红细胞分布宽度对急性心肌梗死合并多支血管病变患者远期预后的预测价值

目的红细胞分布宽度比值(RDW)对急性心肌梗死(AMI)合并多支血管病变(MVD)患者远期预后的预测价值。方法选取2012年6月至2014年8月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院心内科收治的确诊为AMI合并MVD患者262例作为研究对象,所有患者随访5年,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组和非MACE组;采用多因素Logistic回归分析筛选患者预后发生MACE的危险因素;采用ROC曲线评价RDW对患者预后发生MACE的预测价值。结果MACE组和非MACE组之间心率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(Fib)、白蛋白(Alb)、左心室射血分数(LVEF)、纽约心脏病协会心功能(NYHA)分级、Gensini评分及RDW比较,差异有统计学意义(t/χ^(2)=6.365、15.289、5.290、8.294、2.438、13.437、29.497、10.484、18.263,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,LDL-C、Fib、LVEF、NYHA分级、Gensini评分及RDW是发生MACE的危险因素[OR(95%CI)=2.022(1.987~2.983)、1.622(1.311~2.215)、1.343(1.264~1.846)、5.826(2.189~6.292)、1.432(1.124~5.495)、1.681(1.257~6.743),P<0.05];ROC曲线显示,RDW对AMI合并MVD患者经皮冠状动脉介入术后MACE的曲线下面积为0.834,敏感度为84.38%,特异度为72.39%,具有较高的预测价值。结论RDW是AMI合并MVD患者远期预后发生MACE的影响因素,且具有较高的预测价值,对临床尽早采取合适治疗方案、改善长期预后具有参考价值。