脑血管畸形病变患者CT及MRI影像学特点分析

目的比较脑血管畸形病变(CVM)患者CT及MRI影像学特点并分析其临床应用价值。方法选取2015年10月至2018年10月我院CVM患者临床资料70例进行回顾性分析,根据临床诊断结果分为颅内海绵状血管瘤(CH)、静脉性血管瘤(CVA)、动静脉畸形(AVM)及颅内毛细血管扩张症(ICT)等4类,分别比较CT和MRI检查这4种疾病的图像特点。结果CH患者CT平扫为高或等密度影,MRI扫描T1WI以及T2WI均可为高或低信号,CT和MRI增强轻度强化;CVA患者CT平扫可见高密度出血病灶,增强扫描可发现点状、线样或弧形高密度影向引流静脉汇聚,MRI检查显示血管流空影,伴周围脑组织异常强化;AVM患者CT平扫为稍高或等密度肿块,增强扫描可见供血动脉增粗、扩张或迂曲,同时可见静脉窦扩张,MRI可见团块、结节或蚯蚓状血管,呈血管流空征象,T1WI及T2WI均呈明显低信号影;ICT患者CT平扫显示斑片状低密度或混杂密度缺血性病灶,增强扫描可见高信号血管影,MRI表现为T1WI及T2WI结节状或斑片状低或稍高密度影,增强扫描呈明显均匀强化。结论CT和MRI均是CVM常用检查方法,对CH、CVA、AVM及ICT病灶位置、大小、形态及周围组织受累情况等解剖信息均具有良好显示效果,对CVM诊断具有重要参考意义.

慢性肾功能衰竭合并肺结核的CT影像学误诊分析

目的探讨慢性肾功能衰竭合并肺结核的CT影像学表现,减少肺部影像学误诊率。方法 6例误诊为肺部其他感染的患者,均经临床证实为慢性肾功能衰竭合并肺结核,结合文献分析CT表现。结果 6例患者中,双肺弥漫性斑片影伴肺实变3例;肺内多叶多段形态不规则的结节影和团块影2例;双肺多发斑片影、磨玻璃影和结节影1例;伴有纵隔淋巴结肿大者5例、胸腔积液4例。误诊为细菌性肺炎5例,真菌性肺炎1例。结论慢性肾功能衰竭合并肺结核的胸部CT影像学表现多样,应结合临床表现和实验室检查作出正确诊断。

CT、MRI联合诊断膝关节半月板损伤的影像特点分析

目的探讨CT联合MRI诊断膝关节半月板损伤的影像学特点和价值。方法回顾性分析2016年1月-2018年6月我院收治的120例膝关节损伤患者的临床资料。患者入院后均接受CT和MRI检查,1周内接受关节镜检查。以关节镜检查结果为“金标准”,评估CT、MRI及联合检查对膝关节半月板损伤的诊断价值,比较三者差异性,观察并记录患者的两种影像学表现。结果MRI检查、联合检查诊断膝关节半月板损伤的灵敏度和准确率均高于CT检查(P<0.05),MRI检查、联合检查之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CT表现为半月板明显增大,无清晰边界,边缘失光滑;部分撕裂、移位;半月板内有低密度影;部分存在关节腔积液、多发性泡状充气征。MRI表现,Ⅰ级损伤31个,半月板形态学正常,T2WI上可见半月板内高信号影;Ⅱ级损伤109个半月板形态学正常,T2WI上可见高信号影,与关节囊相接触;Ⅲ级损伤55个,半月板形态明显改变,T2WI上表现为高信号影,延续至关节面边缘。结论MRI可准确显示半月板形态和部位改变,对膝关节半月板损伤的诊断准确性明显高于CT,联合诊断价值不大。

神经功能缺损评分与2型糖尿病超急性缺血性脑梗死患者预后的相关性研究

在脑血管病患者中,2型糖尿病主要增加缺血性卒中的危险性,而很少增加脑出血的危险性。糖尿病是腔隙性脑梗死(LACI)明确的危险因素。患者在急性期就会出现运动、感觉和语言表达等功能障碍,严重危害和影响了人类的身体健康和生活质量,给社会及家庭造成了巨大的物质与精神损害[1]。因此,如何进行急性脑梗死患者早期损伤程度的评价及准确预测患者预后一直现代医学界的难题.

双源CT灌注成像评估胃癌肿瘤血管生成及其与血清TFF3、VEGF表达的相关性研究

目的探讨双源CT(DSCT)灌注成像对胃癌肿瘤血管生成的临床价值及灌注成像参数与血清肿瘤新生血管标志物的关系。方法回顾性分析86例胃癌患者临床资料,以免疫组织化学法(IHC)测定的微血管密度(MVD)中位数35个/视野为界定标准,分为高密度组(MVD≥35个/视野,n=48)与低密度组(MVD<35个/视野,n=38)。比较两组DSCT灌注成像参数及血清肿瘤新生血管标志物差异,并采用Pearson相关性分析法评估各灌注成像参数与血清TFF3、VEGF之间的关系。结果高密度组血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)及血清TFF3、VEGF水平均高于低密度组,TTP水平低于低密度组(P<0.05),两组MTT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。BV、BF、PS分别与血清TFF3、VEGF呈正相关,TTP分别与血清TFF3、VEGF呈负相关(P<0.05)。结论DSCT灌注成像能对胃癌肿瘤血管生成作出较为准确的评估,且部分参数与血清TFF3、VEGF相关性良好,对评估肿瘤的生物学行为有一定参考价值。

动态CT增强扫描在重症肝炎合并肺部感染诊断中的应用

目的探讨动态CT增强扫描在重症肝炎合并肺部感染诊断中的应用。方法回顾性分析我院2016年1月-2018年1月收治的120例重症肝炎患者的临床资料,依据是否肺部感染分为感染组(65例)与对照组(55例),比较两组患者的一般临床资料以及肺部CT表现,分析感染组肺部感染病原菌的构成情况,并比较不同病原菌所致肺部感染的CT表现特征。结果两组在磨玻璃影的CT表现差异无统计学意义(P>0.05);感染组的肺结实、肺结节、胸膜及胸腔病变的比例明显高于对照组(P<0.05);65例重症肝炎合并肺部感染患者中,共分离细菌7株,真菌58株,其中念珠菌占比最大,为53.85%;曲霉菌与念珠菌在CT表现结节个数、结节分型以及肺实变范围方面具有统计学意义(P<0.05),而在结节范围、胸膜及胸腔病变方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症肝炎合并肺部感染患者运用动态CT增强扫描诊断具有一定临床价值,其能早期检出病灶,并鉴别各种菌群感染。