控制性阶梯式减压与传统大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的对比分析

目的探讨控制性阶梯式减压术对重型颅脑损伤病人临床预后的影响。方法重型脑损伤病人159例,按治疗方式分组。对照组接受传统大骨瓣减压手术(68例),观察组病人接受控制性阶梯式减压手术治疗(91例)。记录两组病人手术时间及术中出血情况;于治疗前,治疗3天,14天,30天给予格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估病人神经功能;比较两组病人并发症情况;治疗90天和1年采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估病人恢复情况。结果观察组和对照组病人开始颅内减压时间分别为(11. 89±4. 10)分钟和(34. 47±10. 03)分钟,手术时间分别为(1. 47±0. 43)小时和(1. 81±0. 51)小时,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组和对照组术中出血量分别为(103. 1±29. 8) ml和(121. 0±33. 3) ml,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05); 14天后观察组恢复优于对照组(P <0. 05);对照组和观察组并发症的发生率分别为20. 59%和9. 89%(P <0. 05); 90天和1年观察组病人GOS评分明显优于对照组(P <0. 05);观察组和对照组死亡率分别为3. 30%和5. 88%(P <0. 05)。结论控制性阶梯式减压术治疗可缩短重型颅脑损伤病人的手术时间,减少出血量,改善病人的临床预后。