腰-硬联合麻醉对老年患者下肢手术中血流动力学的影响

目的观察腰-硬联合麻醉对老年患者下肢手术中血流动力学的影响。方法 50例下肢手术的老年患者按随机数字表法分成腰-硬联合麻醉组(A组)和腰麻组(B组),比较两组患者麻醉前、中、后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化情况。结果 A组麻醉中、手术结束时各项观察指标均稳定;B组麻醉中SBP、DBP下降,HR升高,与麻醉前及A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术应用中循环稳定,安全可行。

阴道超声检测卵泡发育与排卵情况及子宫内膜厚度在不孕症中应用的价值分析

目的为了进一步探讨阴道超声检测卵泡发育与排卵情况及子宫内膜厚度在不孕症中应用实际效果,从而为临床研究提供指导依据。方法本次研究对象选取时间为2010年11月至2013年10月,研究对象范围一部分不孕妇女82例(成立不孕组);另外选取研究对象为同期正常妇女共计78例(成立对照组)。采用阴道超声技术观察比较两组研究对象卵泡发育情况、卵泡大小与子宫内膜厚度情况。结果通过阴道超声检测技术检测,不同时间段研究对象卵泡大小组间比较,对照组妇女的卵泡均显著的大于不孕组妇女的卵泡,对照组妇女的卵泡的总体水平显著的大于不孕组妇女(原发性和继发性)的卵泡,子宫内膜厚度组间比较,对照组小于原发性不孕妇女,大于继发性不孕妇女,且组间比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论在临床实践的过程中,采用阴道超声检测技术可以准确的检测卵泡发育、排卵情况及子宫内膜厚度,可以为不孕症提供临床科学诊断依据。

关于择期剖宫产与急诊剖宫产的临床特征的对比研究

目的回顾性分析择期剖宫产与急诊剖宫产的临床资料,解析急诊剖宫产的危险性。方法收集2010年1月—2014年1月在该院剖宫产的产妇资料共2135例,按开始手术与分娩发动和破膜的关系分为择期剖宫产与急诊剖宫产两组,其中择期剖宫产642例为A组,急诊剖宫产1493例为B组,进行回顾性分析。结果 A组、B组手术时间分别为(45.2±15.1)min、(60.7±13.5)min;A组、B组手术中出血量分别为(305.1±107.4)m L、(425.4±218.2)m L;A组、B组术后肛门排气时间分别为(23.5±10.2)h、(29.0±13.6)h;以上数据两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组取头困难率分别为6.72%、10.41%;A组、B组子宫切口撕裂率分别为1.68%、5.15%;A组、B组新生儿窒息率分别为2.45%、6.73%;A组、B组术后早期切口感染率分别为3.90%、7.61%;A组、B组术后发热率分别为30.17%、41.31%,以上数据两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论急诊剖宫产比择期剖宫产具有更高的安全隐患和手术风险,在降低手术风险的同时也应尽量减少急诊剖宫产。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断、预防和治疗方法。方法回顾性分析我院经手术及病理确诊的腹壁切口子宫内膜异位症患者13例临床资料。结果腹壁子宫内膜异位症有明确的剖宫产史及较典型的临床表现,术后病理检查可确诊;13例患者病灶均为一次手术切除,术后切口Ⅰ期愈合,病检见异位的子宫内膜腺体及间质,腺体分化良好;随访6个月～5年,无1例复发和恶变。结论手术切除是惟一有效的治疗方法,应尽早手术,切除范围要充分;术中保护腹壁切口以免子宫内膜种植,为本症预防的关键。

女性生殖内分泌疾病应用甾体激素的疗效观察

目的观察甾体激素类药物治疗女性生殖内分泌疾病的疗效与安全性。方法选取2012年1月～2015年1月我院以甾体激素治疗生殖内分泌疾病患者284例，其中多囊卵巢综合症（Polycysticovarysyndrome，PCOS）患者80例，青春期功能失调性子宫出血（DUB，简称功血）104例，更年期DUB患者50例，围绝经期综合征50例。结果青春期功血、更年期功血显效率70％以上，青春期功血、更年期功血、围绝经期综合征总有效率均90％以上，PCOS无效率为20．00％、围绝经期综合征无效率为10．00％；围绝经期综合征、PCOS、青春期功血、更年期功血疾病复发或加重率分别为34．00％、17．50％、4．81％、2．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）；PCOS、围绝经期综合征、更年期功血、青春期功血不良反应发生率8．75％、8．00％、8．00％、1．92％。结论在掌握适应证、禁忌症基础上，甾体激素类药物治疗女性生殖内分泌疾病的疗效显著，不良反应发生率低，但部分疾病复发率、增重风险较高。

子宫角部胎盘残留致晚期产后三次出血1例报道

1病案报告 患者25岁,因G1P039＋6周孕在医院经阴道分娩,生产过程顺利,产后10分钟胎盘胎膜自行娩出,产时出血150ml产后经抗炎助宫缩治疗2天,宫底脐下3指,恶露中量暗红色,无臭气,伤口甲级愈合,准予出院。出院后持续血性恶露,量似平时月经,无臭气。自服助宫缩药。产后第19天突然出血阴道大量流血,大约200ml急诊入院。查T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP90/60mmHg,

应用2:1等张液扩容抢救新生儿重度窒息5例分析

目的探讨应用2:1等张液扩容在抢救新生儿重度窒息中的临床意义。方法对笔者应用2:1等张液扩容抢救新生儿重度窒息的5例病例进行回顾性分析。结果应用2:1等张液扩容成功抢救5例新生儿重度窒息。结论 2:1等张含钠液(0.9%氯化钠:1.4%碳酸氢钠)是低血容量、怀疑失血或休克的重度窒息新生儿在对其它复苏措施无反应时考虑扩充血容量的最佳选择。

会阴切口立式“8”字缝合术与传统缝合术的对比研究

目的对比会阴切口立式"8"字缝合术与传统缝合术的临床效果。方法传统缝合的产妇100例为对照组,采用立式"8"字缝合的产妇100例为观察组,比较2组缝合时间、感染情况及拆线时间。结果观察组缝合时间、感染情况及拆线时间优于对照组。结论会阴切口立"8"字缝合术缝合时间短,感染率低,住院时间短,具有传统缝合方式所不可比拟的优越性,值得临床推广应用。

两种超声检查方法诊断异位妊娠的效果比较

目的:为了进一步探讨不同超声检查对异位妊娠诊断的效果差异,从而为临床的相关研究和诊断实践提供依据。方法:总结我院采用超声检查技术诊断异位妊娠患者的相关实践经验,选取的研究对象均为收治的早期异位妊娠患者,共计88例,全部患者经手术病理证实均为异位妊娠。针对研究对象分别采用经腹部超声检查和经阴道超声检查,观察比较本组研究对象采用不同超声检查技术后的临床检查结果与手术病理结果对照情况。结果:两组临床超声检查技术与手术病理诊断结果的符合率组间比较,经阴道超声检查的符合率95.45%显著高于经腹部超声检查技术50.00%,且数据差异具有统计学意义(χ2=45.8333,P=0.0000)。结论:在临床异位妊娠诊断的实践过程中,采用超声检查技术是临床诊断的有效手段,经阴道超声检查与经腹超声检查相比较,经阴道超声检查的临床诊断效果更好。

浅谈门诊药房不合理处方及分析

统计本院门诊不合理处方的具体情况,分析不合理处方的原因,提出解决方案。方法:随机抽取我院2016年1月到11月门诊西药房处方1100张,对其中不合理处方进行统计分析。结果:不合理处方:①不规范处方460张,占41.82%;②不适宜处方24张,占2.18%;③超常处方34张。占3.09%。结论:门诊处方不合理处方明显存在,积极开展处方点评,根据《处方点评规范》(试行),将相应的惩罚制度落实,将会提高处方质量,促进医生合理用药,同时药房工作人员也要认真进行“四查十对”,加强专业知识的学习。

婴幼儿结核性脑膜炎误诊5例分析

目的探讨婴幼儿结核性脑膜炎的误诊原因。方法对11例婴幼儿结核性脑膜炎进行回顾性分析。结果 11例结核性脑膜炎患儿中有5例以不同诊断收入儿内科,误诊率高达45.5%。对婴幼儿结核性脑膜炎表现不典型认识不足、未对病史进行全面分析、对脑脊液缺乏正确的分析、过分相信辅助检查是误诊的重要原因。结论婴幼儿结核性脑膜炎临床表现不典型并且无特异性,较易误诊,医师具体工作实践中应该要多分析,多总结,多警惕婴幼儿结核性脑膜炎,从而正确诊断,减少或杜绝误诊的发生。

额先露合并头足复合先露1例

患者 女，38岁，已婚，G9P3^＋4，因停经38^＋4周，腹痛3^＋d，于2005年8月18日急诊入院。患者LMP；2004年11月21日，预产期：2005年8月28日，孕期未作产前检查。约3d前出现阵发性腹痛，初为每5min～6min持续疼痛30s；约2d前腹痛加熏为每2min-3min持续疼痛30s～40s，并伴阴道流血性分泌物及阴道流液，在家中待产未果来我院就诊。入院后查体；T37．6℃，P84次／min，R20次／min，BP105mmHg／70mmHg，

腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的观察

目的：观察腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的可行性。方法：选择200例20-35岁进行剖宫手术的产妇,并随机分为腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉两组,每组各100例,观察麻醉的起效时间,并比较两种麻醉方法的优缺点。结果：腰硬联合麻醉组比硬膜外麻醉组起效快,镇痛肌松完全,且静脉镇痛药的用量少。结论：腰硬联合麻醉是剖宫产手术的最佳麻醉方法。