冠心病患者血清同型半胱氨酸及C反应蛋白联合分析的探讨

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及C反应蛋白(CRP)的临床表现及应用价值。方法回顾性分析及分组比较四川省达州市中心医院2013年11月至2014年3月206例各型冠心病患者及20例健康对照组间血清Hcy及CRP的水平及分布差异。结果冠心病患者Hcy水平及CRP水平均较健康对照Hcy和CRP增高,受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)比较差异无统计学意义(P=0.13);各型冠心病患者Hcy水平与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);缺血性心肌病组(ICM)组与隐匿性冠心病(LCHD)及心绞痛型冠心病(AP)、AP与心肌梗死型冠心病(MI)组血清Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余组间Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);各型冠心病患者CRP水平比较,LCHD及AP均与MI及ICM组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AP和LCHP均超过50.0%以上患者Hcy水平正常,而MI和ICM患者则超过50.0%以上患者Hcy水平高于正常参考范围,但不同冠心病类型Hcy水平分布差异无统计学意义(P>0.05);不同冠心病类型Hcy及CRP联合水平分布差异有统计学意义,(P<0.05),在LCHD及AP中Hcy及CRP均正常者接近50.0%,而MI和ICM中近50.0%前述两项指标均升高。结论冠心病患者Hcy及CRP水平均较健康对照增高,尤其体现在MI及ICM中;联合Hcy及CRP水平检测对鉴别不同类型的冠心病具有一定的临床价值。