张锡纯运用石膏治疗热病之浅议

近代名医张锡纯善用石膏治疗各种热病,近世医者多有仿效。但仔细考究锡纯之说,锡纯对石膏的认识、运用存在一定的争议,有待商榷。通过分析,提出以下几点认识:①石膏性大寒,非微寒;②石膏无发汗、达表之作用;③石膏阿司匹林汤不宜同用,易损伤脾胃;④白虎汤中石膏配伍,粳米不宜用山药代之。关于石膏治热病之运用,有以下几个观点:①石膏有寒凉败胃之弊,大剂量使用时,一定要配伍粳米同煎服用;②石膏退热,不宜与阿司匹林同用,阿司匹林使用可引起胃肠道反应,二者合用可败胃;③热病初起,尚在伤寒太阳病或温病卫分证,表未解时,不可用石膏,初起表热,可予大剂量芦根、白茅根清热生津、透邪出表;④严格把握好石膏治热使用适应证,须见发热时“汗出、口大渴、口唇干燥”;⑤冬日伤寒表不解,热传于里,寒热间歇性发作,可予小柴胡汤加石膏、连翘、板蓝根,和解少阳阳明以退热。

外感咳嗽治则及治法探究

外感咳嗽是以咳嗽、咳痰为主要表现的一类常见肺系病证,治法宜"宣",用药宜"轻"。立法选方的关键重在宣肺,因四时节气之不同,选方用药亦有所不同,大致如下:春时受风,宜桑菊饮疏风清热、宣肺止咳;夏时受暑,宜清肺汤清暑利湿、宣肺止咳;秋时外感凉燥,宜杏苏散轻宣温润、化痰止咳,温燥则宜桑杏汤轻宣凉润、化痰止咳;冬时,外受寒邪者,则宜三拗汤宣肺散寒;寒热错杂者,则宜麻杏石甘汤宣肺散寒、清解里热;外寒内饮者,则宜小青龙汤宣肺散寒、温化内饮。新感久治不瘥者,有肺阴不足、寒热错杂、湿热阻肺、风寒束肺、少阳胆咳、咽喉源性咳嗽诸情形,大致如下:久咳肺阴不足者,宜二母散润肺清热、化痰止咳;寒热错杂者,宜麻杏石甘汤表里两解、宣肺清热;湿热阻肺者,宜甘露消毒饮宣肺利湿、化痰止咳;外受风寒、久咳不愈,宜宁嗽散宣肺散寒、化痰止咳;外邪不解,邪传少阳,宜小柴胡汤和解少阳、化痰止咳;咽喉源性咳嗽,则宜清喉利咽汤清喉利咽、轻宣肺气。

《理虚元鉴》劳嗽论治特色探析

《理虚元鉴》是一本关于虚劳证治的专著,书中详细论述了肺病的证治及用药。通过分析《理想元鉴》劳嗽证治及用药得出以下结论:(1)劳嗽证候特点为虚、痰、火,其病机为①心肾失交、水不济火、肺金受灼②水不涵木、肝木乘土、水泛成痰③阴血素亏、水亏火旺、虚火灼肺。(2)劳嗽 "两不补":①劳嗽初起兼外感者不可补。②肺虚伏火不可补。(3)劳嗽用药特点:以玄参、麦冬、生地养阴为主,辅以桔梗、甘草宣理肺气,牡丹皮、地骨皮退热除蒸、清肺保金,体现出育阴清热、金水相生、清肺保金的用药特点。(4)用药体现了治劳"禁燥烈""禁苦寒""禁伐气"三禁法则,突显顾护肺阴的特点。

带你走出咳嗽用药的误区

张大妈(化名)由于咳嗽在药店自行购买消炎、止咳的西药服用,清肺止咳、敛肺、润肺的中成药也服用了不少,但反反复复咳嗽两个月,一直不见好。相信张大妈的经历,很多人都亲身体会过。咳、咳、咳,怎么办?一般面对感冒、咳嗽这样的小毛病,很多人为了图省事,通常会选择去药店自行选购药品治疗。但是治疗咳嗽的西药、中成药使用有哪些误区,你都清楚吗?