尼莫地平治疗对于蛛网膜下腔出血患者脑源性神经营养因子及组织型纤溶酶原激活物水平的影响

目的观察尼莫地平治疗对于蛛网膜下腔出血(SAH)患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和脑源性神经营养因子(BDNF)浓度的影响,并分析其与神经功能恢复情况的关系。方法纳入SAH患者共106例,按照是否接受尼莫地平治疗分为尼莫地平组(57例)和对照组(49例)。患者入院后即刻、7 d、14 d、21 d和28 d时检测血浆t-PA和BDNF水平,发病后6个月时应用NIHSS量表和Barthel指数分别评价神经功能缺损和患者生存质量。结果与治疗前相比,治疗后7 d、14 d、21 d,两组t-PA水平均逐渐增加,至21 d达峰值后,28 d明显下降,尼莫地平组各时间点水平均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组BDNF水平均明显增加,且随治疗时间延长逐渐增加,治疗后21 d、28 d尼莫地平组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。应用尼莫地平显著改善患者NIHSS和BARTHEL指数,提示预后良好,生活质量较高。结论与未接受莫地平治疗的SAH患者相比,接受尼莫地平治疗患者血浆t-PA和BDNF水平升高,且预后良好,生活质量较高。