在外科教学中引入医疗纠纷案例教育的几点思考

本文旨在探讨在外科教学中引入医疗纠纷案例教学的意义和方法。通过精心选编案例,适时引入医疗纠纷案例进入外科教学中,多种教学手段结合和坚持以医为主的医疗纠纷案例引入教学法,丰富教学的手段,提高了外科教学的效果。医疗纠纷案例教学法在培养学生解决实际问题的能力、培养学生临床思维、激发学习兴趣、调动学生学习积极性、主动性和加强基础知识教学方面都取得了较好的效果。外科教学中引入医疗纠纷案例教学值得借鉴和推广。

小儿过敏性紫癜42例随访分析

目的探讨过敏性紫癜的预后及临床相关影响因素。方法对42例诊断明确的过敏性紫癜患儿进行回顾性分析。结果复发率为52.38%,皮肤紫癜伴肾损害者复发较多。结论上呼吸道感染和过敏原存在是引起疾病反复的主要原因,紫癜合并消化道、关节症状反复的患儿易致肾损害。中西医结合治疗可提高疗效。

碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的近远期疗效观察

目的观察碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢近、远期疗效。方法选取250例甲状腺功能亢进症(甲亢)患者为A组,对他们使用碘131进行治疗,另选同期250例甲亢患者为B组,使用抗甲状腺药物(ATD)进行治疗。观察比对两组药物治疗的近、远期疗效。结果 A组甲亢患者使用碘131治疗后,一次治愈210例,好转35例,无效5例;B组甲亢患者使用ATD治疗后,一次治愈121例,好转75例。A组治疗后患者出现甲心病以及肝功能受损和血象降低(出现1项及以上的)共发生12例,B组共发生66例,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。结论尽管采用碘131治疗甲亢后存在患者甲低发生率较高,突眼的改善较差等现象,在临床医学中推广使用这种方法。

保乳手术联合化疗及术后放疗治疗早期乳腺癌疗效观察

乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,其发病率在我国已上升到女性癌中的第2位,北京、上海、天津等地已跃居女性恶性肿瘤的首位[1]。随着临床诊断水平提高,发现早期乳腺癌的比例逐渐增加,求治愈、保功能、要美观的治疗新观点渐为人们接受。乳腺癌保乳手术以其兼顾乳腺癌疗效和患者生活质量的优势于20世纪80年代以来逐渐发展、完善,现己成为欧美国家早期乳腺癌的首选术式[2]。国内自20世纪90年代后期以来,已有多家医院对早期乳腺癌采用保乳手术治疗,取得一定效果。我院自2005年4月至2008年1月采用保乳手术联合化疗及术后放疗治疗早期乳腺癌11例,现报告如下：1资料和方法1.1临床资料本组11例患者均为女性,年龄33～50岁,中位年龄42岁,均未绝经。自行发现无痛性肿块就诊6例,体检发现肿块就诊5例。均为单个孤立肿块,并经B超及钼钯X线检查证实。其中,肿块位于左乳房4例、右乳房7例;肿块位于外上象限7例、内上象限2例、外下象限2例。肿块直径1.5～3cm,肿块边缘距乳晕边缘3cm以上。经针刺脱落细胞学检查证实为乳腺癌。术前检查发现皮肤、胸肌未受累,乳头无溢液,同侧腋窝未扪及明确肿大淋巴结,CT检查未发现胸腹腔转移及腋窝淋巴结转移。

乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎临床观察进展

近年来,随着现代免疫学的发展,采用乙肝疫苗或乙肝疫苗配合免疫佐剂,或抗病毒药物、中药治疗乙肝病人取得一些进展,特别是治疗性乙肝疫苗的开发更给慢性乙肝患者的治疗开辟了新的前景,综述于下。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床研究

目的分析探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2003年6月～2009年6月间入住我院的214例急性结石性胆囊炎患者临床资料,其中104例采用腹腔镜手术切除术,45例采用小切口胆囊切除术,65例采用传统胆囊切除术,比较其治愈率、住院时间及术后并发症,并对结果进行统计学分析。结果三种手术方式均获成功。传统胆囊切除术平均住院时间长(13.2±3.5)d,小切口胆囊切除术术后恢复快但并发症发生率较高(28.9%),显著高于其他两组(P<0.05或P<0.01);腹腔镜手术兼有术后恢复快(5.2±1.4)d,并发症少等特点。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小,术后恢复快,并发症少,适合进一步推广。

皮肤软组织扩张术用于烧伤瘢痕整形12例的体会

皮肤软组织扩张术由Radovan及Austad创立于1976年。该方法利用扩张出的“额外”皮肤修复体表组织缺损，供应区又不产生新的瘢痕，因此，近年来皮肤软组织扩张术在整形外科的应用日益广泛。我科自1996年起应用皮肤软组织扩张术为12例烧伤瘢痕患者修复缺损，效果满意，现报道如下。

乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎

我国有1300万慢性乙型肝炎(乙肝)患者,该类患者多因机体处于免疫耐受状态,HBV聚合酶基因YMDD序列变异产生免疫逃避株病毒,是抗病毒药疗效差和产生耐药的主要原因,打破免疫耐受、防止免疫逃避株病毒的产生、进行免疫调节治疗、是治疗慢性乙肝的重要手段。近年。

经皮胆囊切开取石术治疗胆囊结石临床观察

目的：评价胆囊切开取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法：胆囊切开取石组19例，采用经皮小切口配合胆道镜做胆囊切开取石术；小切口胆囊切除组33例，观察两组的平均手术耗时、饮食恢复时间、平均住院天数、术后切口感染、术后消化道症状等，随访3～5个月。结果：经皮胆囊切开取石组术后症状消失，随访期间消化功能正常，B超复查胆囊未发现结石，其平均手术耗时及住院天数、饮食恢复时间等均短于小切口胆囊切除组，切口感染率及术后消化道症状发生率等低于小切口胆囊切除组。结论：经皮胆囊切开取石术治疗胆囊结石具有创伤小、恢复较快、住院时间较短、保留胆囊功能、并发症少等优点，值得临床进一步研究。

中药联合乙肝疫苗等综合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎（乙肝）及慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染尚无特效疗法。临床证实，中医辨证施治联用乙肝疫苗及（或）抗病毒药、免疫制剂等有一定效果，现综述如下：

巨大炎性外痔手术切除二例报告

直径5cm以上的巨大炎性外痔,迄今未见报道,我院10年间(1994—2004)共收治两例,报告于下。例一、徐某某,女,27岁,教师。肛门肿物两年,

接触性阴道出血临床分析

目的探讨接触性阴道出血的病因构成及处理。方法本文回顾性分析接触性阴道出血210例患者的临床资料。结果病因构成:中、重度宫颈糜烂84例、宫颈息肉50例、阴道炎占31例、宫颈间变及宫颈癌28例,尖锐湿疣17例。结论接触性阴道出血病因复杂,主要由慢性炎症引起,但存在宫颈间变及宫颈癌应引起高度重视。

影响剖宫产切口愈合相关因素的临床分析

目的探讨剖宫产切口愈合不良的相关因素及预防措施。方法回顾性分析2001年1月至2007年12月我站剖宫产切口愈合不良患者的临床资料。结果切口愈合不良为4.58%;影响因素为:BMI高、伴有基础疾病、阴检肛查次数多、滞产、术前未预防应用抗生素、急症手术、疤痕子宫、手术时间长。结论诸多因素可能影响切口的愈合,应针对上述因素采用针对性措施。

西格列汀与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病疗效的影响

选取2014年6月～2015年12月于我院诊断为2型糖尿病的患者65例,随机分为实验组（n=33）和对照组（n=32）,对照组采用二甲双胍治疗,实验组采用西格列汀与二甲双胍联合治疗。3个月后检测分析两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA_（1c））、体重指数（BMI）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）值的变化和两组患者治疗后不良反应发生率。结果治疗前,两组患者的FBG、2h PG、Hb A_（1c）、BMI、FCP、2 hCP水平之间差异不明显,无统计学意义（P〉0.05）。经过治疗后,两组患者的FBG、2h PG、HbA_（1c）、BMI、FCP、2hCP水平均有所下降,实验者患者下降更为明显,两组数据差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。用药后不良反应比例差异不明显,无统计学意义（P〈0.05）。结论西格列汀与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病有显著疗效,且无不良反应,值得临床推广。

膳食纤维,吃够才是硬道理

膳食纤维既是人体必需的营养素之一,还具有不可替代的造福健康之作用,如通便防便秘、降低血脂与血糖,以及防癌抗癌等功效。但它与蛋白质、脂肪等营养素不同,不能在人体内合成与储藏,只能每天从食物中获取。所以。

“红色维生素”,助您健康度晚年

耿师傅退休后健康状况一直不错,可最近出了点问题,走起路来不再像以往那样踏实,两脚有点飘,像踩在棉花上一样。老友纷纷为其分析病情,有的怀疑血压高了,有的认为可能是脑血管出了问题……可医生的检查结果却出乎他们的意外:血压与脑血管都正常。

中医体检:健康体检新选择

你是否有过这种情况:明明有头晕头疼、两眼干涩、失眠健忘、疲倦乏力、食欲不振等不适感,可到医院又查不出什么病。你困惑不已,不知道怎么办才好。其实很好办,将手腕伸向中医师,请中医师为你把把脉,很可能病因以及解决方案就一清二楚了。这就是时下正在兴起的中医体检,你做过吗?中医体检"闪亮登场"中医体检。