负压封闭引流技术结合表皮生长因子治疗深度烧伤病人效果

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术结合表皮生长因子治疗深度烧伤病人效果。方法:选取100例Ⅱ度烧伤病人,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。2组病人创面清洗完成后,采用VSD装置对创面进行封闭,对照组采用0.9%氯化钠注射液,观察组采用表皮生长因子溶液冲洗吸引装置及病人的创面。比较2组病人的创面愈合情况和炎症应激反应情况。结果:治疗5 d后,2组创面愈合率差异无统计学意义(P>0.05),观察组的白细胞介素-1和肿瘤坏死因子-α、去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素均显著低于对照组(P<0.01)。治疗10 d、15 d后2组创面愈合率均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间、瘢痕愈合数及感染数均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:VSD技术结合表皮生长因子能促进深度烧伤病人的创面愈合,减轻病人的炎症应激反应,值得临床推广。

覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术修复大面积深度烧伤创面的临床效果

目的探讨覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术修复大面积深度烧伤创面的临床效果。方法我院122例行自体微粒皮移植术治疗的大面积深度烧伤患者,其中58例行传统自体微粒皮移植术(对照组),64例行覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术治疗(观察组),比较两组术后恢复情况(二次植皮手术率、首次术后创面Ⅰ期愈合率、创面愈合时间、住院时间)及脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况,比较出院时及术后3、6个月创面瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)、患者瘢痕评价量表(PSAS)]及日常活动能力[改良Barthel指数(MBI)]。结果观察组二次植皮手术率、创面愈合时间、住院时间、脓毒症及MODS发生率均低于对照组,首次术后创面Ⅰ期愈合率高于对照组(P<0.05)。两组术后创面VSS、PSAS评分均逐步降低,出院时及术后3、6个月,观察组创面VSS、PSAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组术后MBI评分均逐步升高,出院时,观察组MBI评分高于对照组(P<0.05);两组术后3、6个月MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术修复大面积深度烧伤创面效果显著,安全性较高,具有良好应用前景。

封闭式负压引流联合植皮修复在糖尿病足溃疡创面修复中的应用观察

目的 探讨封闭式负压引流(VSD)联合植皮修复在糖尿病足溃疡创面修复中的应用观察。方法 选取我院2020年12月~2021年12月收治的糖尿病足感染需植皮患者78例,采用随机抽签法分为对照组和实验组,各39例。对照组行清创手术联合传统敷料换药进行治疗,实验组行清创手术联合VSD进行治疗。比较两组创面愈合时间与平均换药次数、治疗后第14d时创面修复有效率及创面组织恢复时间及痊愈时间。结果 治疗后,实验组创面修复有效率为94.87%,对照组84.61%(P <0.05);实验组创面愈合时间较对照组缩短,平均换药次数少于对照组(P <0.05);实验组创面恢复时间及痊愈时间均小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 VSD联合植皮修复在糖尿病足溃疡创面修复中效果显著,能够显著缩短患者创面愈合时间,临床应用价值高。

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶联合功能敷料序贯治疗中厚皮供皮区创面的临床观察

目的观察重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte macrophage colony stimulating factor,rhGM-CSF)凝胶联合功能敷料序贯治疗中厚皮供皮区创面的临床运用。方法将78例取中厚皮片的患者随机分为试验组和对照组。试验组供皮区采用rhGM-CSF凝胶并在术后第2天联合藻酸盐敷料、脂质水胶体敷料修复创面。对照组采用传统凡士林油纱、术后第2无菌敷料覆盖修复创面,对比2组患者术后创面感染情况、换药疼痛评分、创面换药次数及舒适度、创面愈合时间、创面愈合效果。结果①试验组愈合时间、换药次数均低于对照组(P<0.05);②试验组换药疼痛分级显著低于对照组(P<0.05);③试验组患者舒适度、创面愈合质量均高于对照组,护理难度及创面感染率均低于对照组(P<0.05)。结论rhGM-CSF凝胶联合藻酸盐、脂质水胶体敷料用于中厚皮片供皮区创面,能降低创面感染率、减轻痛苦,提高舒适度并提升创面愈合质量,临床疗效理想。