不同临床因素时房颤患者炎症标志物的浓度变化及意义

目的研究不同临床因素时心房颤动(房颤)患者炎症标志物的浓度变化,探讨不同临床因素时房颤患者与炎症的关系。方法研究对象为60例经心电图诊断为房颤患者,按能否自行复律分为阵发性房颤组及非阵发性房颤组,其中非阵发性房颤组又分别按左心房内径(小于或等于40 mm,大于40 mm)、年龄(小于70岁,大于或等于70岁)、左室射血分数(小于50%,大于或等于50%)分成亚组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血浆高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)的浓度,对其结果进行统计分析。结果房颤患者的Hs-CRP、IL-6水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),非阵发性房颤组的Hs-CRP、IL-6水平明显高于阵发性房颤组,差异有统计学意义(P<0.05);左心房内径大于40 mm亚组Hs-CRP、IL-6水平明显高于左心房内径(LAD)小于或等于40 mm亚组,差异有统计学意义(均P<0.01),年龄大于或等于70岁亚组Hs-CRP、IL-6水平明显高于年龄小于70岁亚组,差异有统计学意义(P<0.05),经协方差校正后非阵发性房颤组中射血分数(LVEF)小于50%者Hs-CRP、IL-6水平与射血分数大于或等于50%者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)房颤与炎症有关,炎症参与了房颤的发生与持续。(2)房颤患者中左心房内径明显增大者、高龄者的Hs-CRP、IL-6水平明显增高,且Hs-CRP、IL-6水平与左心房内径成正相关,Hs-CRP与年龄成正相关,提示炎症通过影响心房结构重构参与了房颤的发生发展过程。