前列地尔对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响

目的探讨前列地尔对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态及水通道蛋白2（AQP2）产生的影响。方法 将2012年1月~2014年6月治疗的慢性肾功能衰竭患者98例,随机分成对照组与观察组,各49例。对照组接受慢性肾功能衰竭的常规治疗,观察组给予常规治疗联合前列地尔治疗。结果 治疗后,观察组的血β2-微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG、血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、核因子活化B细胞κ轻链增强子（NF-κB）、白介素6（IL-6）及水通道蛋白2水平均明显低于对照组,而血红蛋白（HGB）水平则明显高于对照组（P〈0.01）;观察组的治疗总有效率（87.76%）明显高于对照组（71.43%）（P〈0.05）。结论 前列地尔用于治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,可显著改善患者的肾功能,减轻炎症反应,并纠正水代谢紊乱。

PCNL、RIRS治疗孤立肾结石围术期相关指标及近期疗效比较

[目的]比较经皮肾镜碎石取石术（PCNL）、输尿管软镜碎石术（RIRS）治疗孤立肾结石围术期相关指标及近期疗效.[方法]96例孤立肾结石患者,随机分为A组（PCNL组）与B组（RIRS组）,各48例.比较两组手术情况、术晨与术后d1的血清白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、皮质醇（Cor）水平,术后不同时间点静息状态及活动状态下视觉模拟评分（VAS）疼痛评分、结石一期清除率、总清除率、并发症总发生率.[结果]A组手术时间短于B组（P〈0.05）,术中出血量、胃肠功能恢复时间与住院时间高于B组（P〈0.05）.B组术后d1的血清IL-6、CRP、WBC、Cor水平均低于A组（P〈0.05）.B组术后d1、d2、d3静息状态及活动状态下的疼痛VAS评分均低于A组（P〈0.05）.A组结石一次性清除率为81.25％（39/48）,总清除率为93.75％（45/48）,并发症总发生率为18.75％（9/48）;B组分别为72.92％（35/48）、85.42％（41/48）,20.83％（10/48）,两组比较差异均无显著性（P〉0.05）.[结论]RIRS可取得与PCNL相当的总体碎石效果,且术中出血减少、住院时间短,疼痛与炎症反应轻,在把握好手术适应证的前提下可作为孤立肾结石的首选治疗方案.