《伤寒论》量化煎服初探

通过深入分析医圣张仲景量化煎服的学术经验,以《伤寒论》为基础,从整体观念(天人相参、脏腑经略)、辨证论治(别表里、调寒热、查虚实、合阴阳)、优化增效(优化煎服、增强疗效)、承先启后(承经旨、启后学、示病家)四个方面揭示仲景量化煎服的基本规律和深刻内涵。分析表明,《伤寒论》量化煎服的思想,对当前加强中医药标准化建设,优化煎服,提高煎服质量,科学煎服中药,提升临床疗效,促进中医药事业发展,具有重要意义。

程门雪用药经验探析

本文从诸达众长,精究药治;复方多法,取精用简;标本兼顾,巧施对药;推崇“轻以去实”四个方面探析了近代名医程门雪的用药经验.

压力病从心论治一得

压力病属中医七情致病的范畴。本文根据心的生理特性对其病因病机、临床表现、治疗原则等进行探讨,并采用调心养神,酌配开郁、化痰、清热、健脾、平肝、补肾等法,随证治之,疗效满意。

粳米药用刍议

介绍粳米应用经验,颇具临床实用价值。

汤剂煎煮-剂数-服用频次·时机与疗效

汤剂服法是辨证施治重要步骤,对提高服药质量,提升临床疗效,具重要意义和实用价值。因病定剂:依疾病势态发展确定服药剂数,病情轻缓,病势不急,每日一剂;病程较长,不能急攻或药物具有烈性和毒性,易损伤正气,宜两日一剂;病情急重或病势凶猛,须截断扭转,缓和病势,或药剂轻清,不宜久煎,病势又须即时控制,则用同一处方,每日二剂或三剂以截病势;病情复杂,正虚邪实,攻之伤正,补之碍邪,攻补同用,病又难除,可双处方交替使用,既攻邪势,又扶正气。因病定次:病情急、邪势重,需急挫邪势,缓解病情,或药力集中,扭转病势,或轻药不得重用,或峻药慎用,顿服或日一服;病情不急,病势不凶,需药力接续,常日服二、三次;儿科病,起病急,发展快,服药较难,不易达到和维持血药浓度及有效剂量,宜小量多次服;需药物充分接触患处,饮之不及,宜含咽之法。因病定量:平均等量,适用于病情变化小,病势不急;药量渐增,以防不良反应,中病即止;集中服量,急救时立即服用,以求即刻扭转病势;视体质服量,防攻伐太过,损伤正气;试病服量,以防过剂给药;探病服量,以便确定治疗方案,依病严控,以知为度,中病即止,渐增渐减,积累获效。因病定服:病有寒热上下,药有温热寒凉,根据疾病性质、部位,"病在胸膈以上者,先食而后服药,病在胸腹以下者,先服药而后食,病在四肢血脉者,宜空腹而在旦,病在骨髓者,宜饱满而在夜"。

胃病病因刍言

针对生活方式不健康,饮食习惯改变,摄入不安全食物以及工业化污染,胃病呈多发趋势的状况。本文从食、劳、欲、寒、毒五个方面探讨胃病的病因,揭示胃腑易虚、易实、易寒、易热的特点,对深入胃病病因研究,丰富胃病病因理论,提高胃病防治水平,颇具临床实用价值。

脾旺肝虚证管见

脾旺肝虚证又称土壅侮木,多因脾失健运,湿阻气滞影响肝的疏泄功能,为脾病及肝所形成的证候,属肝脾不调的范畴,临床颇为常见,然而众多医藉和教材则鲜有专门论述，故笔者就此陈以管见，以翼引玉。

张仲景量化煎服法探析

目的:探析张仲景量化煎服法的学术经验及意义。方法:以《伤寒杂病论》为依据,对量化煎药(用水量、火力、时间、次数、药液量)法和量化服药(剂量、次数、时间)法与临床疗效的关系进行分析。结论:张仲景量化煎服法,对于优化煎服方法,科学煎服中药,提高临床疗效,推进中医药标准化建设,保持和发挥中医药特色优势,具有重要意义。

衣药功用述要

衣药,即以衣命名的中药,如蝉衣、胞衣、花生衣、凤凰衣、西瓜翠衣等,多散载于本草文献中,且药源丰富,用途广泛,价格低廉,功效独特,故择要述之。

中药优化配伍一得

文章从熟谙药性、药机对应(君臣佐使配伍、七情配伍、对药配伍、角药配伍、性味配伍)、成分配伍、考究药量、注重煎法等方面阐述,对中药配伍理论的深入研究,优化中药配伍,提高临床疗效,具有重要意义和实用价值。

经方新释

方剂是辨证论治的工具之一，在其发展过程中有经方和时方之分。就经方而言，《辞海》云：“汉、张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》等书中的方剂为经方，与宋元以后的方相对而言。”《中医大辞典》又云：“汉以前的方剂称经方。其说有三：①后汉·班固的《汉书·艺文志》医家类记载经方十一家，这是指汉以前的临床著作。②指《素问》、《灵枢》和《伤寒论》、《金匮要略》的方剂。⑧专指《伤寒论》、《金匮要略》所记载的方剂。一般所说的经方，多指第三说”。由此可见，现有文献均称张仲景《伤寒论》、《金匮要略》所载的方剂为经方。但笔者认为：经方，不仅指汉代张仲景所著之方，而且应包括后世在此基础上发展、衍生的确具经典、经验、经济之意涵和特色的方剂，前者为狭义之经方，后者为广义之经方。诚如南京中医药大学黄煌所说：“经方是中医经典配方的简称，是数千年临床经验的结晶，是中医得以延续至今的临床技术的核心。”

久病误诊误治

误诊误治易成久病,严重危害患者身心健康,甚则威胁生命。究其始末,主要原因包括:虚虚实实,检诊困难;病证不明,似是而非;见病医病,不中机宜;疏忽大意,不达情理。为减少久病形成,医者应严格掌握疾病相关知识:研习经典,做好临床;中西汇通,取长补短;诊辨统一,熟谙药性;仔细观察,注意检诊。熟练运用五诊十纲、审证求因,辨病辨证等诊疗手法,从根源上减少甚至杜绝误诊误治的发生,将久病扼杀在摇篮。

试述审证求因辨肩痛

肩痛是临床常见的痛证之一，疼痛可及背部和肘臂，故常“肩背痛”、“肩臂痛”并称。临床发现，许多肩外疾病，如颈椎病、胆石症、胰腺炎、冠心病、肺癌骨转移亦可出现肩痛症状。笔者认为辨治肩痛须辨证求因、审因论治，试述如下。

解表活血浅识

笔者指出:血瘀可夹表证,表证可致血瘀,解表应勿忘活血,活血则有助解表。解表须活血(六淫致瘀、瘀夹外感)、解表能排瘀、活血助解表。

镇静止咳话柴胡

柴胡苦辛微寒,质体轻清,气味俱薄,能和少阳而解郁热,透肌表而散外邪,古人以其专走少阳而为镇静止咳之用。如张仲景《伤寒杂病论》云:"伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕……或咳者,小柴胡汤主之"。(98条)"少阴病,四逆,其人或咳者……四逆散主之"。(318条)"

从《金匮要略》肾气丸谈治法优化

治法是治疗疾病的具体措施.叶天士尝谓:"医道在乎识证、立法、用方,此为三大关键,一有草率,不堪为医也,往往有证既识矣,却立不出好法者,或法既立,却用不出至当不易好方者,此谓学业不全."说明在治疗疾病的过程中,认真确立治法,既是解决论治问题的基本手段,又是深化辨证论治和提升临床疗效的关键.故笔者试以<金匮要略>肾气丸为例,浅谈治法优化,旨在抛砖引玉.

《温病条辨》四种特色治法析要

清代著名温病学家吴鞠通志承叶桂之说,集先贤之论,参以已验著成《温病条辨》,其以三焦学说为经,卫气营血学说为纬,进一步提出了温病、湿病的辨证论治纲领。本文根据"治上焦如羽,非轻不举""气化则湿亦化""苦与辛合能通能降"、治温必"时时预护"阴液的论述,探讨了"辛凉透散,苦辛通降,宣气化湿,清热养阴"四种特治法在温病、湿病中的运用,体现了吴氏的临床经验于后学临证无不小补。