高频彩色多普勒超声和超声弹性成像在乳腺癌中诊断价值差异

目的:针对乳腺癌的诊断中,应用高频彩色多普勒超声、超声弹性成像技术检测的差异性研究。方法:选取100例在我院进行乳腺癌疾病诊断的患者,对其施以两种不同检查的诊断方法,并比较分析其诊断差异。结果:使用两种不同检查方法,进行乳腺癌疾病的确诊,其在检测的敏感度、特异度、准确度方面,显著的高于单一检查方法诊断的结果,其各项诊断结果,经过详细的组间对比差异大,有显著性意义,P<0.05。结论:针对乳腺癌疾病的诊断,可以使用高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像技术,对其临床症状进行详细的诊断与分析,效果良好,有效的避免单一诊断方法的不足,使得患者的疾病确诊率显著提升,有助于预后效果的提高。

8例复杂性肾结石术中超声诊断分析

目的研究超声诊断在复杂性肾结石手术中的作用。方法实验组的8例患者实施复杂性肾结石手术结合术中超声检查进行治疗,对照组的8例患者直接实施复杂性肾结石手术。结果实验组有1例患者体内残留1～2 mm大小的结石,对照组有4例患者体内残留1～2 mm大小的结石。对照组患者的手术时间、引流管拔出时间都比实验组患者的时间长,对照组患者的术中出血量比实验组患者的出血量多。结论对复杂性肾结石患者实施手术结合术中超声检查进行治疗,手术更精确、简单、快速,减少了对患者肾实质的损伤,提高了对患者的治愈率,值得临床广为使用与推广。

彩色多普勒超声在子宫切口妊娠诊断与治疗中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床诊断、治疗及随访中的应用价值。方法 CSP患者38例,利用经腹、经阴道超声多方位、多切面观察孕囊或混合包块的位置、大小形态及血流情况,孕囊或混合包块与膀胱肌壁间肌层的厚度,指导临床进行分级治疗及治疗后随诊检查,并提出随访意见。结果 38例患者总体治愈率92.21%,患者恢复良好;仅3例治疗失败,失败率7.89%。结论彩色多普勒超声对CSP的早期诊断、指导临床治疗、定期随诊具有重要价值。

急性心肌梗死诊断中彩色多普勒超声心动图检测的应用价值

临床上,急性心肌梗死属于一种发病率较高的心血管疾病,该疾病是冠状动脉持续性、急性缺氧缺血而引发的心肌坏死[1]。患者通常会出现持久、强烈的胸骨后疼痛感,采用硝酸脂类药物治疗、休息之后均不能完全得到有效缓解,且通常会有进行性心电图变化、血清心肌酶活性增高的现象出现,严重情况下甚至会直接危害患者生命[2,3]。该疾病的发病基础为冠状动脉粥样硬化狭窄,因某些原因造成冠状动脉粥样斑块破裂,血液中的血小板大量聚集在破裂斑块表面,进而形成血栓,促使冠状动脉管腔突然之间被阻塞,进而出现心肌缺血坏死现象[4]。除此之外,冠状动脉痉挛、心肌耗氧量骤然增加也和急性心肌梗死具有密切相关性。若不及时采取有效措施对患者进行干预,则可能并发多种并发症,常见的包括心肌梗死后综合征、心源性休克、心力衰竭、心律失常、附壁血栓形成、心脏破裂等[5,6]。临床诊断该疾病的方式常见的包括心电图、测定心肌坏死血清生物标志物、超声心动图、冠状动脉造影等。本研究主要针对彩色多普勒超声心动图在急性心肌梗死诊断中的应用价值进行探究,报告如下。

彩色多普勒超声定性诊断阴囊肿块89例分析

目的探讨阴囊肿块的超声声像图特征及彩色多普勒超声在阴囊肿块定性诊断中的价值。方法对89例阴囊肿块进行彩色多普勒超声检查,总结不同病理类型阴囊肿块的声像图特征,并与术后病理对照。结果在89例阴囊肿块中,彩超正确筛出80例(89.89%)。良性肿块39例,其中睾丸表皮样囊肿可呈现特征性"洋葱皮"样及"蛋壳"样回声,未见血流信号;睾丸畸胎瘤多表现为混合回声,内部见钙化灶及液性暗区,肿块内有少量血流信号;睾丸附睾扭转显示睾丸回声低弱不均匀、附睾回声增高杂乱,未见血流信号或有伪像血流;附睾腺瘤样瘤肿块呈稍低回声,边界清楚,血流信号不丰富;附睾炎性病变超声表现为附睾轻中度肿大,回声杂乱不均,血流信号丰富。睾丸恶性肿瘤50例,超声表现为睾丸形态失常、体积增大、肿块呈实质性低回声或不均匀混合回声,边界不清,肿块周边及内部血流信号丰富,为粗大低阻动脉血流。结论高频超声及彩色多普勒超声可明确判定阴囊肿块的部位。阴囊多数良恶性肿块高频二维超声有其较特征性声像图表现,结合彩色多普勒血流显像绝大多数可以明确诊断其良恶性,可作为阴囊肿块及急诊的首选诊断方法,有较高的临床应用价值。

超声造影在肾脏肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影检查对肾脏良性及恶性肿瘤诊断、鉴别诊断的价值。方法:分析120例经手术病理证实的肾脏肿瘤患者的超声检查资料。结果:恶性病变组患者瘤体周边假包膜显示率、肿瘤内血流及瘤体回声与良性病变组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),而二者病变大小差异无统计学意义(P>0.05)。肾脏恶性病变主要以"快进快出"强化模式和高强化为主,而肾错构瘤多呈"慢进慢出"及低强化表现,部分呈等强化,二者差异有统计学意义(P<0.05)。常规超声检查准确率为75.83%(91/120),明显低于超声造影的90.83%(109/120),二者差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影检查在肾脏肿瘤诊断中的灵敏度与特异度均高于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影检查可以显示各种肾脏肿瘤的声像图、血供特点和增强特征,为肾脏肿瘤临床定位、定性诊断提供重要的信息。

超声引导对前列腺血流信号异常区的穿刺活检对前列腺癌筛选的价值

目的探讨经直肠超声引导下对前列腺小范围不规则血流信号异常增加区的粗针穿刺活检(CNB)对前列腺癌筛选的价值。方法回顾性分析36例前列腺局部出现小范围不规则血流信号异常增加区的穿刺活检情况。结果 36例全部穿刺成功,活检取材满意度100%。36例患者CNB病理学结果显示:前列腺癌约41.7%(15/36),前列腺炎52.8%(19/36),正常组织2例。结论对PSA>8μg/l、CDFI检查局部小范围不规则血流信号异常增加区活检能够发现早期前列腺癌,而且无严重并发症。

经直肠超声引导在前列腺13点法穿刺活检中的临床应用价值

目的探讨直肠超声引导在前列腺13点法穿刺活检术中的临床应用价值,提高诊断阳性率。方法对108例具有前列腺穿刺指征患者行超声引导下前列腺穿刺术,并分析临床资料。结果 108例患者均取材成功,成功率为100%。病理结果显示前列腺癌60例(55.56%)和良性前列腺增生48例(44.44%)。术后肛门滴血6例、尿道出血2例,无严重并发症发生。65例经直肠超声检查发现前列腺结节者,诊断与病理符合率为83.08%;43例未检出结节,符合率为51.16%,差异存在统计学意义(P<0.05)。穿刺前超声检查发现结节者,超声诊断灵敏度为89.36%,显著高于无结节者的30.77%,差异有统计学意义(P<0.05);但二者特异度相似,差异无统计学意义(P>0.05)。随着前列腺癌病理分级的升高,其血清中PSA浓度也相应升高,呈正相关(P<0.05)。结论经直肠超声引导下行前列腺13点穿刺活检术,穿刺成功率高、术后并发症少、有助于前列腺疾病的定性诊断,值得临床推广应用。

经阴道超声在异位妊娠早期诊断中的应用

目的:探讨经阴道超声在早期诊断异位妊娠中的价值和意义。方法:回顾性分析经手术治疗和病理证实的98例异位妊娠患者的声像图资料,并加以归纳总结。结果:经阴道超声检查首次确诊93例,4例随诊复查确诊,1例误诊;声像图特征为子宫宫腔内未见妊娠囊,子宫内膜不同程度增厚,附件区及宫角见妊娠囊或回声紊乱区,内见团块状高回声区,部分见胎芽及心管搏动,血流信号丰富,呈半环状高速低阻型血流频谱,RI<0.4。结论:经阴道超声能明确判断子宫宫腔内情况、内膜变化、卵巢形态以及较小的异位妊娠包块,为临床诊断和治疗提供重要信息。

经阴道超声在子宫肌瘤诊断中的价值探讨

目的:探讨子宫肌瘤经阴道超声的声像图表现,提高其正确诊断率。方法:回顾经病理证实的138例子宫肌瘤患者的临床资料和超声声像图表现,分析总结其特点。结果:病理证实的138例子宫肌瘤,超声正确诊断为133例,符合率为96.38%;子宫肌瘤声像图特点是切面内见圆形等回声或低回声团块,其后部回声常衰减,子宫内膜受压偏移,病变周围血流信号多于内部。结论:经阴道超声具有高分辨率、高清晰度的特点,可以清晰地显示子宫肌壁内和病变周围的细微改变,对子宫肌瘤的正确诊断具有重要价值。

超声引导下粗针组织活检对甲状腺钙化结节诊断的价值

目的探讨超声引导下粗针组织活检（CNB）对甲状腺钙化结节诊断的价值。方法回顾性分析109例甲状腺甲状腺钙化结节结节患者的临床资料，对患者超声引导下CNB及术后石蜡病理学结果进行比较。结果有一名患者未成功，余所有患者均穿刺成功，活检取材满意度为100％；3例出现穿刺后局部血肿，经保守治疗后缓解。108例患者CNB病理学结果显示：57例考虑为恶性，其中40例为甲状腺乳头状癌。12例髓样癌，4例为滤泡状癌，1例为未分化癌；108例行手术治疗，57例穿刺病理学结果为恶性，51例穿刺病理学结果为良性，其中57例穿刺病理学结果与术后石蜡病理学结果相符；特别是对直径1．0-4．8cm大小的甲状腺钙化结节穿刺病理学结果符合率最高．具有较高的准确性、特异性。敏感性。结论超声引导下CNB对甲状腺钙化结节具有很高的鉴别诊断价值，对甲状腺结节的治疗有重要的指导意义。

晚期胃癌患者化疗后焦虑情绪对抗肿瘤免疫应答、肿瘤负荷的影响

目的:研究晚期胃癌患者化疗后焦虑情绪对抗肿瘤免疫应答、肿瘤负荷的影响。方法:选择本院接受SOX方案化疗的胃癌患者,根据化疗4个周期后的HAMA评分分为≤7分为无焦虑组、7~14分为轻度焦虑组、14~21分为中度焦虑组、>21分为重度焦虑组。测定血清中细胞因子、肿瘤标志物含量,外周血中免疫细胞含量,病灶中增殖基因的表达量。结果:轻度焦虑组、中度焦虑组、重度焦虑组患者外周血中Th1的含量以及血清中IL-2、IFN-γ的含量显著低于无焦虑组,外周血中Th2、Th17、Treg的含量以及血清中IL-4、IL-5、IL-17、IL-10、CEA、CA19-9、TK-1、VEGF的含量显著高于无焦虑组,肿瘤病灶内EPHA2、c-myc、PCNA的mRNA表达量显著高于无焦虑组;焦虑情绪越重,外周血中Th1的含量以及血清中IL-2、IFN-γ的含量越低,外周血中Th2、Th17、Treg的含量以及血清中IL-4、IL-5、IL-17、IL-10、CEA、CA19-9、TK-1、VEGF的含量越高,肿瘤病灶内EPHA2、c-myc、PCNA的mRNA表达量越高。结论:晚期胃癌患者化疗后焦虑情绪加重会抑制抗肿瘤免疫应答并增加肿瘤负荷。

高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤的价值分析

目的探讨高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤的临床应用价值。方法选取经手术病理确认的小体积恶性乳腺叶状肿瘤女性患者20例,所有患者均行高频彩色多普勒超声检测,分析2组方法的检测结果。结果20例PTB患者中,肿瘤为分叶状5例,椭圆形14例,不规则形状1例;肿瘤边界清晰18例,不清晰2例;内部回声衰减0例,不便5例,增强15例;发生囊性变6例,没发生囊性变14例;出现钙化现象2例;CDFI显示所有患者均能探测到血流信号。20例小体积恶性PTB患者中,血流信号分级以Ⅰ级(45.0%)、Ⅱ级(35.0%)和Ⅲ级(20.0%)为主;20例小体积恶性PTB患者收缩期峰值流速的平均值为(19±6)cm/s,阻力指数为(0.72±0.04);20例乳腺叶状肿瘤的病理类型为:良性9例、交界性5例、恶性6例;血流信号等级与PTB病理分型并无明显对应关系。结论高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤,能够显示清晰的具有特征性的彩超声像图,为临床鉴别诊断及选择恰当的治疗方案提供了较高的临床价值。

自动室壁分区运动及全方位M型超声心动图对扩张型心肌病与缺血性心肌病的对比分析

目的探讨二维彩色多普勒超声结合自动室壁分区运动（ASAM）及全方位M型超声心动图（FAM）技术对比分析评估扩张型心肌病（DCM）与缺血性心肌病（ICM）的临床意义。方法经冠状动脉造影诊断明确的36例ICM与38例DCM患者应用二维彩色多普勒结合ASMA-FAM检查,对比两组心脏形态学、室壁运动状态、血流动力学、心功能等特点。结果DCM组心脏呈普遍扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,室壁心肌运动的面积变化分数（FAC）普遍〈30%,瓣膜反流发生率高且程度重,早期收缩功能显著降低而舒张功能呈“正常化”;ICM组心脏多呈局限扩大,室壁运动呈节段性障碍,FAC高低不均,瓣膜反流发生率较低且程度较轻,早期舒张功能障碍而收缩功能可基本维持正常。结论二维彩色多普勒结合ASMA-FAM可为临床鉴别DCM与ICM提供较为可靠的依据。

三维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性评估中准确性及安全性分析

目的观察三维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性评估中准确性及安全性。方法选择54例不孕症患者(共105条输卵管)分别采用三维/二维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性进行评估,对比三维子宫输卵管超声造影与经阴道二维超声造影结果、准确性,并统计两组不良反应。结果经阴道二维超声造影检查和三维子宫输卵管超声造影差异不显著(P>0.05)。三维子宫输卵管超声造影与腹腔镜检查结果一致,二维子宫输卵管超声造影与腹腔镜检查结果一致,差异不显著(P均>0.05)。结论三维子宫输卵管超声造影可精准的评价输卵管通畅性,对临床诊断具有重要的价值。

超声与钼靶摄片在乳腺癌患者早期诊断中的价值比较

目的超声与钼靶摄片检查在乳腺癌患者早期诊断中的应用价值。方法选取2015年4月至2018年4月间四川省资阳市第一人民医院收治的60例乳腺小肿块患者,均采用超声与钼靶摄片检查及病理检查。比较患者超声与病理检查、钼靶摄片与病理检查、超声与钼靶摄片联合病理检查及超声与钼靶摄片单独和联合检查在乳腺癌患者早期诊断中的应用。结果超声检查在乳腺癌早期诊断中的敏感度为82.4%(28/34),特异度为53.8%(14/26),准确性为70.0%(42/60),阳性预测值为70.0%(28/40),阴性预测值为70.0%(14/20)。钼靶摄片检查在乳腺癌早期诊断中的敏感度为85.3%(29/34),特异度为53.8%(14/26),准确性为71.7%(43/60),阳性预测值为70.7%(29/41),阴性预测值为73.7%(14/19)。超声与钼靶摄片联合检查在乳腺癌早期诊断中的敏感度为97.1%(33/34),特异度为80.8%(21/26),准确性为90.0%(54/60),阳性预测值为86.8%(33/38),阴性预测值为95.5%(21/22)。超声与钼靶摄片联合检查在乳腺癌早期诊断中的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于超声检查和钼靶摄片检查(P<0.05)。结论超声与钼靶摄片联合检查在乳腺癌患者早期诊断中的应用价值较单独检查高。