重庆地区10所医院革兰阳性菌的构成及耐药性分析

目的：了解重庆地区2006～2011年常见革兰阳性（G＋）菌菌落分布及耐药特点。方法回顾性收集重庆地区10所医院2006～2011年就诊患者的各种标本分离的G＋菌，所有临床分离菌株均采用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果10所医院临床共分离 G＋菌14473株，分离率较高的细菌是金黄色葡萄球菌4840株（33．4％）、表皮葡萄球菌2566株（17．7％）、溶血葡萄球菌1822株（12．6％）、粪/屎肠球菌1325株（9．2％）。药敏结果显示，葡萄球菌属对呋喃妥因、利福平、哌拉西林/他唑巴坦、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素高度敏感，对氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林、青霉素等抗菌药物耐药率较高；肠球菌属中屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于粪肠球菌，但对亚胺培南、氯霉素、四环素等抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌。万古霉素、利奈唑胺对肠球菌属细菌依然保持较强的抗菌活性。结论重庆地区病原菌分布及耐药性具有地域特殊性，耐药现象严重，应加强病原菌的流行病学研究，制定相应的政策干预抗菌药物使用。

抗痨胶囊剂体内外抗肺结核作用研究

目的体内外评价抗痨胶囊防治肺结核作用。方法运用试管法观察两种制剂体外对结核菌生长的影响,运用结核豚鼠观察药物体内对结核病的防治作用。结果抗痨胶囊体外对人型H37RV结核杆菌、牛型分枝杆菌及耐异烟肼、耐利福平、耐链霉素和联合耐异烟肼、利福平及链霉素结核杆菌的MIC和MBC分别为0.5mg/ml和5mg/ml、10mg/ml和大于20mg/ml、5mg/ml和10mg/ml、5mg/ml和10mg/ml、10mg/ml和20mg/ml。体内抗结核实验结果显示:抗痨胶囊可显著减少结核豚鼠肺脏的结核结节及肺脏和脾脏的结核菌数量,同时还可减轻结核豚鼠肝脏、脾脏及肺脏的炎性反应。并可显著减少豚鼠脾脏的结核结节。结论上述结果显示,抗痨胶囊对肺结核有一定的防治作用,有一定的开发前景。

2009年～2011年抗高血压用药分析

目的:分析达县人民医院2009年～2011年抗高血压用药情况,为保证临床合理用药提供数据支持。方法:对2009年～2011年各类抗高血压药物的销售金额、构成比、排序情况、DDDs、DUI进行分析。结果:2009年～2011年各类抗高血压药物销售金额逐年增加,占前三位的抗高血压药物种类分别为CCB、ARB、ACEI。DDDs排序在前列的始终是氨氯地平和缬沙坦,用药存在一定的不合理性。结论:2009年～2011年达县人民医院抗高血压用药基本合理,建议患者长期用药,以保证血压稳定,减少并发症的发生。

开展药物咨询在药学服务中的应用意义探究

目的探究住院药房药物咨询在药学服务中的应用意义。方法就我院2007年~2009年外科楼注射剂组药房咨询记录共372例,并就用药咨询内容、住院药房参考依据等进行分析总结。结果 1注射剂组住院药房咨询内容分类的情况为,2007年占据比例分别为19.17%、12.50%、10.00%;2008年：27.06%、14.12%、17.65%;2009年：15.57%、16.17%、17.37%。其中注射器的配伍方面在2008年~2009年逐渐受到重视,均属于药物的基本信息。2 2007年~2009年注射剂组住院参考依据连续3年占据首位的是药品说明书,每年的构成比分别达到74.78%、80.37%、83.33%。结论全面加强药物咨询工作,建立药物说明书数据库、编制咨询手册、建立咨询团队等有助于开展药物咨询工作,为医护人员提供可靠的医疗,从而提高医疗质量和患者生活质量。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及流行病学调查

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性及逐年发展趋势。方法分析783份血液、尿液、痰液样本的MRSA及药物敏感试验结果。结果 783份样本中,检出MRSA161份。2007～2010年MRSA逐年检出率为6.2%(11例)、14.9%(29例)、23.4%(50例)、35.9%(71例),呈逐年增长趋势。MRSA的13种抗生素药物敏感试验中除万古霉素外,均存在不同程度耐药性。结论随着抗生素的大量应用和耐药菌种类的不断出现,MRSA呈逐年增多趋势,耐药谱广,应予重视。

还原性谷胱甘肽在治疗药物性肝炎的临床疗效

目的:观察还原性谷胱甘肽在治疗药物性肝炎中的临床疗效方法将我院从2009年1月至2011年12月收治的113名由药物导致的肝炎住院病患随机分为AB两组,其中A组56例为治疗组,B组57例为常规治疗组对照组,两组均在停用肝损害药物的基础上,同时进行常规保肝治疗,A组在常规保肝药物的治疗基础上加用还原性谷胱甘肽1.8g/d静点,疗程5周。结果:A、B两组患者临床症状均有显著改善,A组治疗有效率(94.6%)显著高于B组治疗有效率(75.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:还原性谷胱甘肽针对药物性肝炎的治疗较常规治疗手段具有显著的治疗作用。

依达拉奉在治疗急性脑出血后脑水肿的疗效观察

目的:观察依达拉奉在治疗急性脑出血后脑水肿及自由基变化的临床疗效研究。方法:临床观察急性脑出血后脑水肿患者52例,随机均分为两组,依达拉奉治疗组(A组)与常规治疗对照组(B组)。两组经治疗28d后对临床疗效进行评定,数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果:治疗组(A组)与对照组(B组)相比较,自由基各化学指标含量减少,神经受损情况改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效对比,治疗组的总有效率为96.1%,高于对照组的80.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉在治疗急性脑出血后脑水肿及自由基变化中有一定干预作用,值得临床应用。

固相萃取-高效液相色谱法测定排石颗粒中马兜铃酸A的含量

目的 建立排石颗粒中马兜铃酸A的限量检测方法.方法 样品经固相萃取小柱进行处理,采用高效液相色谱法,色谱柱为Phenomenex Luna C18柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,以乙腈-0.2%碳酸铵溶液（稀盐酸调节pH值为7.5）为流动相,采用梯度洗脱,流速1.0 ml/min,柱温35℃,检测波长250 nm.结果马兜铃酸A在0.029～0.580μg/ml浓度范围内有良好线性关系（r=0.999 9）,检测限（S/N=3）为0.9 ng/ml,定量限（S/N=10）为3.0 ng/ml,平均加样回收率为96.4%.结论本方法灵敏度高、准确、重复性好、专属性强,可用于排石颗粒中马兜铃酸A的限量测定.

硝酸酯类药物治疗心血管疾病患者的临床观察及药学探讨

目的：探讨硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床观察及分析其药学特点.方法：对照组给予阿司匹林药物治疗;研究组在对照组药物治疗基础上加用硝酸酯类药物联合治疗,记录两组稳定型心绞痛患者治疗前后心绞痛发作变化情况,给予统计学分析后得出结论.结果：两组稳定型心绞痛患者经不同药物治疗后心绞痛发生频率及持续时间均较治疗前有所减少,但研究组患者减少幅度更为明显,对比结果具有统计学意义（P〈0.05）.结论：对心血管疾病患者给予硝酸酯类药物治疗可获得满意疗效,显著提高患者临床治疗效果及预后,保障其生活质量及生命安全.

耐利福平肺结核病人的治疗分析

目的：探究分析耐利福平肺结核病人的临床治疗.方法：采用回顾性分析的方法,分析了我院在2012年1月至2012年12月间收治的114例肺结核患者的临床资料,根据临床治疗药物的不同,将本组患者随机分成实验组和对照组,每组57例.实验组患者给予二线抗结核药治疗方案,对照组给予一线抗结核药治疗方案. 观察比较两组患者治疗结束后痰菌转阴率和临床治疗有效率.结果：实验组患者治疗结束后3、6个月时痰菌转阴率均明显高于对照组（P〈0.05）,实验组的治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）.结论：给予耐利福平肺结核患者二线抗结核药物的治疗方案,临床效果好,值得推广使用.

基本药物制度下基层医疗机构药事管理分析

为了减轻广大民众在医药费用上的负担,我国开始实行基本药物制度,这项制度大大保证了广大民众在用药方面的需求,但是这给基层医疗机构的正常运行也造成了一定负担.基本药物制度是推进医疗改革的一项基础性工作,也是新医疗制度改革政府的主要内容.为了使基本药物制度的完善,进行了不断地实验操作,当前医疗机构在药事管理方面存在一些不足之处,应引起管理者和医院药剂工作者的重视,在健全制度、加强管理方面做出更多的努力,我国将不断对于基层医疗卫生在实施基本药物后所产生的影响不断地进行探究与分析.