表皮生长因子对Hela细胞紧密连接蛋白3表达的影响及其可能机制

目的探讨表皮生长因子(EGF)对宫颈癌Hela细胞紧密连接蛋白3(Claudin-3)表达的影响及其可能机制。方法培养Hela细胞至贴壁,接种至3组6孔板,分别进行如下处理:(1)以0.0、0.5、5.0、10.0及100.0 ng/ml EGF处理8 h,测评不同浓度EGF对Claudin-3蛋白及其信使RNA(m RNA)的影响;(2)培养基中加入10 ng/ml EGF,分别于培养0 min、10 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、24 h,测评Claudin-3蛋白及m RNA水平、EGF相关作用通路各蛋白磷酸化情况;(3)分别以EGF受体(EGFR)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3-K)、促分裂素原活化蛋白激酶(MAPK)、p38、c-Jun氨基末端激酶(JNK)阻断剂干预1 h,随后加入含EGF 10 ng/ml的培养基培养,测评Claudin-3蛋白及m RNA水平。结果 EGF对Hela细胞Claudin-3蛋白及m RNA的表达有促进作用,且10 ng/ml EGF的促进作用最明显,该促进作用随EGF刺激时间的延长而增强。EGF刺激后,EGFR、蛋白激酶B(AKT)、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)、p38、JNK均发生磷酸化,各阻断剂均能特异性阻断EGF诱导的上述磷酸化现象。阻断EGFR、PI3-K、MAPK、p38及JNK信号通路均能有效抑制Claudin-3蛋白的表达。结论 EGF能够增加Hela细胞Claudin-3的表达,其机制可能涉及EGFR、PI3-K、MAPK、p38及JNK信号通路。

产科护理纠纷隐患分析及防范措施

目的探讨产科护理纠纷隐患及防范措施。方法从入院待产、临产、分娩、产后分析诱发纠纷隐患的原因并制定相应的防范措施。结果医院对孕产妇随机调查显示:满意率达到99%。结论构建了和谐的护患关系。

宫颈病变内高危型HPV感染与Th细胞分化、细胞异常增殖的相关性

目的:探讨宫颈病变内高危型HPV感染与Th细胞分化、细胞异常增殖的相关性。方法:选择在本院进行妇科检查并诊断为高危型HPV感染的患者80例、低危型HPV感染的患者64例分别作为高危型HPV感染组、低危型HPV感染组,同期在本院进行检查的健康女性50例作为正常对照组。对比三组研究对象宫颈组织中Th1/Th2细胞因子、Th17/Treg细胞因子及增殖相关基因表达量的差异。结果:高危型HPV感染组宫颈组织中IL-2、IL-3的含量低于低危型HPV感染组、正常对照组,IL-4、IL-10的含量高于低危型HPV感染组、正常对照组;IL-17、IL-23、IL-6、TGF-β的含量均高于低危型HPV感染组、正常对照组;Prdx4、Furin、STAT3 mRNA的表达量高于低危型HPV感染组、正常对照组,FOXF2mRNA的表达量低于低危型HPV感染组、正常对照组。结论:高危型HPV感染可直接影响宫颈组织的Th1/Th2、Th17/Treg细胞平衡,同时促使病灶区域宫颈细胞异常增殖。

300例重度高危孕产妇的妊娠结局分析

目的探讨强化高危孕产妇妊娠管理的有效护理措施。方法回顾性分析2009～2011年在我院分娩的300例重度高危孕产妇的妊娠结局。结果高危孕产妇发生率为47.27%,其中重度高危孕产妇300例,发生率为8.24%;正常孕产妇难产的比例为33.04%,一般高危孕产妇为51.48%,重度高危孕产妇高达69.67%,重度高危产妇与正常孕产妇的难产率比较有显著差异;正常孕产妇、一般高危孕产妇和重度高危孕产妇围产儿病死率分别为6.76‰、10.52‰和82.24‰,三者差异显著。结论进一步加强高危孕产妇妊娠管理,完善护理措施,对于控制妊娠危险因素、确保母婴平安具有重要意义。

个性化助产模式对减少产妇疼痛情况和出血量的应用效果

目的探讨个性化助产模式应用于产妇中对减少疼痛情况以及出血量的效果观察。方法选取110例产妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组采用常规产科助产模式,观察组采用个性化助产模式,评估并比较2组产妇的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)以及产后出血量情况。结果观察组的SAS评分以及SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);干预后,2组的VAS评分均显著低于干预前,且观察组的VAS评分显著更低(P<0.05);观察组产后出血量为(174.44±52.02)m L,显著低于对照组的(184.92±40.11)m L(P<0.05)。结论个性化助产模式更能改善产妇的不良状况。

腹腔镜手术治疗异位妊娠340例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性及优越性。方法回顾340例异位妊娠患者应用腹腔镜治疗,与同期140例异位妊娠开腹手术为对照,观察术中出血量、手术时间、伤口大小、术后排气时间、并发症、术后住院时间。结果观察组全部在腹腔镜下手术成功,成功率为100%,手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有侵袭小、手术安全、术后疼痛轻、恢复快、近期及远期并发症少等特点,均优于开腹手术,是治疗异位妊娠的一种理想手术方式。

初产妇整体护理干预对情绪状态及其产后出血的影响分析

目的探讨初产妇整体护理干预对情绪状态及其产后出血的影响。方法选择2013年5月至2014年5月在我院进行分娩的产妇112例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各56例。对照组给予常规产科护理,观察组在此基础上给予整体护理干预措施。比较两组患者护理前后的情绪状态情况、产程时间、产后出血情况以及护理满意度。结果护理后观察组的焦虑自评量表评分(SAS)及抑郁自评量表评分(SDS)显著低于对照组,第一产程及第二产程时间少于对照组,产后出血例数及产后12、24 h的出血量显著少于对照组,护理满意度明显高于对照组,各项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇进行整体护理干预,能够较好地改善其情绪状态,还可减少产后出血发生率及产后出血量。效果明显,值得在分娩过程中应用。

彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析19例子宫假性动脉瘤患者的超声诊断资料。结果 19例子宫假性动脉瘤彩色多普勒超声准确诊断18例,漏诊1例。具体表现:子宫肌层或子宫体边缘见混合性包块,包块边缘为稍强或弱回声,内部为无回声区,瘤腔内见旋涡状血流信号;脉冲多普勒可探及双期双向血流频谱。栓塞术后彩色多普勒超声表现为动脉瘤腔内异常无回声区回声增强,瘤腔内血流信号及血流频谱消失或血流明显变慢。结论彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤具有诊断价值,可作为其首选检查方法。

经阴道超声与CT扫描在诊断妇科盆腔肿瘤中的应用价值对比

目的对比分析经阴道超声与多层螺旋CT(MSCT)扫描在诊断妇科盆腔肿瘤中的应用价值。方法将2015年5月至2018年5月于我院就诊治疗的186例妇科盆腔肿瘤患者作为研究对象,收集所有患者相关影像学资料,且以术后病理活检结果作为诊断标准,总结不同检查方法对妇科盆腔肿瘤的诊断符合率。结果 MSCT检查诊断妇科盆腔肿瘤的正确符合率为93.55%,显著高于经阴道超声检查(86.02%)(P<0.05);子宫肌瘤在超声中病灶内大多数表现为低回声;卵巢良性肿瘤其病灶边缘较清晰,肿块内部未见回声;子宫颈癌和卵巢癌均可见不均质低回声肿块,边界欠清或不清。在MSCT增强扫描中可见子宫肌瘤病灶呈现明显均一强化,中央可见钙化和坏死。卵巢良性肿瘤在MSCT平扫中可见病灶边界锐利,呈现薄壁之水样密度,进一步增强扫面未见明显强化。子宫颈癌和卵巢癌超声可示不均质低回声肿块,边界欠清或不清;在MSCT进一步增强扫描子宫颈癌可见形态不规则,呈现不均匀密度影,边缘不规则及模糊,卵巢癌平扫可见病灶外壁呈现乳头状突起,进一步增强扫描后明显强化。结论 MSCT诊断妇科盆腔肿瘤正确率较高,尤其对于良性病变而言,值得作为临床上诊断妇科盆腔肿瘤的首选影像学检查方案之一。

超声与血清学及两者联合对21-三体综合征的诊断价值

目的:探讨超声与血清学联合检测对21-三体综合征的筛查及诊断价值。方法:选取2017年1月至2021年3月在本院进行产检的孕妇1500例为研究对象,患者均进行超声及血清学检测,对结果提示21-三体综合征孕妇建议其进行羊水染色体筛查确诊,未行羊水染色体筛查者则进行结果随访。比较超声、血清学单独及联合检测对21-三体综合征的检出率,以Kappa检验分析三者与金标准的一致性,并以ROC曲线评估三者对21-三体综合征的诊断价值。结果:1500孕妇经羊水染色体与随访结果共确诊21-三体综合征218例,其中超声检出高风险165例、低风险53例;血清学检测检出高风险183例、低风险35例;联合检查检出高风险204例、低风险14例;与金标准检查结果比较一致性均较好(Kappa=0.501、0.647、0.895,P<0.05)。ROC分析显示,超声血清学及两者联合诊断21-三体综合征的AUC分别为0.809、0.874、0.958;敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为75.69%、86.19%、48.24%、95.42%、84.67%;血清学诊断分别83.95%、90.87%、61.0%、97.08%、89.87%;二者联合诊断分别93.58%、97.97%、88.70%、98.90%、97.33%,均具有一定价值。结论:产前超声、血清学在产前21-三体综合征筛查中的价值均较高,但二者联合诊断价值更佳。

经腹壁超声与MRI对宫颈癌分期的诊断价值分析

目的探讨经腹壁超声与MRI对宫颈癌分期的诊断价值。方法选取了我院收治的71例宫颈癌患者作为研究对象,分别采用经腹壁超声和MRI对所有研究对象进行检查,比较两种检查方法对宫颈癌分期与术后病理分期的符合率,分析研究对象超声及MRI图像特征。结果以术后病理检查结果为标准,经腹壁超声分期符合率为61.97%(44/71),MRI分期符合率为88.73%(63/71),明显高于前者(P<0.05)。结论经腹壁超声与MRI检查均可辅助诊断宫颈癌并对其进行分期判断,但MRI与病检分期的分期符合率高于经腹壁超声,对肿瘤的大小、形态、边界、浸润转移等情况的判断优于经腹壁超声,为临床确定治疗方案提供可靠资料,是一种值得推广的检查方法。

妊娠期急性脂肪肝的特点研究

目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点,以便早期诊断和及时治疗。方法对1998年1月至2008年1月收治的30例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果孕妇单胎24例,双胎6例;孕周32～38周,产妇治愈24例,死亡6例,死亡率为25%。36例围生儿中,存活26例,死亡10例,病死率为28%。结论早期诊断、对症治疗和及时终止妊娠有望提高妊娠期急性脂肪肝母儿的生存率。

前置胎盘的发病因素及其对妊娠结局的影响

目的分析前置胎盘的发病原因并比较完全性、部分性和边缘性前置胎盘的妊娠结局。方法回顾性分析2006年3月—2010年3月达州市中心医院收治的前置胎盘产妇的发病原因和妊娠结局。结果完全性前置胎盘27例(31.8%),部分性前置胎盘38例(44.7%),边缘性前置胎盘20例(23.5%)。前置胎盘剖宫产80例(94.1%),产后出血33例(38.8%)。出血原因有宫缩乏力、胎盘粘连及植入、胎盘附着面出血等。结论①前置胎盘主要处理方法,做好早期诊断,掌握好分娩时机和分娩方式的选择,及时有效控制产时、产后出血,加强新生儿的抢救及管理。②前置胎盘是威胁母儿生命的严重并发症,减少人工流产次数、注意生殖卫生、降低剖宫产率、实行计划生育可能为防止前置胎盘的重要措施。

妊娠期肝内胆汁淤积症173例妊娠结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）终止妊娠的时机及方式。方法对本院173例ICP进行回顾性分析,总结不同程度ICP终止妊娠的时机及方式以及对母儿的影响。结果重度ICP 70例,自然分娩6例,剖宫产64例,孕周34-36周。轻度ICP103例,自然分娩62例,剖宫产41例,孕周36-40周。结论轻度ICP以足月自然分娩为宜;重度ICP宜在34-36周以剖宫产终止妊娠。

红外线防治腹部手术切口脂肪液化的疗效观察

目的观察红外线防治腹部手术切口脂肪液化的疗效。方法对观察组41例产妇从剖宫产术后第1天开始,采用多源红外频普仪辐射治疗,直至切口愈合拆线,对照组40例产妇则采用常规更换敷料的方法,直至切口愈合拆线。结果两组切口I期愈合率比较,其总有效率具有非常显著性差异(P<0.01),观察组优于对照组。结论红外线辐射治疗对腹部手术切口愈合具有明显的促进作用。

运用温馨助产服务模式对产妇进行助产护理的效果分析

目的:探讨分析运用温馨助产服务模式对产妇进行助产护理的临床效果。方法:选取2013年5月~2014年6月间我院产科收治的产妇100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和干预组(50例),采用常规助产模式为对照组产妇进行助产护理,采用温馨助产服务模式为干预组产妇进行助产护理,观察对比两组产妇的分娩方式、总产程及分娩结局,并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果:对照组产妇的自然分娩率为34.0%,干预组产妇的自然分娩率为78.0%,干预组产妇的自然分娩率明显高于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组产妇的总产程为(10.12±1.41)h,干预组产妇的总产程为(7.21±1.14)h,干预组产妇的总产程明显短于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组产妇的产后出血量为(126.58±3.48)ml,干预组产妇的产后出血量为(64.33±5.21)ml,干预组产妇的产后出血量明显低于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组产妇的并发症发生率为22.0%,干预组产妇的并发症发生率为4.0%,干预组产妇的并发症发生率明显低于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组新生儿的Apgar评分为(9.37±0.46)分,干预组新生儿的Apgar评分为(7.77±0.11)分,干预组新生儿的Apgar评分明显低于对照组新生儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:运用温馨助产服务模式对产妇进行助产护理的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

未破裂型子宫角部妊娠临床治疗研究

目的:探讨子宫角部妊娠的临床治疗。方法:回顾性分析诊治的16例子宫角部妊娠患者的临床治疗。结果:妊娠囊的大小、绒毛活性、是患者选择手术治疗、药物或者期待治疗的重要指标。结论:宫角妊娠的早期诊断和治疗有重要意义,超声诊断的提高可有助于宫角妊娠的早期诊断;不同的患者采取不同的治疗方法,方法的选择遵循尽量减少创伤提高临床预后原则。

以家庭支持为主的干预对城市产后抑郁患者社会功能、应对方式及生活质量的影响

目的：探讨以家庭支持为主的护理干预对城市产后抑郁患者社会功能、应对方式及生活质量的影响。方法：150例城市产后抑郁妇女按妊娠时间编号,然后以随机数表法分为干预组（n=75）和对照组（n=75）。对照组产妇采用常规产科护理,干预组在对照组基础上实施以家庭支持为主的护理干预。采用相关常用量表评估产妇的心理状态、社会功能与应对方式及生活质量改善效果。结果：两组护理前爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分比较无统计学意义,护理后3项评分均明显降低,与护理前相比差异有统计学意义（t干预组=14.33,34.94,38.73;t对照组=14.33,34.94,38.73;P〈0.05）,且护理后干预组EPDS评分和SAS、SDS评分均显著低于对照组（t=-6.10,-4.57,-3.00;P〈0.01）。两组护理前社会支持度评定量表（SSRS）、简易应对方式问卷（SCSQ）评分比较无统计学意义,护理后两项评分均明显升高,与护理前相比差异有统计学意义（t干预组=11.25,28.62;t对照组=2.71,20.55,P〈0.05）,且护理后干预组SSRS评分、SCSQ评分均显著高于对照组（t=6.35,9.18;P〈0.01）。护理结束时,干预组汉化版健康调查简表（SF-36）各项评分中,生理功能、生理职能、活力、精神健康、情感职能、总体健康评分均显著较高,与对照组相比差异有统计学意义（t=4.23,5.11,4.10,5.08,2.34,3.84;P〈0.05）。结论：对城市产后抑郁患者而言,以家庭支持为主的护理干预对改善其心理健康状况、社会功能,转变应对方式及提高生活质量有突出作用。