枳实薤白桂枝汤联合西药治疗痰阻气滞冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察枳实薤白桂枝汤联合西药治疗痰阻气滞冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组50例美托洛尔25mg/次,2次/d,口服;单硝酸异山梨酯30mg/次,1次/d,口服;阿司匹林100mg/次,1次/d,口服。治疗组50例枳实薤白桂枝汤(枳实、薤白、厚朴各15g,瓜蒌20g,桂枝10g),1剂/d,水煎400m L,2次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、12导联心电图、超声心动图、心绞痛发作次数及持续时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效15例,无效9例,总有效率82.00%;对照组显效13例,有效18例,无效19例,总有效率62.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。LVEF、LVDD、心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、心肌耗氧量两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]枳实薤白桂枝汤联合西药治疗痰阻气滞冠心病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病随机平行对照研究

[目的]观察三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组55例抗感染、畅通呼吸道、纠正酸碱失衡、纠正电解紊乱、改善心肺功能等;常用：双氢克尿噻,25mg/次,3次/d,饭后口服;螺内酯,40mg/次,2次/d,饭后口服;硝酸甘油,0.25～0.5mg/次,舌下含服,根据病程适量选择使用频率;核酸酪素,10m L/次,3次/d;肝素,20000～40000U＋1000m L氯化钠,持续静滴,滴注前先静脉注射5000U作为首次剂量,1次/d;青霉素,50～250万U/次,4次/d,静滴;注意不良反应和并发症,积极预防。治疗组55例三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味（甘草、杏仁、麻黄、瓜蒌各30g,薤白18g,半夏12g,茯苓15g,远志10g,太子参、醪糟各30g）研为粗末,药物浸泡30min,水煎450m L,150m L/次,3次/d,饭前服用,2d 1剂;双下肢水肿加泽泻、金钱草、木通利水渗湿;浓稠痰加白术、川贝、枇杷,散寒化痰、温肺止咳;舌苔黄腻加郁金;血液黏稠加当归、决明子、银杏叶补血行气、扩张血管。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效22例,无效3例,总有效率94.55%。对照组显效16例,有效27例,无效12例,总有效率78.18%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。