细节管理在儿科护理中的应用

目的：分析细节管理在儿科护理中的应用效果．方法：收集我院2012年10月～2014年12月期间诊治的400例儿科患儿作为研究对象，根据其护理方式将其分为细节管理组（200例）与常规管理组（200例），常规管理组患儿即按照传统常规管理模式开展护理．细节管理组患儿则在护理过程中实施细节管理，观察患儿的医院感染发生率、护理纠纷发生率、护理差错率及患儿家长满意率。结果：细节管理组患儿的医院感染发生率、护理纠纷发生率及护理差错率明显低于常规管理组，差异有统计学意义（P〈0．05）；患儿家长满意率明显高于常规管理组，差异有统计学意义（P〈0.05）、结论：细节管理用于儿科护理可降低医院感染和护理差错发生风险，提高护理服务质量，有助于建立和谐护患关系，具有临床应用价值。

甘露消毒丹加减联合苦黄散外洗治疗小儿手足口病的临床观察

目的观察甘露消毒丹加减联合苦黄散外洗治疗小儿手足口病(HFMD)的临床疗效。方法将104例HFMD患儿按照随机数字表法分为2组。对照组52例予常规西医对症治疗;治疗组52例在对照组治疗基础上予甘露消毒丹加减联合苦黄散外洗治疗。2组均治疗5 d,观察2组症状消失时间,评估2组中医证候评分及疗效,比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群水平、血清S100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗组体温复常时间、皮疹及口腔疱疹消退时间、肢体抖动消失时间及精神状态改善时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后2组皮疹疱疹、精神状态、肢体抖动、发热、鼻塞流涕、咳嗽、恶心呕吐、食欲不振、泄泻及中医证候总分均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率96.15%,高于对照组(80.77%,P<0.05)。治疗后2组CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+比值均升高(P<0.05),CD8^+均降低(P<0.05);治疗后,治疗组CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+比值均高于对照组(P<0.05),CD8^+低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清S100B蛋白及NSE水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论甘露消毒丹加减联合苦黄散外洗治疗小儿HFMD疗效显著,可加速患儿症状缓解,提高其免疫系统功能,降低脑损伤风险,利于患儿预后。