阿德福韦酯联合恩替卡韦对慢性乙肝患者FoxO3a、Foxp3表达的影响

目的:探究阿德福韦酯联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清叉头框蛋白O3a(FoxO3a)与叉头框蛋白P3(Foxp3)表达的影响。方法:选取2013年1月至2016年1月四川省达州市中心医院收治的116例CHB患者。根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组给予阿德福韦酯,观察组在对照组治疗基础上给予恩替卡韦。比较两组治疗后1个月、3个月、6个月乙肝病毒(HBV)DNA及乙肝抗原E抗体(HBeAg)转阴率。检测治疗前、后患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)水平及凝血酶原时间(PT)和Child-Pugh评分,同时检测CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)占CD4+T淋巴细胞的百分比及FoxO3amRNA和蛋白表达水平。观察两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗后3个月、6个月的HBV-DNA、HbeAg转阴率均显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组血清ALT、AST、TBil水平及CD4+CD25+Foxp3+Treg比率、Child-Pugh评分、FoxO3amRNA及其蛋白表达水平均明显低于治疗前及对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗CHB,能有效对抗HBV的转录与复制,控制HBV感染,改善患者的肝功能,减轻免疫反应,反馈调节降低FoxO3a和Foxp3表达。

Foxo3a蛋白表达水平、Foxp3^+百分比与慢性乙型肝炎患者病情的相关性分析

目的:探讨Foxo3a蛋白表达水平、Foxp3^+百分比(CD4^+CD25^+Foxp3^+/CD4^+CD25^+)与慢性乙型肝炎(CHB)患者病情的相关性。方法:选择2013年1月至2016年1月四川省达州市中心医院感染内科收治的176例CHB患者为观察组,根据病情分为轻度组、中度组、重度组;并以同期的100例健康体检者为对照组。检测各组血清HBV-DNA病毒载量及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平,并检测外周血Foxp3^+百分比及Foxo3a蛋白的表达。采用Pearson相关性分析方法分析Foxo3a表达、Foxp3^+百分比与患者病情的相关性。结果:观察组HBV-DNA病毒载量,血清ALT、AST、TBil水平,CD4^+CD25^+Foxp3^+/CD4^+CD25^+和Foxo3a蛋白表达水平均显著高于对照组,且随着病情加重上述指标均显著升高(均P<0.05)。经Pearson相关性分析CD4^+CD25^+Foxp3^+/CD4^+CD25^+、Foxo3a蛋白分别与HBV、ALT、AST、TBil含量呈正相关关系(均P<0.05)。结论:Foxo3a蛋白表达、CD4^+CD25^+Foxp3^+/CD4^+CD25^+与CHB患者HBV感染及肝功能损害呈正相关关系,可作为临床检测指标。

护理干预在乙型肝炎免疫球蛋白联合拉米夫定对乙型肝炎母婴阻断中的效果研究

为了研究乙型肝炎免疫球蛋白联合拉米夫定对乙型肝炎母婴阻断中应用护理干预的效果,从2016年3月—2018年1月本院收治的患有乙型肝炎的孕妇中选取124例孕妇作为研究对象,采用随机数表法进行分组(对照组孕妇62例,实施常规护理,实验组孕妇62例,实施护理干预)。结果表明:实验组新生儿出生时的Hbs Ag阳性率为16. 13%,低于对照组的33. 87%,实验组新生儿出生时的HBV-DNA阳性率为14. 52%,低于对照组的32. 26%,实验组新生儿6个月龄时的HbsAg阳性率为17. 74%,低于对照组的35. 48%,实验组新生儿6个月龄时的HBV-DNA阳性率为14. 52%,低于对照组的38. 71%,实验组阻断失败率为19. 35%,低于对照组的45. 16%;实验组孕妇的HBV-DNA指标与肝功能指标均优于对照组(P <0. 05)。两组孕妇与新生儿的不良反应情况无明显差异(P> 0. 05)。说明在乙型肝炎免疫球蛋白联合拉米夫定对乙型肝炎母婴阻断中应用护理干预的效果显著,有效地降低了孕妇的乙型肝炎病毒-DNA载量,进而降低了婴儿的乙型肝炎病毒感染率。