乳腺分叶状肿瘤的临床病理分析

目的 探讨乳腺分叶状肿瘤这一少见疾病的诊治要领。方法 收集我院1990年至2004年病理诊断为叶状囊内瘤或分叶状肿瘤17例，并对其临床病理特征进行分析。结果 发病年龄为27-62岁（平均43岁）。左右侧比10：7；11例位于乳头下、6例位于乳头旁外上象限，具有近乳头之特点。12例良性，2例交界性，3例恶性临床表现为无痛性包块，较长时间（1年～7年余）后出现包块增大、乳腺外形改变，1例伴腋窝淋巴结肿大。14例行肿块单纯切除术，其中有3例术后半年复发、1例术后半年复发（单纯切除）及再次术后3个月复发而行单纯乳房切除术（包括腺体、胸大肌膜及皮肤）随访3年无复发，复发率迭28．57％（4／14）；复发中良恶性各2例，交界性2例尚未复发。结论 分叶状肿瘤的病理诊断与临床表现及预后往往不符，良恶性均可能复发，复发率恶性者较高，良性者较低；多方面综合分析，选择合理的手术方式，对复发者行单纯乳房切除术、恶性及腋窝淋巴结肿大者行根治术即可。