血清TuM2-PK、CEA、CA19-9和CA72-4对结肠癌的筛查价值

目的探讨血清肿瘤M2型丙酮酸激酶(TuM2-PK)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA19-9和CA72-4对结肠癌的筛查价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测80例结肠癌、75例结肠良性疾病和90例健康人血清TuM2-PK,电化学发光法检测血清CEA、CA19-9和CA72-4并进行统计分析。结果结肠癌组血清TuM2-PK、CEA、CA19-9和CA72-4水平明显高于良性疾病组和健康对照组(P<0.05)。受试者工作特征曲线下面积(AUC)显示,TuM2-PK对结肠癌的诊断效能最高(0.83,95%CI:0.76~0.89),其血清水平为25.9U/mL时,灵敏度和特异性分别为73.8%和86.1%。联合检测两项标志物,最优的组合为CEA+TuM2-PK,其灵敏度、特异性和准确度分别为78.8%、84.8%和82.9%。联合检测3种标志物,最优的组合为CEA+CA19-9+TuM2-PK,其灵敏度、特异性和准确度分别为90.0%、84.8%和86.5%。联合检测血清CEA+CA19-9+TuM2-PK+CA72-4的灵敏度、特异性和准确度分别为87.5%、83.0%和84.5%。结论联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA19-9和TuM2-PK更有助于结肠癌的筛查。

针刺+推拿+熏洗治疗膝关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合推拿与熏洗治疗膝关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按就医ID号奇偶数随机分两组。对照组60例髌骨关节间玻璃酸钠2mL缓慢注射,辅助患者被动运动,1次/d。治疗组60例针刺(血海、太冲、足三里、膝下穴、阳陵泉、三阴交、外膝眼及梁丘为主穴,得气后平补平泻捻转提插),推拿(仰卧位。滚法拿、揉股四头肌2~3min;点、揉血海、阴陵泉、鹤顶,捏握髌骨关节缝侧缘;凡士林膝关节周围擦涂),中药熏洗(伸筋草、鸡血藤、透骨草及川断各30g,乳香、杜仲、川牛膝、木瓜及延胡索各15g,防风、红花、当归、桃仁、威灵仙、羌活、独活各10g,加1500mL水煮沸20min患侧熏洗,温度适宜将患肢药液浸泡,2次/d,60min/次)。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、疼痛、肿胀、压痛、症状总积分、ESR及CRP水平、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效19例,无效2例,总有效率96.67%;对照组显效20例,有效26例,无效14例,总有效率76.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。疼痛、肿胀、压痛、症状总积分、ESR及CRP水平改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]针灸联合推拿与熏洗综合治疗膝骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

前后入路无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的:探讨前后入路无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及应用价值,选择最佳的治疗方法。方法:回顾性分析106例腹股沟疝患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为53例。对照组患者行前入路平片无张力修补术,观察组患者行后入路巨大补片加强腹膜囊无张力修补术。观察和比较两组患者的并发症的发生率、复发率及手术时间、住院时间。结果:观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);随访15个月,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:较前入路相比,后入路无张力疝修补术临床治疗腹股沟疝效果较好,其总体并发症发生率较低,创伤小、恢复快,修补效果较好,值得临床进一步推广应用。

针灸治疗失眠症患者睡眠质量的疗效分析

目的:观察针灸治疗失眠症患者的疗效及对睡眠质量的影响。方法:将选取的失眠症患者120例,按照随机数表法随机分为研究组和对照组各60例。对照组患者常规应用艾司唑仑口服治疗,研究组应用针灸技术治疗。结果:研究组总有效率为96.67%(95%CI=88.30%~99.58%),对照组为85.00%(95%CI=75.96%~94.04%),两组综合疗效比较(u=2.519 7,P=0.012 3),差异有显著性意义;与对照组比较,研究组PSQI睡眠质量评分明显低于对照组(P<0.05);且可显著降低不良反应发生率(P<0.01)。结论:采用针灸治疗失眠症患者的疗效优于口服艾司唑仑,其收益为OR=0.20(95%CI=0.04~0.97),NNT=9(95%CI=4.55~74.63)。

药棒叩痧疗法配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症系因椎间盘变性、纤维环破坏、髓核突出，刺激或压迫神经根而引起的腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患。

眼外伤早期继发青光眼的临床分析

目的探讨眼外伤早期继发性青光眼临床特点及治疗。方法本次选取100例(100眼)眼外伤早期继发性青光眼患者,回顾分析临床资料及治疗预后。结果积极采取针对性方案治疗后,本组眼压水平监测<10mmHg3例,10～21mmHg86例,>21mmHg11例。与治疗前平均眼压比较,治疗后显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论需取有效药物在眼外伤继发性青光眼早期积极应用,待效果不佳时取及时联合手术,以使视功能得到最大程度的保护。

人性化护理 构建和谐护患关系

医护人员的形象代表着一个医院的文明服务及护理专业的独特美,护理人员是与病人接触最早、最多、最密切的一个群体,良好护士专业公众形象的树立,给患者及家属一种纯洁、大方、俊美、信任之感,对疾病的治疗及康复起着非常重要的作用。如何从规范护理人员的行为着手,构建一个和谐的护患关系,这是每一个基层管理者都应思考的问题。

内科老年住院患者的特点及临床护理

目的：探讨内科老年住院患者的特点及临床护理。方法：选取210例内科老年住院患者，依据内科老年住院患者的心理和生理特点，在建立良好的护患关系的基础上，进行心理护理、临床护理和用药护理。结果：所有患者均得到了比较满意的治疗效果，问卷调查的结果显示患者和家属对护理的满意率达95％。结论：在临床护理中采用综合护理措施可产生满意的效果。

双止血带结扎法在婴幼儿静脉抽血中的优势探讨

目的：探讨双止血带结扎法在婴幼儿静脉抽血中的优势.方法：选择200例需进行静脉抽血检验的1岁以下婴幼儿患者,分为观察组和对照组各100例,观察组应用双止血带结扎法,对照组应用单止血带结扎法,比较两组患儿血管充盈度、抽血成功率及并发症发生率.结果：①观察组静脉充盈饱满、充盈明显、充盈表浅分别为69、25、6例;对照组分别为45、31、24例,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②观察组优良为率96%,明显高于对照组的83%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;③观察组并发症发生率为1%,低于对照组的4%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：婴幼儿采用双止血带结扎法静脉抽血,血管充盈好,具有成功率高,并发症少优势.