医源性肝外胆管损伤的外科处理（国内文献283例综合分析）

目的探讨医源性肝外胆管损伤的手术时机和手术方式。方法回顾性分析国内文献283例。结果术中及术后24小时内发现并即刻手术101，狭窄28例，胆漏5例，死亡1例；术后24小时以上3个月以内发现并手术69例，狭窄4例，胆漏10例，死亡12例；手术时间不详52例，狭窄5例，因复发性胆管炎、胆汁性肝硬化死亡3例；分期手术61例，无并发症。结论术中以及术后24小时内发现的胆管损伤应即刻手术，不同的损伤情况要采取不同的手术方式，手术应强调熟练的手术操作技巧，强调T管引流的重要性和对T管的重新认识。24小时后发现的胆管损伤以分期手术为主，术式以胆管空肠Roux-en-Y手术效果最好。

37例加压滑动鹅头钉(DHS)治疗在股骨转子间骨折中的体会

目的探讨DHS内固定器在治疗股骨转子间骨折中的作用.方法1997年1月～2004年1月采用DHS治疗股骨转子间骨折37例,并对手术适应证,内固定物选择,术后并发症加以分析讨论.结果均获满意的临床治疗效果,平均愈合时间4个月,总结DHS在治疗股骨转子间骨折操作简单,愈合时间短,能早期活动.结论DHS内固定器在治疗股骨转子间骨折中的作用,均获满意的临床治疗效果.

十二指肠异物的手术指征和手术方式的选择（附198例临床分析）

目的探讨十二指肠异物的手术指征和手术方式。方法收集1998-2004年国内医学期刊12篇论著共计十二指肠异物198例，对其异物形状、部位、临床治疗方法和手术情况进行了回顾性分析。结果经胃镜取出153例，手术取出45例，手术有记录的35例，手术并发十二指肠瘘1例，球部异物的内镜取出成功率可迭99．1％(112／113)，降段以下的异物96．9％(31／32)需要手术取出。结论十二指肠异物一旦确诊，尤其是降段以下>10cm的长形异物手术指征明确时应尽早手术，手术应以简单、安全、有效、术后并发症少为原则，尽可能避免切开十二指肠取异物，一旦切开十二指肠，缝合处应以大网膜覆盖加固，并进行有效的十二指肠减压．是防止十二指肠瘘。确保患者痊愈的重要措施。