周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断及鉴别诊断

目的 :分析周围型肝内胆管细胞癌(PICC)的CT表现特点。方法 :回顾性分析经病理证实的52例PICC的CT表现。结果:52例中,肝左叶32例,肝右叶14例,左右叶同时受累6例。病灶大小2.5~11.0 cm,平均6.7 cm。46例为低密度,6例为等密度,8例中心为更低密度,3例伴斑点状钙化。病灶所在肝叶萎缩20例,局部包膜凹陷18例;伴肝内胆管扩张24例;9例合并肝内胆管结石。增强扫描42例边缘轻中度强化,10例无明显强化,延迟扫描病灶内部强化逐渐明显,呈向心性强化。结论:PICC的CT表现具有一定特征性,结合临床生化检查(CA19-9升高),对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。

双源CT对法洛四联症的诊断及术前评估价值

目的探讨双源CT(DSCT)在法洛四联症中的诊断及术前评估价值。方法回顾性分析经临床手术证实的法洛四联症(TOF)患者36例临床资料,术前均行DSCT检查及超声心动图(Echo),DSCT检查结果与Echo及手术所见对比,分析畸形检出的情况。结果 36例患者DSCT心脏造影检查均能够作出准确诊断。对于TOF中4种畸形的诊断符合率为100%,TOF合并其他畸形的诊断符合率为95.5%,高于Echo。DSCT在心内外的解剖畸形、双肺动脉及肺动脉瓣狭窄、体肺侧支循环方面比Echo有明显优势。结论探讨DSCT最佳重建显示方法;DSCT能准确清晰地显示TOF的解剖形态以及为术前评估提供重要依据。

低剂量扫描技术在冠状动脉CT血管造影中的应用

目的对比双源CT冠状动脉血管造影检查在不同管电压下冠状动脉的图像质量以及患者所接受的辐射剂量,评价低电压扫描技术在冠状动脉CT造影中应用的可能性。方法选取医院进行冠状动脉CT血管造影检查的患者共187例,以120 k V和100 k V管电压值随机分为2组,其他扫描参数不变,统计分析冠状动脉的图像质量及患者所受的辐射剂量。结果对比2组图像质量的主客观评分,120 k V组和100 k V组差异无统计学意义(P>0. 05),在患者所受辐射剂量的对比中,120 k V组辐射剂量大于100 k V组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论双源CT在冠状动脉CT血管造影检查中2种不同的管电压对图像质量并无影响,并且100 k V低电压扫描技术可以降低患者所受的辐射剂量,值得推广应用。

CT联合MRI诊断早期中央型肺癌及术后复发的临床价值

目的:评价CT联合MRI诊断早期中央型肺癌及术后复发的临床价值。方法:选取医院诊断怀疑为早期中央型肺癌患者114例,均进行MRI、CT检查、实验室检查,以手术病理作为最终诊断。术后常规定期检测肿瘤标志物水平,对怀疑为复发或转移者,进行MRI、CT检查。结果:CT联合MRI定位诊断符合率100.00%,手术病理与CT联合MRI诊断高度一致;45例肺癌患者,均采用根治手术治疗,随访6个月~3年,CT联合MRI诊断复发敏感性100.00%(24/24),特异度70.97%(22/31),假阳性主要为慢性炎症、纵隔淋巴结肿大。结论:CT联合MRI诊断早期中央型肺癌的效果较好,可指导手术治疗,作为术后复发的诊断策略,但需与慢性炎症、纵隔淋巴结肿大相鉴别。

腮腺多形性腺瘤CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨腮腺多形性腺瘤的CT特征。方法:回顾性分析经手术及病理学证实的腮腺多形性腺瘤患者13例,并结合文献资料,分析其CT表现特点,提高诊断准确率。结果:13例腮腺包块均为单侧,12例单发,1例多发。大多数边缘清楚,其中4例可见浅分叶,10例密度较均匀,3例密度不均匀,其中2例有囊变区,1例可见钙化,13例增强扫描中8例呈较均匀轻度强化,5例呈环状或斑片状不均匀轻度强化。结论:根据CT平扫及增强扫描表现特点,并结合多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)重建,可以提高腮腺多形性腺瘤的诊断准确性,最终诊断依靠病理。

不典型孤立性肠系膜上动脉夹层CT技术表现特点分析

目的分析不典型孤立性肠系膜上动脉夹层CT技术表现特点。方法回顾性分析医院收治的10例肠系膜上动脉夹层的患者临床资料,并分析CT影像学表现特点。结果本组10例患者经双源CT检查均可诊断为孤立性肠系膜上动脉夹层。其中平扫示肠系膜上动脉局部增粗5例,平扫肠系膜上动脉血管未见确切增粗征象5例,血管内密度不均2例,血管成像后检查后血管腔内可见斜行、螺旋形或不规则稍低密度影,血管腔内稍低密度充盈缺损,提示血管腔内血栓形成,致血管腔部分或完全闭塞,其中部分闭塞6例、完全闭塞4例。10例患者中累及近段4例,累及中段3例,累及近中段2例,累及远段1例;此外远段可见多发细小侧枝血管形成3例,患者局部空肠增厚2例,可见分层,空肠强化层度较正常减低,提示阶段性空肠缺血,1例空肠浆膜层外脂肪间隙模糊,密度升高,此种征象提示合并空肠水肿可能。结论双源CT血管重建技术能够诊断孤立性SMA夹层,可以作为临床检查的首选。

护理干预在双源CT冠状动脉造影中的应用

目的探讨护理干预在双源CT冠状动脉造影中的价值。方法收集双源CT冠状动脉造影患者共206例,对所有检查者在扫描前、中、后进行细致的护理干预。结果本组双源CT冠状动脉造影成功率96.7%,影响成功率的因素主要为呼吸运动、心率失常和腹部和肢体的制动,全部检查者无并发症发生。结论对患者在检查双源CT前、中、后进行科学细致的护理干预,可消除患者的恐惧心理,保证其呼吸、腹部和肢体制动的配合,从而提高检查成功率,并有助于避免并发症发生。

SSCTA对蛛网膜下腔出血的诊断作用

自发性蛛网膜下腔出血（spontaneoussubarach—noidhemorrhage，SAH）是出血性脑血管病中一种重要类型，尽早确诊并明确病因，确定病变位置及相关信息，对患者治疗方案的选择，挽救患者生命，提高治疗后生存质量具有重要的指导意义，长期以来数字减影血管造影（DSA）一直是SAH病因学诊断的金标准，但是在穿刺、插管的过程中均具有一定的风险性及并发症发生率，