彩色双功能高频超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值

目的 探讨颈动脉粥样硬化双功能高频超声表现与病理及相关疾病的关系。方法 用高频超声对 93例受检者颈部动脉血管作横向及纵向扫查 ,观察和测量血管内径、内壁回声、狭窄程度、血流速度、阻力指数。结果 颈动脉粥样硬化有 61例( 61 93) ,占 65 .6% ,轻度狭窄 39例 ,中度和重度狭窄各 1例 ,动脉壁有广泛的粥样硬化时血流速度增快 ,阻力指数 >0 .8。结论 各种相关疾病的动脉粥样硬化声像图表现相同。不同回声的斑块 ,反映病变的不同时期、轻重程度 ,对病因分析 。

三尖瓣环M型运动曲线评价右室功能的价值

目的探讨三尖瓣环M型运动曲线在评价右室功能中的价值。方法对36例肺动脉高压患者及20例正常者进行右心功能评价。根据有无右心衰竭临床表现将肺动脉高压组分为两组:肺动脉高压A组(无右心衰组)和B组(右心衰组)。取标准心尖四腔心切面,调节探头以获得最大右室,将取样点置于三尖瓣环侧壁处,每个心动周期测定三尖瓣环从舒末至收末最大的距离。三尖瓣反流程度及速度、心包积液;测定右室面积改变分数。结果肺动脉高压B组三尖瓣环运动幅度和右室面积改变分数(RVFAC)显著低于肺动脉高压A组及正常组。结论肺动脉高压右心衰组三尖瓣环M型运动曲线位移显著降低,可用于评价右室功能。

阿托伐他汀治疗心脏舒张功能不全合并运动高血压的效果研究

目的研究阿托伐他汀治疗心脏舒张功能不全合并运动高血压的效果。方法统计分析该院2013年1月至2014年9月收治的80例心脏舒张功能不全合并运动高血压患者的临床资料。结果治疗后研究组患者的静息脉压、运动最大收缩压均明显低于对照组(P<0.05),运动时间明显长于对照组(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇均明显低于对照组(P<0.05),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆内皮素(ET)水平均明显低于对照组(P<0.05);运动脑钠肽(BNP)水平与静息BNP水平呈明显的正相关关系(r=0.741,P<0.05),与运动最大心率呈明显的负相关关系(r=-0.395,P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗心脏舒张功能不全合并运动高血压能够有效改善患者的运动耐量。

彩色多普勒血流分型对不显影重度肾积水肾功能预判价值

目的分析IVU不显影的重度积水肾的彩色多普勒分型,并探讨其在重度肾积水肾功能可复性预测中的临床应用价值。方法 125例患者均经IVU检查,根据CDFI提示肾血流灌注情况分成4组:第1组为血流灌注尚正常,第2组为血流灌注减少,第3组为血流灌注明显减少,第4组为无血流灌注。全部患肾综合治疗前肾功能存在不同程度受损,经保肾综合治疗后分别评定其肾功能,并与彩色多普勒肾血流分型作对比分析。结果综合治理后,第1组35例,肾功能恢复率最高,达90%(31/35);第2组36例,大部分患者肾功能恢复,恢复率达53%(19/36);第3组44例,少部分患者肾功能恢复,为27%(12/44);第4组10例,表现均为无肾功能。结论重度肾积水患者,CDFI血流分型能较好对肾功能做出评估和预判,有比较高的潜在临床应用价值。

产前超声筛查不同年龄段孕妇胎儿畸形的差异性分析

目的分析不同年龄段孕妇产前超声筛查出的胎儿畸形的差异性。方法选取在我院行产前超声筛查的孕妇6119例,按年龄分成≤19岁、20~24岁、25~29岁、30~34岁、35~39岁及≥40岁6组,将产前超声筛查结果与产前诊断中心检查、引产后尸体检查或产后新生儿检查结果进行比较,计算超声筛查胎儿畸形的准确率;分析各组胎儿六大类严重畸形的检出率、畸形数目及畸形类型情况。结果 6119例孕妇共有胎儿畸形204例,超声准确诊断186例(91.18%)。其中,≤19岁组六大类严重畸形检出率最高(53.33%),与其余各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);≥40岁组多发畸形发生率最高(60.00%),但仅与25~29岁组(25.45%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。204例胎儿畸形类型以先天性心脏畸形检出数最高,神经系统畸形和颜面部畸形次之。结论孕妇年龄过小容易发生胎儿严重畸形;年龄过大容易发生胎儿多发畸形,且神经系统和先天性心脏畸形的发生几率增高。

颅内动脉瘤栓塞术中出血易忽视的影像表现--血流变慢

目的分析颅内动脉瘤弹簧圈栓塞治疗术中出血的影像学表现。方法回顾性分析358例颅内动脉瘤采用介入栓塞治疗患者病史及造影资料,其中10例术中出血。10例中4例利用支架辅助弹簧圈栓塞术,2例双导管弹簧圈栓塞术,4例单纯弹簧圈栓塞术治疗。结果 8例弹簧圈栓塞过程中出血,出血表现为对比剂外溢,载瘤血管一过性血流变慢,其中5例弹簧圈突出瘤壁,1例微导管突出瘤壁外,2例微导丝突出瘤壁外;另2例为弹簧圈栓塞中造影仅见血流明显变慢,未见对比剂外溢及微导管、微导丝和弹簧圈突出瘤壁,术后CT证实为出血。10例术中破裂者中9例致密栓塞,1例部分栓塞,术后对症治疗7例,开颅引流减压3例。6例恢复好,1例一过性动眼神经麻痹,3例死于颅内压增高。结论术中出血导致的载瘤血管血流变慢易被忽视,而此征象与患者预后密切相关。

彩色多普勒超声引导下胸部疾病穿刺活检的临床应用

目的探讨在彩色多普勒超声引导下胸部病变自动活检枪穿刺活检的成功率、并发症和临床价值。方法在彩色多普勒超声引导下使用18 G活检针对48例胸部病变患者进行穿刺活检。结果本组穿刺成功率100%,经与手术切除后病理结果或经临床治疗转归对照,穿刺组织取材阳性率为93.7%,发生轻微并发症百分比为2.1%。结论在彩色多普勒超声引导下胸部疾病穿刺活检取材成功率高,有较好的临床应用价值。

彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析19例子宫假性动脉瘤患者的超声诊断资料。结果 19例子宫假性动脉瘤彩色多普勒超声准确诊断18例,漏诊1例。具体表现:子宫肌层或子宫体边缘见混合性包块,包块边缘为稍强或弱回声,内部为无回声区,瘤腔内见旋涡状血流信号;脉冲多普勒可探及双期双向血流频谱。栓塞术后彩色多普勒超声表现为动脉瘤腔内异常无回声区回声增强,瘤腔内血流信号及血流频谱消失或血流明显变慢。结论彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤具有诊断价值,可作为其首选检查方法。

彩色多普勒超声引导治疗假性动脉瘤的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声引导治疗假性动脉瘤的临床价值。方法9例假性动脉瘤行超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗，4例行超声引导下压迫修复治疗；并在术后1d、7d、30d超声复查，监测疗效。结果9例患者超声引导下注射凝血酶，其中8例一次性给药治疗成功，另1例在治疗失败后即刻压迫载瘤血管近端，重复注射凝血酶成功；4例行超声引导下，压迫治疗一次性成功。上述病例无过敏反应、感染、出血及异位栓塞等并发症发生。结论超声引导下注射凝血酶及压迫治疗假性动脉瘤，操作简单、安全、快速有效，是无创治疗假性动脉瘤的最佳方法。

多普勒超声评价老年肾脏结构及血流动力学改变的应用价值

【目的】探讨多普勒超声在评价老年肾脏结构及血流动力学中的应用价值。【方法】随机选取老年慢性肾病患者85例（观察组），肾功能正常者85例（对照组），观察并比较两组双肾大小、形态、肾内结构、肾实质厚度及实质回声，并通过彩色血流图测量肾脏叶间动脉收缩期最高流速（PSV）、舒张期最低流速（EDV）、平均血流速度（Vm）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）等肾叶间动脉血流动力学参数。【结果】观察组肾脏长径和短径分别为（72．1±8．1）mm、（33．5±2．8）mm，均远短于对照组，肾实质较对照组明显增厚，实质回声显著增强，其差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组的 PSV、EDV、Vm 分别为（22．56±4．58）mL/s，（6．78±1．59）mL/s，（14．70±3．05）mL/s，均显著低于对照组（31．69±5．17，11．56±2．01，21．58±3．58），差异有显著性（P＜0．05），而 RI及PI为0．69±0．28和1．07±0．65，均显著高于对照组（0．63±0．18和0．93±0．40），差异有显著性（P＜0．05）。【结论】彩色多普勒超声在检测老年肾脏结构及血流动力学改变方面具有较高的临床价值。

彩色多普勒及高频超声对甲状腺结节良、恶性鉴别的临床价值

目的探讨彩色多普勒及高频超声对甲状腺结节良、恶性鉴别的临床价值。方法先通过高频探头对患者甲状腺肿块的形状、大小、边界以及内部回声等进行详细的描述。再用彩色多普勒深入观察患者结节内部及其周围的血流分布情况,并对血流分布进行分级评价。结果 83个结节中有28个为恶性结节,55个为良性结节。其中,良性甲状腺结节大部分表现为边界清楚,被膜完整、内部回声增高且较均匀,以及结节内部血流不丰富;恶性甲状腺结节则主要表现为边界模糊、被膜不完整、内部回声减低且不均、部分出现微粒样钙化,结节内部血流丰富。结论彩色多普勒及高频超声对甲状腺结节良、恶性的鉴别具有重要的临床价值。

经阴道三维彩色多普勒超声用于剖宫产瘢痕妊娠诊断的价值

目的分析经阴道三维彩色多普勒超声检查诊断剖宫产瘢痕妊娠的价值。方法随机抽取2014年7月-2016年7月在医院诊治的剖宫产瘢痕妊娠的患者45例,全部患者经阴道三维彩色多普勒超声检查与腹部彩色超声检查,对比2种检查方法的诊断效果。结果经阴道三维彩超检查的确诊率明显高于经腹部彩超检查,漏诊率明显低于经腹部彩超检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。以经阴道三维彩超检查的图像特点分为单纯孕囊型28例、混合回声包块型7例以及部分位于子宫腔5例3种类型。结论在剖宫产瘢痕妊娠的诊断中行经阴道三维彩色多普勒的超声诊断,能够提高患者确诊率,降低患者漏诊率,具有应用的价值。

高频超声在急性创伤性髌骨脱位所致软骨损伤中的应用研究

目的研究急性创伤性髌骨脱位所致软骨损伤的高频超声特征。方法回顾性分析25例经手术证实的急性创伤性髌骨脱位患者高频超声资料,总结其特征,并与手术、MRI结果对比。结果 25例急性创伤性髌骨脱位患者,共计53处软骨损伤,其中髌骨内下缘软骨损伤25处,股骨外髁外侧面软骨损伤23处,股骨内髁外侧面软骨损伤1处,股骨滑车软骨损伤4处,无胫骨平台软骨损伤;其中髌骨内下缘及股骨外侧髁外侧面同时软骨损伤23处。高频超声诊断关节软骨损伤的敏感性为75.5%,特异性为97.2%;MRI诊断关节软骨损伤的敏感性为90.6%,特异性为100%;两种方法诊断软骨损伤的敏感性、特异性比较差异无统计学意义。结论急性创伤性髌骨脱位常造成典型部位(髌骨内下缘及股骨外髁外侧面)软骨损伤,高频超声及MRI均能对其有效诊断。

高频超声诊断乳腺疾病的临床价值

目的探讨高频超声对乳腺疾病的诊断价值。方法对109例经高频超声检查诊断并经手术病理证实的乳腺肿块进行回顾性分析。结果经高频超声诊断的109例肿块中,良性88例,恶性11例,未定性10例。肿块超声检出率100%,良恶性肿块与手术病理诊断总符合率82.6%。结论高频超声结合彩色多普勒对乳腺肿块的性质、良恶性鉴别有重要意义,已成为乳腺肿块诊断的首选方法。

超声造影在术前预测甲状腺乳头状癌被膜外侵犯中的诊断价值

目的:评价应用超声造影技术(CEUS)与常规超声(US)在术前预测甲状腺乳头状癌(PTC)被膜外侵犯(ECE)中的诊断价值。方法:2015年1月—2017年12月,PTC患者96例,根据术后病理学诊断分为ECE组(44例)和非ECE组(52例),对术前CEUS和US检查结果进行回顾性分析,比较两组患者CEUS灌注指标间的差异,并以病理学诊断作为"金标准",应用受试者工作特征(ROC)曲线比较2种检查方式对于ECE的诊断价值以及诊断效能(包括诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等)。结果:ECE组患者的RT、TTP、TPH和AUC均显著低于非ECE组(P=0.017、0.027、0.000、0.001),WIS明显高于非ECE组(P=0.004),两组患者的PI间差异无统计学意义(P=0.619)。ROC曲线显示,应用CEUS诊断预测PTC患者发生ECE的曲线下面积(AUC=0.914)高于US(AUC=0.756)。CEUS诊断PTC患者发生ECE的准确率、敏感性、特异度和阴性预测值分别为92.71%,93.18%,92.31%,91.11%和94.12%,均显著高于US的73.96%,70.45%,76.92%,72.09%和75.47%(P=0.000、0.006、0.030、0.013),US和CEUS的阳性预测值分别为72.09%和91.11%,差异无统计学意义(P=0.060)。结论:超声造影技术在术前预测甲状腺乳头状癌被膜外侵犯中具有较高的诊断价值。

心肌梗死急性期ApoB/A1比值与其他预后影响因素的相关性

目的探讨心肌梗死急性期Apo B/A1比值与其他预后影响因素的相关性。方法选取50例心肌梗死急性期患者、50例心肌梗死慢性期患者以及50例健康者,检测3组受试者的载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、炎症因子含量以及心功能指标左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)。结果心肌梗死急性期患者的Apo B含量、Apo B/A1比值以及CRP、TNF-α和MMP9含量均明显高于慢性期患者和健康者,Apo A1含量以及LVEDD、LVEF明显低于慢性期患者和健康者;Apo B/A1与LVEDD、LVEF呈负相关,与CRP、TNF-α和MMP9含量呈正相关。结论心肌梗死急性期患者的Apo B/A1比值异常升高,且与预后影响因素LVEDD、LVEF以及CRP、TNF-α、MMP9含量具有相关性。

用心脏超声检查联合下肢深静脉超声检查诊断肺血栓栓塞症的效果探究

目的:探讨用心脏超声检查联合下肢深静脉超声检查诊断肺血栓栓塞症的临床效果。方法:将2016年4月至2017年4月期间在四川省达州市中心医院接受治疗的68例肺血栓栓塞症患者依据检查方法的不同分为联合检查组和单一检查组(34例/组)。对单一检查组患者的病情仅使用心脏超声检查进行诊断。对联合检查组患者的病情使用心脏超声检查联合下肢深静脉超声检查进行诊断。在检查诊断结束后,将两组患者的诊断结果与进行综合诊断的结果进行对比,比较对两组患者进行诊断的准确率。结果:对这68例患者进行核磁共振及动脉血管造影等综合检查的结果显示,其均患有肺血栓栓塞症。与这一诊断结果相比,对单一检查组患者的病情进行诊断的准确率为88.12%,误诊率为8.82%,漏诊率为2.94%;对联合检查组患者的病情进行诊断的准确率为97.06%,误诊率为2.94%,漏诊率为0%。与单一检查组患者相比,联合检查组患者病情诊断的准确率较高,其误诊率及漏诊率均较低(P<0.05)。结论:用心脏超声检查联合下肢深静脉超声检查诊断肺血栓栓塞症的准确率较高、误诊率及漏诊率较低。

乳腺癌的中医病机及全数字化乳腺钼靶X线摄影与彩超诊断早期乳腺癌的效果比较

目的比较分析全数字化乳腺钼靶X线摄影与彩超对早期乳腺癌的诊断价值。方法选择我院2013年1月至2013年12月收治的68例经病理证实的早期乳腺癌患者的临床资料,术前均经全数字化乳腺钼靶X线摄影、彩超及联合检查,比较三种方法的诊断符合率。结果 68例乳腺癌患者术前联合诊断符合率为91.18%(62例),显著高于彩超诊断符合率76.47%(52例)和钼靶X线摄影诊断符合率77.94%(53例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超和钼靶X线摄影检查各有优缺点,二者联合应用可以显著提高早期乳腺癌的诊断率,值得临床推广。

经阴道超声诊断输卵管妊娠破裂与出血性输卵管炎的探讨

目的拟通过比较经阴道超声分析输卵管妊娠破裂及出血性输卵管炎的声像图特征，以提高诊断率，减少误诊和漏诊。方法经腹部及经阴道对子宫及宫旁附件作多切面扫查，观察子宫及宫旁声像图特征。结果70例疑似输卵管妊娠，经手术及病理证实其中输卵管妊娠63例，出血性输卵管炎7例。结论输卵管妊娠破裂与出血性输卵管炎临床表现相似，经阴道超声能基本判断区分输卵管妊娠破裂与出血性输卵管炎，具有较高临床价值。

镜面右位心室间隔缺损合并肺动脉高压超声心动图表现1例

患者女,14 岁,因发热、咳嗽2 d就诊。诉6岁时外院体检偶然发现“先天性心脏病”,未做处理。今因受凉后出现发热伴咳嗽,无呕吐、腹泻等症。体格检查:精神稍差,口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。