨治疗复发急性淋巴细胞白血病的疗效及安全性。方法根据随机数字表法将124例复发急性淋巴细胞白血病患者分为对照组和观察组各62例,对照组只使用氟达拉滨治疗,观察组采用西达本胺联合氟达拉滨联合治疗。对比两组治疗1个周期后疗效,治疗前、治疗1个周期时血清生化标志物表达水平,生存质量差异,随访3年记录两组复发率、生存率及治疗期间不良反应发生率。结果治疗1个周期后观察组总有效率高于对照组,且两组完全缓解、部分缓解、未缓解率差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1个周期患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)水平均下降,WHOQOL BREF评分均升高,且同期观察组较对照组变化更显著(P<0.05)。观察组1年复发率和3年复发率均低于对照组,而1年生存率和3年生存率均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西达本胺联合氟达拉滨对复发急性淋巴细胞白血病患者的治疗效果优于氟达拉滨单一用药,能显著提升患者短期生存质量和长期生存率,且用药安全性较好,可应用于复发急性淋巴细胞白血病的临床治疗中。

卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断与误诊原因分析

目的探讨超声对卵巢肿瘤蒂扭转的超声特征及临床诊断价值,并进行误诊原因分析。方法对96例卵巢肿瘤蒂扭转患者超声诊断与手术病理进行对照分析。结果96例超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转,经手术后病理对照,相符合86例,符合率为89.6%,误诊10例,总误诊率10.4%(P<0.05)。结论超声作为无创的检查方法,对卵巢肿瘤蒂扭转的的诊断及鉴别诊断有较大价值,应成为临床首选方法。

经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的安全性及有效性探讨

目的评估经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的临床效果评估。方法选取2012年1月至2014年12月我院收治的150例腹股沟疝患儿,按照入院先后顺序分为观察组50例与对照组100例,观察组实施经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术治疗,对照组实施常规腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术治疗,比较两组患儿围术期临床指标及术后并发症发生情况。结果观察组患儿的术中失血量、VAS疼痛评分、住院天数、并发症发生率均低于对照组,手术用时、手术费用、住院天数少于对照组,切口满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用经脐单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术治疗小儿疝气,具术中失血量低,疼痛轻的特点,术后回访复发率及并发症少发,患者切口满意度高,是一种安全有效的手术治疗方法,值得临床广泛推广应用。

自拟三七补气养心祛瘀汤治疗稳定型心绞痛168例疗效分析

目的探讨三七补气养心祛瘀汤治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法通过内服白拟三七补气养心祛瘀汤，达到宣脾活终，培补心脾，疏肝解瘀，温通活络，健脾化痰，活血祛瘀消脂的目的。结果改善血流动力学，增强冠脉血流量，改善心肌供血供氧，改善血流黏膜和抗血栓形成，改善微环循及抗G等功能。结论达到气则补，心则养，脾则健，肝则舒，肾则补，脂则消，痰则化，瘀则祛，治疗效果良好，值得推广。

中医手法复位小夹板固定结合四黄散外敷治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察中医手法复位小夹板固定结合四黄散外敷治疗桡骨远端骨折临床效果。方法:88例随机分为对照组和观察组各44例,两组均用中医手法复位小夹板外固定,观察组术后加用四黄散外敷。结果:观察组优良率高于对照组(P<0.05)。观察组患肢肿胀、疼痛消退天数以及骨折愈合周数短于对照组(P<0.05),术后关节活动度高于对照组(P<0.05)。结论:中医手法复位小夹板固定结合四黄散外敷治疗桡骨远端骨折效果较好。

再手术治疗复发性结节性甲状腺肿83例分析

目的:提高复发性结节性甲状腺肿再手术治疗的安全性,降低手术并发症发生率。方法:回顾性分析手术治疗83例复发性结节性甲状腺肿的临床资料。结果:10例出现并发症,其中并发暂时性喉返神经麻痹4例,暂时性低钙抽搐2例,甲状腺功能低4例,余73例无并发症。结论:复发性结节性甲状腺肿再手术是安全可行的,应重视术中细节处理,减少并发症的发生。

腰椎骨折患者骨质疏松的预防及临床护理要点

目的:探讨并分析腰椎骨折患者骨质疏松的预防以及临床护理要点。方法选取我院于2009年9月~2013年7月所收治的100例腰椎骨折患者,随机将比100例患者划分为对照组与观察组,两组病例分别是50例,其中对照组采取常规的护理,观察组基于常规护理下,予以患者适当地补钙、饮食调节、康复护理指导以及饮食调节等,对比分析两组护理效果、骨折疏松发生情况以及患者满意度。结果在本次研究中,对照组有15例出现骨折疏松,其发生率为30.0%,患者满意度为60.0%;观察组有2例出现骨折疏松,其发生率为4.0%,患者满意度为88.0%,从两组数据来看,二者所存差异具有统计学意义,即P<0.05。结论从本次研究结果来看,在腰椎骨折患者临床中,要想有效降低骨质疏松发生率,除了要做好常规的护理工作外,还应加强预防、心理护理、功能指导以及饮食护理等方面的工作。

医源性胆道损伤1O例处理体会

目的探讨医源性胆道损伤原因、预防及处理。方法对10例医源性胆道损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均为胆道手术所致，7例发生于传统开腹手术，2例发生于LC和胆总管探查1例。术中发现2例，即行胆管修补加T管引流。术后1周内发现8例，其中腹腔穿刺引流2例、胆管单纯修补1例、胆管补加T管引流1例、T管外引流加腹腔引流1例、胆管端端吻合＋T管引流2例、去除胆管缝扎线和钛夹加T管引流1例。10例经随访6月～3年均临床治愈。结论医源性胆道损伤多发生于肝外胆道手术中，胆囊切除术尤为多见。提高对医源性胆道损伤的警惕性，仔细认真地手术操作是预防损伤的关键。

儿童慢性上气道咳嗽综合征的病因及诊断分析

目的探讨儿童慢性上气道咳嗽综合征(UACS)的病因及诊断方法。方法对120例诊断为UACS患儿的病因、临床特点及治疗进行分析。结果 120例患儿中慢性鼻炎33例(27.50%),鼻窦炎27例(22.50%),过敏性鼻炎25例(20.83%),慢性咽炎20例(16.67%),扁桃体肥大15例(12.50%)。均以慢性咳嗽为主诉。治疗12周症状基本消失114例(95.00%)。结论慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎是儿童UACS最常见的病因,咳嗽是其主要症状,通过详细询问咳嗽特点及其伴随症状,检查鼻咽部,基本上能明确诊断,经积极治疗均能取得好的疗效。