不同放疗方案辅助治疗中晚期宫颈癌合并盆腔淋巴结转移对比观察

目的探讨后程与同期调强放疗加量方案辅助治疗中晚期宫颈癌合并盆腔淋巴结转移的疗效及安全性差异。方法选取达州市华康医院妇产科2011年6月至2013年6月收治的中晚期宫颈癌合并盆腔淋巴结转移患者共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别在顺铂化疗基础上同步采用后程与同期调强放疗加量方案辅助治疗;比较两组患者临床疗效,中位总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、远处转移时间(DMR)、复发转移率、危及器官放射剂量及药物不良反应发生率等。结果 B组患者放疗完成时临床疗效显著优于A组(P<0.05);两组患者放疗后3个月临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者中位OS、PFS及DMR时间均显著长于A组(P<0.05);B组患者放射野内淋巴结转移率显著低于A组(P<0.05);B组患者小肠Dmax、直肠Dmax及膀胱D1cc放射剂量显著低于A组(P<0.05);两组患者小肠D2cc放射剂量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者放射性直肠炎、放射性膀胱炎、消化道反应及肝功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者骨髓抑制发生率显著低于A组(P<0.05)。结论同期调强放疗加量方案同步辅助治疗中晚期宫颈癌合并盆腔淋巴结转移可有效控制病情进展,延长生存时间,降低淋巴结内转移风险,且有助于减轻骨髓抑制程度,价值优于后程调强放疗加量方案。